Tak—karies mogą się tworzyć pod laminowanymi licówkami, jeśli uszczelnienie zawiedzie.
Wybrałeś po długim namyśle. To prawda. Naprawdę pragniesz tego hollywoodzkiego uśmiechu, którym chwalą się niektórzy celebryci i influencerzy na Instagramie. Niemniej jednak, o 2 w nocy, wkrada się twoje stare wątpliwe ja: A co z moimi oryginalnymi zębami? Czy nadal nie będą się psuć tuż pod tą idealnie białą, ochronną warstwą?
To można doskonale wyjaśnić. W rzeczywistości jest to pierwsze pytanie, które otrzymujemy w Klinice Stomatologicznej Lema w Turcji podczas konsultacji.
Krótka odpowiedź? Istnieje możliwość, że karies rozwinie się pod twoimi laminowanymi licówkami.
Nadal jednak prawda jest taka, że jest w tym więcej, niż pokazuje krótka odpowiedź. Rzadko kiedy to wina laminatu. W większości przypadków to wina uszczelnienia, zaniedbanie higieny lub nieprawidłowe początkowe umiejscowienie. Odłóżmy na chwilę promocyjne informacje i zastanówmy się, jak działa biologia twojego uśmiechu, tak jak wyjaśniłby ci profesor doktor Coşkun Yıldız, gdyby był twoim pacjentem.
Czy laminaty rzeczywiście chronią twoje naturalne zęby?
Porcelana to materiał nieorganiczny i z tego powodu, podobnie jak szkło i kamień, występuje naturalnie jako odporny na bakterie. Bakterie nie mogą żyć na porcelanie, ponieważ nie ma dostępnych białek i węglowodanów, które by je odżywiały. W związku z tym bakterie nie mogą zainfekować ani zniszczyć porcelany w żaden sposób.
Ale bohaterem odpowiedzialnym za zniszczenie zbroi (twojego naturalnego zęba) jest nadal mięso i kości. Jeśli zbroja ma jakieś defekty, strzał może się przez nią przebić. Innymi słowy, będzie to wada w marginesie integralności odbudowy.
Gdy uszczelka twojej licówki zostanie zamknięta, twój ząb będzie mniej narażony na działanie kwasów i cukrów, a tym samym będzie jeszcze bardziej chroniony. Jednak w momencie zerwania więzi, bakterie dostaną się do mikroprzestrzeni między porcelaną a zębem. Ponieważ tego miejsca nie da się wyczyścić szczoteczką do zębów, próchnica będzie się stopniowo powiększać i nadal się rozrastać.
Co powoduje próchnicę i jak można jej zapobiec?
Na podstawie doświadczeń klinicznych możemy stwierdzić, że karies pod licówkami powstaje z następujących powodów:
1. Szpara marginesowa
To jest naprawdę istotne. Gdy technik dentystyczny lub stomatolog zostawia krawędź lub szparę na marginesie między licówką a linią dziąsła, staje się to idealnym miejscem do gromadzenia się płytki nazębnej. To jak pozostawienie drzwi wejściowych lekko otwartych podczas burzy, bo deszcz w końcu się dostanie do środka.
To głównie powód, dla którego dentystka Polen Akkılıç i jej zespół poświęcają tak dużą uwagę najmniejszym szczegółom. Zamiast kłuć się tradycyjnymi wyciskami, używamy technologii cyfrowej, która gwarantuje precyzję skanów do poziomu mikrona. Doskonałe dopasowanie oznacza, że bakterie nie mają szans wejść do ust.
2. Cofanie się dziąseł
Jeśli szczotkujesz zęby zbyt mocno, powtarzalnie, albo masz chorobę dziąseł, twoje dziąsła cofną się. Cofnięcie się dziąseł odsłoni korzeń zęba, który nie jest pokryty szkliwem i również nie jest chroniony przez licówkę. Exposed roots are very susceptible to decay because they are very miękkie.
3. Przeszłe problemy
Jeśli stomatolog naniesie licówkę na częściowo zepsuty ząb bez pełnego usunięcia próchnicy, zasadniczo zamyka w bakterie. Wielokrotnie widzimy takie przypadki podczas korekcyjnej pracy wykonywanej w innych klinikach. W Lema rozwiązujemy problem od dołu. Na pewno nie stawialibyśmy domu na bagiennej podstawie.
Typowe objawy i jak rozpoznać problem
Jak możesz rozpoznać, że może występować problem, skoro porcelana nie jest przezroczysta?
| Objaw | Wskazanie | Priorytet |
| Wrażliwość na gorące lub zimne | Może to świadczyć o uszkodzeniu wiązania licówki lub dotarciu próchnicy do miazgi | Pośredni – Należy wkrótce umówić się na konsultację stomatologiczną |
| Ciemne przebarwienia na dziąsłach | Niespójne uszczelnienie pozwala barwionym płynom przeniknąć; może być konieczne wybielenie lub resealing | Bardzo wysokie – Jak najszybciej odwiedź specjalistę |
| Szorstkie odczucie pod językiem | Krawędź licówki może być starte lub gromadzi się płytka w małej szczelinie | Pośredni – Specjalista powinien to wygładzić lub dostosować |
| Ból przy gryzieniu | Struktura zęba pod licówką może być pęknięta lub złamana | Nagły przypadek – Odwiedź natychmiast stomatologa |
Filozofia Lema: Zapobieganie jako Sedno opieki stomatologicznej
Być może głównym powodem, dla którego odwiedzasz Turcję, jest upewnienie się, że najbardziej wykwalifikowany specjalista zajmie się twoją sprawą.
Profesor doktor Coşkun Yıldız zaznacza, że trwałość licówek zależy (w około 80%) od tego, jak są wykonane. W rzeczywistości jesteśmy bardzo ostrożni. Powolne i cierpliwe szlifowanie szkliwa, by zakleić licówkę, jest jak tworzenie urządzenia, które zużywa mniej kleju.
Oto jak dbamy o zdrowie twoich naturalnych zębów podczas zakładania licówek:
- Przede wszystkim, oprócz oferowania ci najbardziej komfortowego i najłatwiejszego planu leczenia, staramy się nie usuwać tej części szkliwa, którą można zostawić. Jest to o tyle ważne, że szkliwo jest głównym czynnikiem wytrzymałości kleju do licówek. Dlatego też, maksymalne zachowanie szkliwa zapewnia najsilniejsze wiązanie.
- Używamy tylko najlepszych lutujących środków, które niemal całkowicie zapobiegają przenikaniu wilgoci. Bez tego, żadna ślina (a co za tym idzie, bakterie) nie wejdzie między ząb a porcelanę.
- Zespół stomatologiczny pracuje pod mikroskopem, aby pacjent mógł na własne oczy zobaczyć stopniową transformację od porcelany do powierzchni zęba przed opuszczeniem gabinetu. Jednym z ich stałych zadań jest kontrola marginesów.
Najczęściej Zadawane Pytania (FAQ)
Niestety, odpowiedź brzmi tak. Po pierwsze, możemy jedynie podejrzewać próchnicę pod ceramiką, ale nie jesteśmy w stanie się do niej dostać bez użycia wiertła, nie usuwając licówki. Jednak po jej usunięciu, proces jest podobny do nowej licówki, która jest wykonana, aby pokryć ząb, który właśnie został przygotowany.
W tym miejscu należy być ostrożnym. Zazwyczaj odradzam moim pacjentom używanie szorstkich past wybielających zawierających sodę oczyszczoną lub węglan. Te pasty same w sobie nie powodują próchnicy, ale z pewnością mogą zarysować powierzchnie porcelany. Te zarysowania, choć bardzo małe, są podatne na osadzanie się płytki, co prowadzi do wzrostu bakterii w jamie ustnej i osłabienia marginesów licówki. Dlatego powinieneś ograniczyć się do stosowania jedynie niewypestowanych żeli do past.
Tak było kiedyś. Obecnie jednak spoiwa wiążące i cementy są tak mocne, że trudno zauważyć jakiekolwiek zmniejszenie cementu nawet na przestrzeni całego okresu. O ile nie zdarzają się awarie, takie jak otwarcie butelki zębami czy kontaminacja podczas procesu wiązania, co prowadzi do zerwania wiązania, chemiczne wiązanie zwykle jest silniejsze od samego zęba.
Pod żadnym pozorem nie powinieneś umawiać się na wizytę z nami w Stambule co sześć miesięcy. Wręcz przeciwnie, jeśli sądzisz, że wizyta u dentysty dwa razy w roku jest korzystna dla profesjonalnego czyszczenia zębów (skalingu), po prostu zrób to w swoim lokalnym miejscu. Tymczasem, jeśli twoje zgryz jest niezadowalające, natychmiast skontaktuj się z nami. Potrafimy korzystać z cyfrowych zdjęć rentgenowskich, a także udzielać instrukcji lokalnemu praktykowi odnośnie do kontroli, które musi przeprowadzić.
Na ogół nie będziesz. Problem polega na tym, że nerw nie jest stymulowany przez licówkę, więc zwykle nie odczuwasz początkowego bólu próchnicy. Mimo to, zdjęcia rentgenowskie należy robić bezwzględnie. Jedynym sposobem, aby „przezpruć” zbroję, jest sprawdzenie zdrowia „rycerza”, czyli tego najbliższego zęba pod licówką.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. The International Journal of Prosthodontics, 26(4), 336-358.
- Friedman, M. J. (1998). A 15-year review of porcelain veneer failure—a clinician’s observations. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(6), 625-630.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing Company.
- El-Mowafy, O., & Wang, J. F. (2009). Longevity and clinical performance of IPS-Empress ceramic restorations—a literature review. Journal of the Canadian Dental Association, 75(8), 579-581.
