Ja—gaatjes kunnen zich vormen onder laminaatfacings als de afdichting faalt.
Je hebt na lang nadenken besloten. Het is de waarheid. Je verlangt erg naar die Hollywoodglimlach waarmee sommige beroemdheden en IG-influencers pronken met hun parelwitte tanden. Desalniettemin sluipt je oude twijfelende zelf er ’s nachts om 2 uur in: Wat als mijn originele tanden nog steeds rotten? Zullen ze niet onder die perfecte witte beschermlaag nog steeds vergaan?
Dat kan perfect worden uitgelegd. In feite is dat de allereerste vraag die we krijgen bij Lema Dental Clinic in Turkije wanneer iemand voor een consult komt.
Het korte antwoord? Er bestaat een mogelijkheid dat gaatjes zouden kunnen ontstaan onder je laminaatfacings.
Toch is de waarheid dat er meer aan de hand is dan wat het korte antwoord onthult. Het is zelden de fout van de laminaat. Meestal is het falen van de afdichting, de hygiëne-verwaarlozing, of een verkeerde initiële plaatsing. Laten we de promotionele dingen even laten voor wat ze zijn en uitzoeken hoe de biologie van jouw glimlach werkt, zoals Professor Dokter Coşkun Yıldız dat zou uitleggen als jij nu zijn patiënt was.
Beschermen laminaatfacings echt je natuurlijke tanden?
Porselein is een anorganisch materiaal en daarom, net als glas en steen, ontstaat het van nature als bacteriebestendig. Bacteriën kunnen niet op porselein leven omdat er geen eiwitten en koolhydraten voor hen beschikbaar zijn. Daarom kunnen bacteriën porselein niet infecteren of vernietigen op welke manier dan ook.
Maar de held achter het aanbrengen van de pantser (je natuurlijke tand) is nog steeds vlees en bot. Als het pantser enkele defecten heeft, dan kan de pijl er doorheen vinden. Met andere woorden, het zal een gebrek zijn in de marginale integriteit van de restauratie.
Zodra de afdichting van je laminaat is gesloten, zal je tand minder worden blootgesteld aan zuren en suikers en dus nog beter beschermd. Echter, zodra de lijm breekt, zullen bacteriën het microruimte tussen het porselein en je tand binnendringen. Aangezien deze plek niet met een tandenborstel kan worden schoongemaakt, zal de decay geleidelijk toenemen en blijven uitbreiden in grootte.
Wat veroorzaakt gaatjes en hoe kunnen ze worden voorkomen?
Op basis van klinische ervaring kunnen we zeggen dat gaatjes onder facings worden gevormd door de volgende redenen:
1. De “Marginale Speling.”
Dit is waar het echt op aankomt. Wanneer een tandtechnicus of tandarts een rand of een opening achterlaat tussen de laminaat en de tandvleeslijn, wordt dit een ideaal plekje voor plakophopping. Het is net alsof je de voordeur een beetje openlaat tijdens een storm, omdat het regenwater uiteindelijk binnenkomt.
Dit is vooral de reden waarom tandarts Polen Akkılıç en haar team zoveel aandacht besteden aan de kleinste details. In plaats van het gedoe van traditionele afdrukken te maken, gebruiken wij digitale technologie die de nauwkeurigheid van onze scans tot op micronniveau garandeert. Een perfecte passing betekent dat bacteriën geen kans maken om de mond binnen te dringen.
2. Tandvleesrecessie
Indien, je te hard poetst of herhaaldelijk over de tijd, of als je tandvleeshygiëne hebt, kunnen je tandvlees terugtrekken. Het terugtrekken van het tandvlees zal de wortel van de tand blootleggen, die niet door glazuur wordt bedekt en ook niet beschermd door een laminaat. Een blootgestelde wortel is zeer vatbaar voor cariës omdat hij erg zacht is.
3. Vorige Geschiedenis
Als een tandarts een laminaat plaatst op een gedeeltelijk verrotte tand zonder de decay volledig te verwijderen, dan sluit de tandarts eigenlijk de bacteriën af. Vaak zien wij dergelijke gevallen als onderdeel van de corrigerende werkzaamheden die in andere klinieken worden uitgevoerd. Bij Lema pakken wij het probleem vanaf de basis aan. We plaatsen zeker geen huis op een moerasfundering.
Veelvoorkomende Symptomen en Hoe het Probleem te Herkennen
Hoe kun je zien dat er mogelijk een probleem is, aangezien het porselein niet transparant is?
| Symptoom | Indicatie | Prioriteit |
| Gevoeligheid voor warm of koud | De bonding van het laminaat kan zijn aangetast, of decay heeft de pulpa bereikt | Tussenniveau – Een tandartsconsult is binnenkort nodig |
| Donkere verkleuring op het tandvlees | Onvolmaakt afdichten laat gekleurde vloeistoffen binnen, whitening of opnieuw afdichten kan nodig zijn | Zeer hoog – Zo snel mogelijk een specialist bezoeken |
| Ruizeling bij de tong | Rand van het laminaat kan ingeschuurd of doorplakt zijn of er verzamelt zich plaque in een kleine spaak | Intermediair – Een specialist moet het gladmaken of aanpassen |
| Pijn bij bijten | De tandstructuur onder het laminaat kan gebarsten of gefractureerd zijn | Urgentie – Maak onmiddellijk een afspraak met je tandarts |
Lema Filosofie: Preventie als Kern van Mondzorg
Misschien is de hoofdbekommernis waarom je Turkije bezoekt, om zeker te stellen dat de meest bekwame professional jouw zaak behandelt.
Professor Dokter Coşkun Yıldız wijst erop dat het succespercentage van laminaatbehandelingen (tot 80%) afhangt van de manier waarop ze worden uitgevoerd. In feite zijn wij heel voorzichtig. Het langzaam en geduldig afschuinen van het glazuur om het laminaat te verankeren is vergelijkbaar met het maken van een apparaat dat minder lijm gebruikt.
Hier zijn de manieren waarop wij je natuurlijke tanden gezond houden bij het plaatsen van laminaat:
- Allereerst, naast het bieden van de meest comfortabele en eenvoudigste behandelplan, proberen wij dat deel van het glazuur niet te verwijderen dat kan worden behouden. Dit omdat glazuur de belangrijkste factor is voor de sterkte van de adhesieve cement voor laminaat. Daarom zal de bonding het sterkst zijn als het maximale glazuur wordt bewaard.
- Wij gebruiken uitsluitend topkwaliteit bondingmiddelen die bijna volledig voorkomen dat vocht binnendringt. Zonder dat kan speeksel (en dus bacteriën) niet tussen het tandoppervlak en het porselein komen.
- Het tandheelkundig team werkt onder een microscoop zodat de patiënt eersthanden kan zien hoe het proces van porselein naar het tandoppervlak verloopt voordat hij vertrekt. Een van hun continue taken is het controleren van de randen.
Veelgestelde Vragen (FAQ’s)
Helaas, dat is het geval. Eerst kunnen we alleen vermoeden dat er decay onder het porselein is, maar we kunnen het er niet uitboren zonder te snijden of het laminaat te verwijderen. Maar na het verwijderen van het laminaat, is het proces vergelijkbaar met het nieuwe laminaat dat wordt gefabriceerd om de tand te bedekken die zojuist is voorbereid.
Hier moet je voorzichtig zijn. Ik raad mijn patiënten meestal af om ruwe “bleekmiddelen” tandpasta’s te gebruiken die baking soda of actieve kool bevatten. Deze tandpasta’s veroorzaken op zich geen cariës, maar krassen wel degelijk op porseleinoppervlakken. Deze krassen, hoewel zeer klein, zijn vatbaar voor tandplakopbouw, wat leidt tot een toename van bacteriën in de mond en een vermindering van de levensduur van de laminaatrand. Daarom moet je je beperken tot het gebruik van een niet-schurende tandpasta gel.
Dat was vroeger zo. Tegenwoordig zijn bondingharsen en cementen echter zo krachtig dat ze amper merkbaar zijn, zelfs gedurende de hele periode, indien er sprake is van een afname in het cement. Tenzij er ongelukken gebeuren, zoals het openen van een fles met je tanden of besmetting tijdens het bondingproces die tot breuk van de hechting leidt, is de chemische hechting die zo wordt gevormd vaak sterker dan de tand zelf.
Onder geen omstandigheden wordt verwacht dat je elke zes maanden een afspraak met ons in Istanbul hebt. Integendeel, als je denkt dat een bezoek aan de tandarts twee keer per jaar gunstig is voor professionele tandreining (scaling), doe dat dan gewoon in je eigen omgeving. Mocht je bijt niet bevredigend zijn, neem dan onmiddellijk contact met ons op. We kunnen digitale röntgenfoto’s gebruiken en instructies geven aan de lokale tandarts voor de controles die zij moeten uitvoeren.
Meestal niet. Het probleem is dat de zenuw niet wordt gestimuleerd door het laminaat, dus je zult meestal geen pijn van het eerste gaatje voelen. De enige manier om door het pantser heen te kijken, is door de gezondheid van de ”ridder” te controleren, dat is het dichtst bij de tand onder het laminaat.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. The International Journal of Prosthodontics, 26(4), 336-358.
- Friedman, M. J. (1998). A 15-year review of porcelain veneer failure—a clinician’s observations. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(6), 625-630.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing Company.
- El-Mowafy, O., & Wang, J. F. (2009). Longevity and clinical performance of IPS-Empress ceramic restorations—a literature review. Journal of the Canadian Dental Association, 75(8), 579-581.
