Ja—karies kan dannes under laminatfacader, hvis forseglingen fejler.
Du besluttede efter lang tid overvejelse. Det er sandheden. Du er virkelig opsat på det Hollywood-smil, som nogle berømtheder og IG-influencers viser frem, med deres perlehvide tænder. Ikke desto mindre, klokken 2 om natten, sniger din gamle tvivlende jeg sig ind: Hvad med mine egne tænder? Vil de ikke stadig rådne lige under den perfekte hvide beskyttende overflade?
Det kan forklares perfekt. Faktisk er det det allerførste spørgsmål, vi får ved Lema Dental Clinic i Tyrkiet, når nogen kommer til konsultation.
Kort sagt? Der er en mulighed for
Fortsat er sandheden, at der er mere i det, end det korte svar afslører. Det er sjældent laminatets skyld. I de fleste tilfælde skyldes det forseglingsfejl, forsømmelse af hygiejne eller forkert oprindelig placement. Lad os lægge reklamen til side et øjeblik og finde ud af, hvordan din smils biologi fungerer, som Professor Dr. Coşkun Yıldız ville forklare dig, hvis du var hans patient lige nu.
Beskytter laminatfacader virkelig dine naturlige tænder?
Porcelæn er et uorganisk materiale, og derfor, ligesom glas og sten, findes det naturligt som bakterieresistent. Bakterier kan ikke leve på porcelæn, fordi der ikke er nogen proteiner eller kulhydrater tilgængelige for dem. Derfor kan bakterier hverken inficere eller ødelægge porcelænet på nogen måde.
Men helten bag forseglingen af rustningen (dit naturlige tandskydd) er stadig kød og knogle. Hvis rustningen har visse defekter, kan pilen finde vej igennem den. Med andre ord vil der være en fejl i den marginale integritet af restaureringen.
Når forseglingen af din facade er lukket, vil din tand være mindre udsat for syre og sukker og dermed endnu mere beskyttet. Men så snart bindingen er brudt, vil bakterier trænge ind i mikro-rummet mellem porcelænet og din tand. Da dette sted ikke kan rengøres med en tandbørste, vil caries gradvist øges og fortsætte med at udvide sig.
Hvad forårsager caries, og hvordan kan de forebygges?
Baseret på klinisk erfaring kan vi sige, at karies under facader dannes af følgende grunde:
1. Det “marginale hulrum”.
Dette er det, der virkelig betyder noget. Når en tandtekniker eller tandlæge lader en kant eller et hul ved marginen mellem facaden og tandkødet, bliver dette et ideelt sted for plakakkumulering. Det er som at efterlade hoveddøren let åben under en storm, hvor regnen til sidst vil komme ind.
Det er hovedsageligt derfor, at Dentist Polen Akkılıç og hendes team lægger så stor vægt på de mindste detaljer. I stedet for at tage traditionelle aftryk bruger vi digital teknologi, hvilket garanterer nøjagtigheden af vores scanninger ned til mikrometer. En perfekt pasform betyder, at bakterier ikke har en chance for at komme ind i munden.
2. Gingival recesion
Hvis du børster dine tænder for hårdt, gentagne gange over tid, eller har tandkødsproblemer, vil dit tandkød trække sig tilbage. Når tandkødet trækkes tilbage, bliver roden af tanden, som ikke er dækket af emalje og heller ikke beskyttet af en facade, synlig. En udsat rod er meget modtagelig for karies, fordi den er meget blød.
3. Historisk udvikling
Hvis en tandlæge sætter en facade på en delvist cariesbefængt tand uden at fjerne karies helt, forsegler tandlægen bakterierne i princippet. Ofte ser vi sådanne tilfælde som en del af den korrektion, der foretages andre steder. Hos Lema takler vi problemet fra bunden. Vi lægger ikke blot et hus på en sumpgrund.
Almindelige symptomer og hvordan man kan genkende problemet
Hvordan kan du afgøre, at der kan være et problem, fordi porcelænet ikke er gennemsigtigt?
| Symptom | Indikation | Forekomst |
| Overfølsomhed over for varmt eller koldt | Bondningen af facade kan være kompromitteret, eller karies kan have nået pulpavevet | Mellem – En tandlægekonsultation er nødvendig snart |
| Mørke misfarvninger på tandkødet | Utilstrækkelig tætning tillader misfarvede væsker at trænge ind; blegning eller genforsegling kan være nødvendigt | Meget høj – Besøg en specialist hurtigst muligt |
| Facadens margin kan være sprækket, eller plak kan ophobe sig i et lille hulrum | Mellem – En specialist bør udjævne eller justere den | |
| Smerte ved tyggelse | Tandstrukturen under facaden kan være sprækket eller fraktureret | Akut – Kontakt din tandlæge omgående |
Lema-filosofi: Forebyggelse i centrum for tandpleje
Måske er den primære grund til, at du besøger Tyrkiet, at sikre, at den mest kompetente professionelle håndterer dit tilfælde.
Professor Dr. Coşkun Yıldız påpeger, at levetiden for facader afhænger (op til 80%) af, hvordan de udføres. Vi er meget omhyggelige. At langsomt og tålmodigt justere emaljen for at låse facaden fast, kan sidestilles med at lave en enhed, der bruger mindre lim.
Her er vores metoder til at holde dine naturlige tænder sunde, når vi placerer facader:
- Frem for alt forsøger vi, ud over at tilbyde dig den mest komfortable og enkleste behandlingsplan, at undgå at fjerne den del af emaljen, som kan blive tilbage. Dette skyldes, at emaljen er den vigtigste faktor for styrken af det limede cement til facader. Derfor vil bindingen være stærkest, hvis så meget som muligt af emaljen bevares.
- Vi bruger kun topgradens bindemidler, der næsten helt kan forhindre fugtpenetration. Uden dette kan spyt (og dermed bakterier) ikke trænge ind mellem tanden og porcelænet.
- Det tandlægeteam arbejder under mikroskop, så patienten kan overvære den gradvise overgang fra porcelæn til tandoverfladen på tæt hold, før der foretages noget. En af deres primære opgaver er at kontrollere kanterne.
FAQ – Ofte stillede spørgsmål
Desværre ja. Først kan vi kun mistænke for karies under porcelænet, men vi kan ikke komme til det med en boremaskine uden at skære eller fjerne facaden. Men når facaden er fjernet, er processen den samme som for en ny facadekonstruktion, der skal dække tanden, der netop er blevet forberedt.
Det er her, du skal være forsigtig. Jeg anbefaler generelt mine patienter at undgå grove “blegende” tandkristaller, der indeholder bagepulver eller aktivt kul. Disse tandkristaller forårsager ikke karies i sig selv, men de kan bestemt ridse porcelænsoverfladen. Disse ridser, selv meget små, har tendens til at samle plak, hvilket kan føre til øget bakterievækst i munden og svække facadens kanter. Derfor bør du begrænse dig til at bruge ikke-rafinerende gel-tandpasta.
Det var det tidligere. Men nu er bindende resin og cement så kraftfulde, at man næsten ikke kan mærke, hvis der sker en formindskelse i cementen, selv hele perioden igennem. Medmindre der sker ulykker, som at åbne en tændstikæske med tænder eller forurening under bindningsprocessen, som fører til brud på bindingen, er den kemiske binding ofte stærkere end tanden selv.
Du forventes ikke at deltage i et møde med os i Istanbul hver sjette måned. Derimod, hvis du synes, det er fordelagtigt at besøge tandlægen to gange årligt for professionel tandrensning (skyller), hvorfor så ikke gøre det i dit lokale område? I mellemtiden, hvis dit bid ikke er tilfredsstillende, bør du straks kontakte os. Vi kan bruge digitale røntgenbilleder og give instruktioner til den lokale klinik om de kontroller, de skal udføre.
Normalt ikke. Problemet er, at nervevævet ikke stimuleres gennem facaden, så man ikke normalt føler de tidlige kariesmerter. Men røntgenbilleder skal tages uden undtagelse. Den eneste måde at “se igennem” rustningen på, er at tjekke “Bryansk” sine sundhedstilstand, det nærmeste man kan komme tanden under facaden.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. The International Journal of Prosthodontics, 26(4), 336-358.
- Friedman, M. J. (1998). A 15-year review of porcelain veneer failure—a clinician’s observations. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(6), 625-630.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing Company.
- El-Mowafy, O., & Wang, J. F. (2009). Longevity and clinical performance of IPS-Empress ceramic restorations—a literature review. Journal of the Canadian Dental Association, 75(8), 579-581.
