Ja—hulromer kan danne seg under laminerte veneer hvis forseglingen svikter.
Du bestemte deg etter lang tids deliberasjon. Det er sannheten. Du ønsker virkelig det Hollywood-smile der noen kjendiser og IG-influencere viser frem sine perlehvite tenner. Likevel, klokka 02.00 smyger den gamle tvilende deg seg inn: Hva med mine originale tenner? Vil de ikke fortsatt råtne rett under det perfekte hvite beskyttelseslaget?
Det kan forklares perfekt. Faktisk er det det aller første spørsmålet vi får på Lema Dental Clinic i Tyrkia når noen kommer til konsultasjon.
Kort sagt? Det er en mulighet for hulrom å utvikle seg under dine laminerte veneers.
Likevel, er sannheten at det er mer i det enn det korte svaret avslører. Det er sjelden laminen sin skyld. Ofte er det feil på forseglingen, hygiene forsømmelse, eller feil ved første plassering. La oss legge vekk de markedsføringsmessige tingene for et øyeblikk og finne ut hvordan biologien i smilet ditt fungerer, slik Professor Dr. Coşkun Yıldız ville forklart deg hvis du var hans pasient nå.
Beskytter laminerte veneers egentlig dine naturlige tenner?
Porselen er et uorganisk materiale, og derfor, i likhet med glass og sten, oppstår det naturlig som bakterieresistent. Bakterier kan ikke leve på porselen fordi det ikke finnes proteiner og karbohydrater tilgjengelig for dem. Derfor kan bakterier verken infisere eller ødelegge porselen på noen måte.
Men helten bak påføring av rustningen (det naturlige tanden) er fortsatt kjøtt og bein. Hvis rustningen har noen feil, kan pilen finne vei gjennom den. Med andre ord vil det være en svakhet i den marginale integriteten til restorasjonen.
Når forseglingen av din veneer er lukket, vil tannen din være mindre utsatt for syrer og sukker, og dermed enda mer beskyttet. Men så snart bindingen brytes, vil bakterier komme inn i mikrorommet mellom porcelenen og tannem. Siden dette stedet ikke kan rengjøres med en tannbørste, vil karies gradvis øke og fortsette å utvide seg i størrelse.
Hva forårsaker hull og hvordan kan de forebygges?
Basert på klinisk erfaring kan vi si at hull under veneers dannes av følgende grunner:
1. Den «Marginalgap.»
Dette er det som virkelig betyr noe. Når en tannlege eller en tanntekniker forlater en kant eller en åpning ved marginen mellom veneer og tannkjøttlinjen, blir dette et ideelt sted for plakkoppbygging. Det er akkurat som å la ytterdøren stå litt på gløtt under en storm, for da vil regnet til slutt trenge inn.
Dette er hovedsakelig grunnen til at Tannlege Polen Akkılıç og hennes team legger så stor vekt på de minste detaljene. I stedet for å ta tradisjonelle avtrykk, bruker vi digital teknologi som garanterer nøyaktigheten av våre skanninger ned til mikron-nivå. Et perfekt tilpasset område betyr at bakteriene ikke har en sjanse til å komme inn i munnen.
2. Tilbaketrekning av tannkjøttet
Hvis du børster tennene dine for hardt gjentatte ganger over tid eller har gum sykdom, vil tannkjøttet trekke seg tilbake. Når tannkjøttet trekker seg tilbake, vil rot av tannene bli synlig, og dette er ikke dekket av emalje og heller ikke beskyttet av en veneer. Eksponert rot er svært mottakelig for karies fordi det er veldig mykt.
3. Tidligere historie
Hvis en tannlege plasserer en veneer på en delvis råtnet tann uten å fjerne råtnelsen helt, forsegler tannlegen i praksis bakteriene. Ofte ser vi slike tilfeller som en del av korrigeringsarbeid gjort i andre klinikker. I Lema tar vi problemet fra bunnen av. Vi setter ikke et hus på en sump-grunnvold.
Vanlige symptomer og hvordan man kan identifisere problemet
Hvordan kan du vite at det kan være et problem, siden porselenet ikke er gjennomsiktig?
| Symptom | Indikasjon | Prioritet |
| Bondingen kan være svekket, eller det kan ha oppstått karies til pulpa | Middels – En tannlegevurdering er nødvendig snarest | |
| Dark discolution på tannkjøttet | Utilstrekkelig forsegling lar misfargede væsker trenge inn; bleking eller resealing kan være nødvendig | Veldig høy – Ikke vent med å oppsøke spesialist |
| Rough følelse med tungen | Marginen for veneeren kan være skadet eller plakk kan samle seg i en liten åpning | Middels – En spesialist bør jevne ut eller justere den |
| Smerte ved biting | Strukturen under veneeren kan være sprukket eller frakturet | Nød – Kontakt tannlegen med én gang |
Lema-Filosofi: Forebygging er kjernen i tannpleie
Kanskje hovedårsaken til at du besøker Tyrkia, er å forsikre deg om at den mest dyktige fagpersonen håndterer saken din.
Professor Dr. Coşkun Yıldız understreker at overlevelsen av veneers avhenger (opp til 80%) av hvordan de er utført. Vi er faktisk veldig nøye. Å forsiktig og tålmodig skalere emaljen for å låse fast veneeren, er som å lage en enhet som bruker mindre lim.
Her er metodene vi bruker for å holde dine naturlige tenner sunne når vi plasserer veneers:
- Fremfor alt, i tillegg til å tilby deg den mest komfortable og enkleste behandlingsplan, prøver vi å ikke fjerne den delen av emaljen som kan bli igjen. Dette fordi emalje er den viktigste faktoren for styrken på den adhesjonscementen som brukes for veneers. Derfor vil bindingen være sterkest hvis mest mulig emalje bevares.
- Vi bruker kun toppkvalitets bindemidler som nesten fullstendig kan stoppe fuktigheten i å trenge inn. Uten det kan verken spytt (og dermed bakterier) trenge inn mellom tannen og porcelenen.
- Den tannlegegruppen jobber under et mikroskop slik at pasienten kan følge den gradvise overgangen fra porselen til tannoverflaten direkte før avreise. En av deres pågående oppgaver er å sjekke kantene.
Vanlige Spørsmål (FAQs)
Dessverre er svaret ja. Først kan vi bare mistenke at det er råte under porselenet, men vi kan ikke komme til det med et drill uten å fjerne eller kutte av veneeren. Etter å ha fjernet veneeren, er prosessen den samme som den nye veneeren som lages for å dekke tannen som akkurat er preparert.
Her må du være forsiktig. Jeg anbefaler generelt mine pasienter å unngå grove “blekings” tannkremer som inneholder bakepulver eller kull. Disse tannkremene i seg selv forårsaker ikke karies, men de vil definitivt ripe opp porselensoverflatene. Disse riper, selv om de er veldig små, er utsatt for plakk og opphopning, noe som fører til økning av bakterier i munnen og kompromitterer veneer-kantene. Derfor bør du begrense deg til bruk av kun ikke-slipende tannkremgel.
Det har den gjort. Men i dag er bindinglim og sementer så sterke at de knapt vil bli merkbare, selv om det skulle oppstå en nedgang i sementen i hele perioden. Med mindre det skjer uhell, som å åpne en flaske med tennene eller forurensning under bonding-prosessen som fører til binding brudd, er den kjemiske bindingen som dannes ofte sterkere enn tannen selv.
Under ingen omstendigheter forventes det at du møter opp hos oss i Istanbul hver sjette måned. Tvert imot, hvis du synes det er gunstig å besøke tannlegen to ganger i året for profesjonell tannrens (skaling), hvorfor gjør du det ikke bare der du bor? I mellomtiden, hvis bittet ditt ikke er tilfredsstillende, bør du umiddelbart ta kontakt med oss. Vi kan bruke digitale røntgenbilder og gi instruksjoner til den lokale behandleren om hvilke kontroller de må utføre.
Vanligvis ikke. Problemet er at nerven ikke stimuleres gjennom veneer, så man vil vanligvis ikke få den første tannråte-smerten. Det eneste er at røntgenbilder skal tas uten unntak. Den eneste måten å «se gjennom» rustningen på, er å sjekke «ridderens» helse, det vil si det nærmeste man kommer tannens tilstand under veneeren.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. The International Journal of Prosthodontics, 26(4), 336-358.
- Friedman, M. J. (1998). A 15-års gjennomgang av feil på porselensveneers – en klinikers observasjoner. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(6), 625-630.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing Company.
- El-Mowafy, O., & Wang, J. F. (2009). Levetid og klinisk ytelse for IPS-Empress keramiske restaureringer – en litteraturgjennomgang. Journal of the Canadian Dental Association, 75(8), 579-581.
