Sí—las caries pueden formarse debajo de las carillas de laminado si la selladura falla.
Tú decidiste después de mucho tiempo deliberar. Es la verdad. Realmente deseas esa sonrisa de Hollywood a través de la cual algunos famosos e influencers de Instagram muestran sus dientes perlados. Sin embargo, a las 2 a.m., tu viejo yo dubitativo se cuela: ¿Qué pasa con mis dientes originales? ¿No seguirán podridos justo debajo de esa capa protectora blanca perfecta?
Eso se puede explicar perfectamente. De hecho, esa es la primera pregunta que recibimos en Clínica Dental Lema en Turquía cuando alguien viene para una consulta.
¿Respuesta corta? Existe la posibilidad de que caries se desarrollen debajo de tus carillas de laminado.
Sin embargo, la verdad es que hay más en esto de lo que revela la respuesta corta. Casi nunca es culpa del laminado. La mayoría de las veces, se debe a la falla de la selladura, al descuido de la higiene o a una colocación inicial incorrecta. Dejemos de lado las cosas promocionales por un momento y averigüemos cómo funciona la biología de tu sonrisa, como el profesor doctor Coşkun Yıldız te explicaría si fueras su paciente ahora.
¿Realmente protegen las carillas de laminado tus dientes naturales?
La porcelana es un material inorgánico y, por lo tanto, similar al vidrio y a la piedra, se presenta de forma natural como resistente a las bacterias. Las bacterias no pueden vivir en la porcelana porque no hay proteínas ni carbohidratos disponibles para ellas. Por eso, las bacterias no pueden infectar o destruir la porcelana de ninguna manera.
Pero el héroe detrás del ensamblaje de la armadura (tu diente natural) sigue siendo carne y hueso. Si la armadura tiene defectos, la flecha puede encontrar su camino a través de ella. En otras palabras, será una falla en la integridad marginal de la restauración.
Una vez que el sellado de tu carilla esté cerrado, tu diente estará menos expuesto a ácidos y azúcares y, por lo tanto, aún más protegido. Sin embargo, en el momento en que se rompa la unión, las bacterias entrarán en el microespacio entre la porcelana y tu diente. Como este lugar no puede limpiarse con un cepillo de dientes, la caries aumentará gradualmente y seguirá expandiéndose en tamaño.
¿Qué causa las caries y cómo pueden prevenirse?
Según la experiencia clínica, podemos decir que caries debajo de las carillas se forman por las siguientes razones:
1. La «Brecha Marginal».
Esto es lo que realmente importa. Cuando un técnico dental o un dentista deja un borde o una separación en el margen entre la carilla y la línea de las encías, esto se vuelve un lugar ideal para la acumulación de placa. Es como dejar la puerta principal ligeramente abierta durante una tormenta, ya que la lluvia eventualmente entrará.
Por eso, la dentista Polen Akkılıç y su equipo prestan tanta atención a los detalles más pequeños. En lugar de filtrar las molestias de tomar impresiones tradicionales, utilizamos tecnología digital que garantiza la precisión de nuestros escaneos hasta el nivel micron. Un ajuste perfecto significa que las bacterias no tienen ninguna oportunidad de entrar en la boca.
2. Recesión de las encías
Si cepillas tus dientes demasiado fuerte repetidamente con el tiempo o tienes enfermedad de las encías, tus encías retrocederán. La retracción de las encías descubrirá la raíz del diente, que no está cubierta por esmalte y tampoco protegida por una carilla. Una raíz expuesta es muy susceptible a la caries porque es muy blanda.
3. Historial previo
Si un dentista coloca una carilla en un diente parcialmente cariado sin eliminar completamente la caries, el dentista básicamente está sellando las bacterias. Muchas veces, vemos casos así como parte del trabajo de corrección realizado en otras clínicas. En Lema, abordamos el problema desde abajo hacia arriba. Definitivamente, no colocamos una casa sobre un cimiento pantanoso.
Síntomas comunes y cómo identificar el problema
¿Cómo puedes detectar que puede haber un problema, ya que la porcelana no es transparente?
| Síntoma | Indicativo | Prioridad |
| Sensibilidad al calor o frío | La adhesión de la carilla puede estar comprometida, o la caries puede haber llegado hasta la pulpa | Intermedia – Es necesaria una consulta dental pronto |
| Oscurecimiento en las encías | Un sellado imperfecto permite que líquidos teñidos penetren; puede requerir blanqueamiento o nuevo sellado | Muy alto – Visita a un especialista lo antes posible |
| Sensación áspera con la lengua | El margen de la carilla puede estar astillado o la placa acumularse en una pequeña separación | Intermedia – Un especialista debe alisar o ajustar |
| Dolor al morder | La estructura del diente debajo de la carilla puede estar agrietada o fracturada | Emergencia – Acude inmediatamente a tu dentista |
Filosofía de Lema: Prevención en el núcleo del cuidado dental
Quizá la principal razón por la que vienes a Turquía es para asegurarte de que el profesional más capacitado gestione tu caso.
El profesor doctor Coşkun Yıldız explica que la supervivencia de las carillas depende (hasta un 80%) de la forma en que se realizan. De hecho, somos muy cuidadosos. Recortar lentamente y con paciencia el esmalte para fijar la carilla es similar a fabricar un dispositivo que usa menos pegamento.
Aquí tienes las formas en que mantenemos tus dientes naturales sanos al colocar carillas:
- Ante todo, además de ofrecerte el plan de tratamiento más cómodo y sencillo, tratamos de no eliminar esa parte del esmalte que se pueda dejar. Esto es porque el esmalte es el factor principal en la fuerza del cemento adhesivo para carillas. Por lo tanto, el vínculo será más fuerte si se preserva la mayor cantidad de esmalte posible.
- Utilizamos solo agentes de unión de la mejor calidad que casi en su totalidad detienen la penetración de humedad. Sin eso, ninguna saliva (y, por tanto, bacterias) puede entrar entre el diente y la porcelana.
- El equipo dental trabaja bajo un microscopio, para que el paciente pueda presenciar la transición gradual de la porcelana a la superficie del diente de primera mano antes de salir. Una de sus tareas continuas es verificar los márgenes.
Preguntas frecuentes (FAQs)
Lamentablemente, la respuesta es sí. Primero, solo podemos sospechar la caries debajo de la porcelana, pero no podemos acceder a ella con un taladro sin cortar o retirar la carilla. Pero después de quitar la carilla, el proceso es similar a la nueva carilla que se fabrica para cubrir el diente que acaba de ser preparado.
Aquí es donde debes tener cuidado. Generalmente, aconsejo a mis pacientes que eviten usar pastas dentales ásperas de “blanqueamiento” que contienen bicarbonato de sodio o carbón activado. Estas pastas, en sí mismas, no causan caries, pero definitivamente rayarán las superficies de porcelana. Estas rayaduras, aunque muy pequeñas, son propensas a la acumulación de placa, lo que conduce a un aumento en las bacterias en la boca y compromete los márgenes de la carilla. Por lo tanto, debes limitarte al uso de solo gel de pasta de dientes no abrasivo.
Solía ser así. Sin embargo, hoy en día, las resinas y cementos de unión son tan potentes que difícilmente se notaría una disminución del cemento incluso durante todo el período. A menos que ocurran accidentes, como abrir una botella con los dientes o alguna contaminación durante el proceso de unión que lleve a la rotura de la unión, el vínculo químico formado suele ser más fuerte que el propio diente.
En ninguna circunstancia se espera que asistas a una consulta con nosotros en Estambul cada seis meses. Por el contrario, si crees que visitar al dentista dos veces al año es beneficioso para la limpieza profesional de los dientes (escala), ¿por qué no lo haces en tu área local? Mientras tanto, si tu mordida no es satisfactoria, debes ponerte en contacto con nosotros de inmediato. Podemos utilizar radiografías digitales junto con instrucciones para que el practicante local realice las revisiones que necesita.
Por lo general, no. El problema es que el nervio no se estimula a través de la carilla, por lo que normalmente no se experimenta dolor de caries inicial. Dicho esto, las radiografías deben tomarse sin falta. La única forma de «ver a través» del blindaje es verificar la salud del «caballero», que es lo más cercano al diente debajo de la carilla.
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