Ja—karies kan bildas under laminatfasader om förseglingen misslyckas.
Du beslutade efter lång tids övervägande. Det är sanningen. Du är verkligen angelägen om det Hollywood-leende som några kändisar och IG-influencers visar upp sina pärlvita tänder. Trots detta, klockan 2 på morgonen, smyger din gamla tvivlande jag in: Vad sägs om mina egna tänder? Kommer de inte fortfarande att ruttna precis under den perfekta vita skyddande ytan?
Det kan förklaras perfekt. Faktum är att det är den allra första frågan vi får på Lema Dental Clinic in Turkey när någon kommer för en konsultation.
Kortfattat? Det finns en möjlighet för karies att utvecklas under dina laminatfasader.
Fortsättningsvis är sanningen att det finns mer i det än vad det korta svaret avslöjar. Det är sällan laminatets fel. I de flesta fall är det förseglingsmisslyckande, hygienförsummelse eller felaktig initial placering. Låt oss lägga reklampratet åt sidan för ett ögonblick och reda ut hur ditt leendes biologi fungerar, som Professor Doctor Coşkun Yıldız skulle förklara för dig om du var hans patient just nu.
Skyddar laminatfasader verkligen dina naturliga tänder?
Porslin är ett inorganiskt material och därför, likt glas och sten, förekommer det naturligt som bakterieresistent. Bakterier kan inte leva på porslin eftersom det inte finns några proteiner och kolhydrater tillgängliga för dem. Därför kan bakterier inte infektera eller förstöra porslinet på något sätt.
Men hjälten bakom förseglingen av rustningen (ditt naturliga tandskydd) är fortfarande kött och ben. Om rustningen har vissa defekter kan pilen hitta vägen igenom den. Med andra ord, kommer det att vara en brist i den marginala integriteten av restaureringen.
När förseglingen av din fasad är stängd, kommer din tand att vara mindre exponerad för syror och socker och därmed ännu mer skyddad. Men så fort bindningen brister, kommer bakterier att tränga in i mikroutrymmet mellan porslinet och din tand. Eftersom detta ställe inte kan rengöras med en tandborste, kommer karies att öka gradvis och fortsätta expandera i storlek.
Vad orsakar karies och hur kan de förebyggas?
Baserat på klinisk erfarenhet kan vi säga att karies under fasader bildas på grund av följande skäl:
1. Den ”marginala gapet”.
Detta är det som verkligen spelar roll. När en tandtekniker eller tandläkare lämnar en kant eller ett glapp vid marginalen mellan fasaden och tandköttskanten, blir detta en idealisk plats för plackansamling. Det är som att lämna ytterdörren något öppen under en storm, då regnet till slut kommer in.
Detta är huvudsakligen varför Dentist Polen Akkılıç och hennes team ägnar så mycket uppmärksamhet åt de minsta detaljerna. Istället för att ta vanliga avtryck använder vi digital teknik som garanterar noggrannheten i våra scanningar ner till mikrometern. En perfekt passform innebär att bakterier inte har en chans att ta sig in i munnen.
2. Gingival recesion
Om du borstar tänderna för häftigt, upprepade gånger över tid eller har tandköttssjukdomar, kommer ditt tandkött att dra sig tillbaka. Gums som dras tillbaka kommer att blotta tandens rot, som inte är täckt av emalj och inte heller skyddad av en fasad. En exponerad rot är mycket benägen för karies eftersom den är mycket mjuk.
3. Historisk utveckling
Om en tandläkare placerar fasad på en delvis kariesbelagd tand utan att helt ta bort karies, förseglar tandläkaren i princip bakterierna. Ofta ser vi sådana fall som en del av korrigeringsarbetet som utförs i andra kliniker. På Lema tar vi itu med problemet från grunden. Vi sätter inte helt enkelt ett hus på en sumpgrund.
Vanliga symptom och hur man känner igen problemet
Hur kan du avgöra att det kan finnas ett problem, eftersom porslinet inte är genomskinligt?
| Symptom | Indikation | Förekomst |
| Överkänslighet för varmt eller kallt | Bondningen av fasaden kan vara komprometterad, eller karies kan ha nått pulpan | Mellan – En tandläkarkonsultation behövs snart |
| Mörk missfärgning på tandköttet | Ofullständig tätning tillåter att missfärgade vätskor tränger in; blekning eller omförsegling kan behövas | Mycket hög – Besök en specialist så snart som möjligt |
| Grovt känsla med tungan | Fasadens marginal kan vara spräckt eller plack kan ackumuleras i ett litet glapp | Mellan – En specialist bör släta ut eller justera den |
| Smärta vid tuggning | Tandstrukturen under fasaden kan vara sprucken eller frakturerad | Akut – Kontakta din tandläkare omedelbart |
Lema-filosofi: Förebyggande i centrum för tandvård
Kanske är huvudorsaken till att du besöker Turkiet för att försäkra dig om att den mest skickliga professionella hanterar ditt ärende.
Professor Doctor Coşkun Yıldız påpekar att överlevnaden av fasader beror (upp till 80%) på hur de utförs. Vi är mycket noggranna. Att långsamt och tålamodigt fila på emaljen för att låsa fast fasaden är som att tillverka en apparat som använder mindre lim.
Här är de sätt vi håller dina naturliga tänder friska när vi placerar fasader:
- Framför allt försöker vi, utöver att erbjuda dig den mest bekväma och enklaste behandlingsplanen, att inte ta bort den del av emaljen som kan lämnas kvar. Detta beror på att emaljen är den viktigaste faktorn för styrkan i det limmade cementet för fasader. Därför kommer bindningen att vara starkast om så mycket som möjligt av emaljen sparas.
- Vi använder endast topprankade bindningsmedel som nästan helt kan stoppa fuktpenetration. Utan detta kan inte saliv (och därmed bakterier) tränga in mellan tanden och porslinet.
- Den tandläkarteamet arbetar under mikroskop så att patienten kan bevittna den gradvisa övergången från porslin till tandytan på nära håll innan avfärd. Ett av deras pågående uppdrag är att kontrollera kanterna.
Vanliga frågor (FAQ)
Tråkigt nog är svaret ja. Först kan vi bara misstänka karies under porslinet, men vi kan inte komma åt den med en borr utan att skära eller ta bort fasaden. Men efter att fasaden tagits bort är processen lik den för en ny fasad som tillverkas för att täcka tanden som precis förberetts.
Det är här du måste vara försiktig. Jag råder generellt mina patienter att inte använda grova “blekande” tandkristor som innehåller bakpulver eller aktivt kol. Dessa tandkristor i sig orsakar inte karies men de kan definitivt repa porslin ytan. Dessa repor, även mycket små, är benägna att plackansamling som leder till ökad bakterietillväxt i munnen och försvagar fasadkanterna. Därför bör du begränsa dig till att endast använda icke-slipande gel-tandkräm.
Det brukade det vara. Men nu för tiden är bindningsresiner och cement så kraftfulla att de knappt märks om det blir minskning i cementen även under hela perioden. Om inte olyckor inträffar, som att öppna en flaska med tänder eller kontaminering under bindningsprocessen som ledde till bindningsbrytning, är den kemiska bindningen ofta starkare än tanden själv.
Under inga omständigheter förväntas du delta i ett möte med oss i Istanbul var sjätte månad. Tvärtom, om du tycker att det är fördelaktigt att besöka tandläkaren två gånger om året för professionell tandrengöring (skalning), varför inte göra det i din lokala region? Under tiden, om ditt bett inte är tillfredsställande, ska du omedelbart kontakta oss. Vi kan använda digitala röntgenbilder och ge instruktioner till den lokala praktikern för de kontroller de behöver utföra.
Vanligtvis inte. Problemet är att nerven inte stimuleras genom fasaden, så man brukar inte känna initiala kariesvärk. Däremot bör röntgenbilder tas utan undantag. Det enda sättet att ”se igenom” rustningen är att kontrollera ”bryjanskans” hälsa, det närmaste man kan komma tanden under fasaden.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). En upp till 16-årig prospektiv studie av 304 porslinsfasader. The International Journal of Prosthodontics, 26(4), 336-358.
- Friedman, M. J. (1998). En 15-års översikt av failure för porslinsfasader – klinikerns observationer. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(6), 625-630.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing Company.
- El-Mowafy, O., & Wang, J. F. (2009). Livslängd och klinisk prestanda för IPS-Empress keramerestaureringar—en litteraturöversikt. Journal of the Canadian Dental Association, 75(8), 579-581.
