Да—кариеси могат да се образуват под ламинираните фасети, ако уплътнението се повреди.
Вие решихте след дълго обмисляне. Това е истина. Наистина желаете онази холивудска усмивка, с която някои известни личности и влиятели в Инстаграм показват своите бели зъби. Въпреки това, в 2 през нощта, вашето старо съмнение се появява: какво ще стане с моите оригинални зъби? Те няма ли все още да гният точно под перфектния бял защитен слой?
Това може перфектно да се обясни. В действителност, това е първият въпрос, който получаваме в Лема Дентална Клиника в Турция когато някой дойде за консултация.
Краткият отговор? Има възможност за кариеси да се развият под вашите ламинатови фасети.
Все пак, истината е, че има повече към това, отколкото разкрива краткият отговор. Това почти никога не е вина на ламината. Повечето пъти става въпрос за повреда на уплътнението, пренебрегване на хигиената или неправилно първоначално поставяне. Нека оставим маркетинг материалите настрана за момент и разберем как функционира биологията на вашата усмивка, както би ви обяснил професор д-р Коşкун Йълдъз, ако сте негов пациент сега.
Защитават ли наистина ламинираните фасети вашите естествени зъби?
Фарфорът е неорганичен материал и поради това, подобно на стъклото и камъка, се среща естествено като бактерия-устойчив. Бактериите не могат да живеят върху порцелана, защото няма налични протеини и въглехидрати за тях. Следователно, бактериите не могат да заразят или разрушат порцелана в никакъв начин.
Но героят зад багренето на бронята (вашият естествен зъб) все още е месо и кост. Ако бронята има някои дефекти, стрелата може да намери път през нея. С други думи, това ще бъде дефект в ъгъла на целостта на реставрацията.
След като уплътнението на вашата фасета е затворено, зъбът ви ще бъде по-малко изложен на киселини и захари и съответно – по-защитен. Все пак, в момента, в който се счупи връзката, бактериите ще влязат в микрослаба между порцелана и зъба ви. Тъй като това място не може да се почисти с четка, кариесът ще се увеличава постепенно и ще продължи да се разширява.
Какво причинява кариеси и как могат да бъдат предотвратени?
Въз основа на клиничния опит можем да кажем, че кариеси под фасетите се образуват поради следните причини:
1. “Междината” на ръба.
Това е важната част. Когато зъботехник или зъболекар остави ръб или разстояние при преминаването между фасетата и линията на венеца, това става идеално място за натрупване на зъбна плака. Това е като да оставите входната врата леко отворена при буря, защото дъждът в крайна сметка ще влезе вътре.
Това е и причината зъботехник Полен Аккилък и екипът му да обръщат толкова внимание на най-малките детайли. Вместо да преминават през трудностите на традиционното вземане на отпечатъци, ние използваме цифрова технология, която гарантира точността на нашите сканирания до микронно ниво. Перфектната прилягане означава, че бактериите нямат шанс да проникнат в устата.
2. Изтегляне на венеца
Ако четкате зъбите си прекалено силно многократно във времето или страдате от заболяване на венците, венците ще се изтеглят. Изтеглянето на венците ще разкрие корена на зъба, който не е покрит с емайл и също така не е защитен от фасета. Разкритият корен е много податлив към кариес, тъй като е много мек.
3. Предишна история
Ако зъболекар постави фасета върху частично кариесен зъб без напълно да премахне кариеса, зъболекарят всъщност запечатва бактериите. Много пъти виждаме такива случаи като част от коригирането, извършено в други клиники. В Лема ние вземаме проблема отдолу нагоре. Никога не поставяме къща на блатен фундамент.
Общи симптоми и как да идентифицирате проблема
Как да разберете, че може да има проблем, като порцеланът не е прозрачен?
| Симптом | Показател | Приоритет |
| Чувствителност към топло или студено | Възможно е връзката на фасетата да е компрометирана или да е достигнала до пулпата | Среден – Необходимо е спешно стоматологично консултиране |
| Тъмно оцветяване по венците | Несъвършеното уплътнение позволява проникването на оцветени течности; може да е необходима избелване или повторно уплътняване | Много висок – Посетете специалист възможно най-скоро |
| Груб чувствителност към езика | Ъгълът на фасетата може да е напукан или да има натрупване на плака в малка цепнатина | Среден – Специалист трябва да я изглади или регулира |
| Болка при подбиване | Структурата на зъба под фасетата може да е напукана или счупена | Спешен случай – Посетете незабавно вашия зъболекар |
Философията на Лема: Предотвратяването като сърцевина на стоматологическата грижа
Може би основната причина, поради която посещавате Турция, е да се уверите, че най-умелият специалист ще се грижи за вашия случай.
Професор д-р Коuşкун Йълдъз посочва, че оцеляването на фасетите зависи (до 80%) от начина, по който са извършени. Всъщност, ние сме много внимателни. Бавно и търпеливо отрязването на емайла за закрепване на фасетата е подобно на създаването на устройство, което използва по-малко лепило.
Ето начините, по които запазваме вашите естествени зъби здрави, когато поставяме фасети:
- Преди всичко, освен да ви предложим най-удобния и лесен план за лечение, опитваме се да не премахваме онзи part от емайла, който може да бъде оставен. Това е така, защото емайлът е основният фактор за силата на адхезионния цимент за фасетите. Следователно, връзката ще бъде най-силна, ако се запази максимум емайл.
- Използваме само висококачествени свързващи агенти, които почти напълно спират проникването на влажност. Без това, никаква слюнка (и следователно, бактерии) не могат да проникнат между зъба и порцелана.
- Зъботехническият екип работи под микроскоп, за да може пациентът да стане свидетел на постепенния преход от порцелан към повърхността на зъба на живо преди да напусне. Една от техните постоянни задачи е проверка на ъглите.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
За съжаление, отговорът е да. Първо, можем само да подозрем евентуален кариес под порцелана, но не можем да достигнем до него с бургия, без да премахнем или срязваме фасетата. След като премахнем фасетата, процесът е подобен на този за създаването на нова фасета, която е изработена да покрие зъба, който е бил подготвен.
Тук трябва да сте внимателни. Обикновено препоръчвам на пациентите си да избягват груби “белеещи” пасти, съдържащи сода за хляб или въглен. Тези пасти по принцип не причиняват кариес, но те определено ще надраскат повърхностите на порцелана. Тези драскотини, въпреки че са много малки, са склонни към натрупване на плака, което води до увеличаване на бактериите в устата и може да компрометира линията на фасетите. Следователно, трябва да ограничавате използването само на нелепящи гелове за паста.
Тогава беше така. В днешно време, свързващите смоли и цименти са толкова мощни, че трудно бихте забелязали намаляване на цимента, дори през целия период. Освен ако не се случат инциденти като отваряне на бутилка с зъби или някакво замърсяване по време на процеса на свързване, което води до разпадане на връзката, химическата връзка, която се формира, често е по-силна от самия зъб.
При никакви обстоятелства не е необходимо да посещавате среща с нас в Истанбул всяка седмица. Ако обаче смятате, че посещението на зъболекар два пъти годишно е полезно за професионално почистване (скалиране), защо не правите това и във вашия район? Междувременно, ако захапката ви не е задоволителна, трябва незабавно да се свържете с нас. Можем да използваме цифрови рентгенови снимки и да предоставим инструкции на местния практикуващ за необходимите проверки.
Обикновено, не. Проблемът е, че нервът не е стимулиран през фасетата, поради което често не изпитвате първоначална болка от кариес. Въпреки това, трябва да се правят рентгенови снимки безотказно. Единственият начин да “пробия” бронята, е да проверите здравето на “рыцаря”, тоест най-близкото до зъба под фасетата.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. The International Journal of Prosthodontics, 26(4), 336-358.
- Friedman, M. J. (1998). A 15-year review of porcelain veneer failure—a clinician’s observations. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(6), 625-630.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing Company.
- El-Mowafy, O., & Wang, J. F. (2009). Longevity and clinical performance of IPS-Empress ceramic restorations—a literature review. Journal of the Canadian Dental Association, 75(8), 579-581.
