Evet, dişler tellerden sonra tutucu düzenli kullanılmadığında kayabilir.
İyileşme Gerçeği: Tellerden sonra dişleriniz hareket edecek mi?
Maratonu tamamladınız. Ortodontik telleriniz çıkarıldı, hizalayıcılar atıldı ve şimdi çok emek verdiğiniz gülüşünüzün güzelliğinin tadını çıkarmaktaısınız. Mükemmel. Ama, içeriye biraz şüphe girmeye başladı: Dişlerim yarın böyle mi görünecek?
Gerçek şu ki, dişler çok inatçı olabilir. Eski konumlarının bir “hafızası” vardır ve uygun önleyici önlemler alınmazsa, sonunda geri dönmeye çalışırlar. Diş hekimliği terminolojisinde, bu olguye ortodontik tedaviden sonra relaps denir ve muhtemelen afta bakımın en rahatsız edici kısmıdır.
Türkiye merkezli Lema Diş Kliniği olarak, dişlerin konumunu değiştirme mekaniğinden çok, dişlerin kilitlenmesini de düşünüyoruz. Önemli değil, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibinin hastası olun ya da sadece Profesör Doktor Coşkun Yıldız ile danışma yapın, biz düz bir gülüşün bir yatırım türü olduğuna inanıyoruz ve herhangi bir diğer yatırım gibi korunması gerekir.
Bu olgunun nedenlerini tartışacağız ve dahası, nasıl durdurulacağını size anlatacağız.
Relaps Bilimi: Dişleriniz Neden Geri Hareket Eder?
Dişlerinizi beton içine gömülü taşlar yerine, ıslak kumdaki direkler olarak hayal edin. Onları hareket ettirmek için tel veya hizalayıcılar kullanıldığında, sadece kemik değil, periodontal bağlar da gerilir – bunlar, dişi çene kemiğine tutan küçük elastik liflerdir.
Sorun şu ki, bu bağlar lastik bantlara benzer. Bir dişi yeni konuma hareket ettirmek için gerildiğinde, gerilim birikir. Bu gerilim, tel çıkarıldığında yok olmaz. Esasen, geri dönmek isteyen bu liflerdir ve dişi onlarla çekerler.
Bir dişin yeni konumu etrafındaki kemik remodelingi zaman alan bir süreçtir. Yeni kemik önce sertleştirilmeli, ardından lifler tamamen rahatlamalıdır. Kemik iyileşme sürecinde, bu, betonun çit direkleri etrafında sertleşmesini beklemek gibidir, dişleriniz hala hassas durumdadır.
Ortodontik Kaymanın Tipik Nedenleri
Sadece diş etlerinizin elastik bir hafızası yok, aynı zamanda dişlerinizin hareket etmesine neden olacak daha birçok sebep var.
1. Akıl Dişi Faktörü
Biraz şaşırtıcı şekilde, çoğu zaman hastalarımızın, ortodontik tedaviden birkaç yıl sonra akıl dişlerinin gum çizgisini delmeye karar verdiğini fark ederiz. Bu, sanki dördüncü bir kişi üç kişilik kanepede oturmaya çalışıyorsa, diğerlerinin biraz kayması gerekmesi gibidir. Bu durum, ön dişler önemli ölçüde sıkıştığında gerçek bir kabusa dönüşebilir.
2. Diş Gıcırdatma (Bruksizm)
Gece diş gıcırdatma, sadece mine kaybı ile ilgili değildir; aynı zamanda dişlerin zamanla hizasını kaybetmesine neden olabilecek yan kuvvetlerin üretimi ile ilgilidir. Profesör Doktor Coşkun Yıldız, hastalarına dişleri yeniden hizalamak için yapılan tüm çabaların, çenenin kas kuvvetleri de kontrol altına alınmadıkça boşuna olduğunu söyler.
3. Yaşlanma Süreci
Bu biraz hoş olmayan bir bilgi. Tüm vücudumuz gibi, çenelerimiz de yaşlandıkça değişir. Yakında, cilt kırışır ve saçlar griye döner; çeneler de hafifçe daralır. Normalde, alt ön dişler, bu doğal fizyolojik kayma nedeniyle daha yakın hale gelir.
Karşı önlem: Lema Diş Klinikte Retansyon Protokolleri
Retansiyon aşaması, aktif tedaviyi tamamlar tamamlamaz başlar. Bunun bir seçenek değil, çok önemli olduğunu anlamalısınız.
İn Türkiye kliniğimizde, Diş Hekimi Polen Akkılıç retansiyonun geçici bir iş değil, ömür boyu süren bir iş olduğunu söylüyor. Başlangıçtaki sorunun ne kadar zor olduğuna bağlı olarak, genellikle çift katmanlı savunma sistemi uygularız.
Retainer Türleri: Kısa Bir Karşılaştırma
Lütfen, tüm retainerların aynı işlevi görmediğini unutmayın. Bunu hastalarımıza şu şekilde anlatıyoruz:
| Retainer Türü | Görünürlük | Dayanıklılık | En Uygun Kullanım Alanı |
| Sabit (Lingual) Tel | Görünmez (dişlerin arkasına yapışık) | Yüksek (yıllarca dayanabilir) | “Sosyal Altı” (ön dişler) kaymasını önlemek |
| Essix (Şeffaf) | Neredeyse görünmez | Orta (değiştirilmesi gerekir) | Tam yay koruması; minimum görünürlük isteyen hastalar için idealdir |
| Hawley (Tel & Akrilik) | Görünür (metal tel) | Çok yüksek (parçalanmaz) | Karmaşık ısırık ayarları; dişlerin doğal yolla yerleşmesini sağlar |
| Vivera | Neredeyse görünmez | Yüksek | Ağır çiğneyenler güçlü şeffaf malzeme ister |
Sıkça Sorulan Sorular
İdeal bir dünyada, olmaması gerekirdi, ama gerçek şu ki, evet, kayıyorlar. Ortodontik tedavinizi tamamladığınızda, dişleriniz hâlâ çok hareketlidir. Bir süre retainer kullanmayarak, mikroskobik seviyede bazı çok küçük değişiklikler olabilir.
Bunu önermiyoruz. Eskiden, retainerların sadece geçici olarak gerekli olduğu düşünülürdü. Ama günümüzde, klinik kanıtlar gösteriyor ki, dişlerin doğal hareketleri ömür boyu devam eder. En güvenli yol, gece retainer kullanmayı ömür boyu alışkanlık haline getirmektir. Bu, dişlerinize anti-aging kremi sürmek gibi bir şeydir.
Evet, bu çoğu insanda olur ama bazen gerçekten can sıkıcı olabilir. Temelde, bir tel sadece altı ön dişe destek sağlar. Ancak, arka dişler birkaç farklı şey yapabilir. İçe doğru hareket edebilirler veya fark etmeden bir dişe yapışmış tel kopabilir (buna \”ölü bağ\” denir).
Hâlâ her zaman gerekli değil. Akıl dişlerinin alınması, her zaman dişlerin kaymasını engellemez. Ancak, ilerideki sorunları en aza indirmek için, Türkiye’deki tedavinize başlamadan önce gömülü akıl dişlerinin alınmasını öneririz. Genellikle, bunlar, çenede sıkışmayı önlemek amacıyla alınır.
Kesinlikle hayır. Ciddi bir geri kayma yaşandıysa, tam metal braketlerle tedavi zorunlu değildir. Aslında, birkaç ay içinde, şeffaf hizalayıcılar veya Türkiye’deki Polen Akkılıç ekibi tarafından uygulanan lokal kozmetik ayarlarla, mükemmel hizalamayı yeniden sağlayabilirsiniz.
- Little, R. M., Riedel, R. A., & Artun, J. (1988). Alt ön diş hizalanmasındaki değişikliklerin 10-20 yıl sonraki değerlendirmesi. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 93(5), 423-428.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences.
- Al Yami, E. A., Kuftinec, M. M., & Stom, D. (1999). Ortodontik tedavi standartları: ABO ile uzman görüşü karşılaştırması. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 116(1), 93-97.
- Melrose, C., & Millett, D. T. (1998). Alt ön dişlerin relapsine ilişkin bir perspektife doğru. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 113(5), 507-514.
- Zachrisson, B. U. (1996). Uzun vadeli stabilitenin önemli yönleri. Journal of Clinical Orthodontics, 31(9), 562-583.
