Ja, tennene kan forskyve seg etter tannregulering uten konsekvent bruk av retainere.
Realiteten om tilbakefallet: Vil tennene dine bevege seg etter tannregulering?
Du har nettopp krysset målstreken i maratonet. Dine ortodontiske tannreguleringer er blitt fjernet, alignerne kassert, og du nyter nå skjønnheten av smilet ditt som du har jobbet så hardt for. Det er perfekt. Men en liten mistanke begynner å komme: Skal tennene mine se slik ut i morgen?
Sannheten er at tennene kan være veldig sta. De har en «hukommelse» om sine gamle posisjoner, og hvis ikke riktige forebyggende tiltak blir tatt, vil de til slutt forsøke å returnere. På dental språk kaller vi dette fenomenet tilbakefall etter tannregulering, og det er sannsynligvis den mest irriterende delen av etterbehandlingen.
På Lema Dental Clinic, basert i Tyrkia, tenker vi på mer enn bare mekanikken med å endre tennenes posisjon – vi vurderer også innlåsing av tennene. Det spiller ingen rolle om du er pasient hos Tannlege Polen Akkılıç og teamet hennes eller bare har en konsultasjon med professor doktor Coşkun Yıldız. Vi mener at et rett smil er en form for investering, og som alle andre investeringer, må det beskyttes.
Vi vil diskutere årsakene til dette fenomenet, og enda viktigere, vil vi fortelle deg hvordan du kan stoppe det.
Vitenskapen bak tilbakefall: Hvorfor har tennene dine en tendens til å bevege seg tilbake?
Forestill deg tennene dine ikke som steiner innebygd i betong, men som postkasser i våt sand. Når tannregulering eller alignere brukes for å flytte dem, er det ikke bare beinet som blir skubbet, men også de periodontal-ligamentene blir strukket – dette er de små elastiske fibrene som holder tannen til kjevebeinet.
Problemet her er at disse ligamentene ligner på gummibånd. Når de strekkes for å flytte en tann til en ny posisjon, samler det seg spenning. Den spenningen forsvinner ikke bare når tannreguleringen fjernes. Det er hovedsakelig disse fibrene som ønsker å gå tilbake til sin opprinnelige form, og de drar med seg tannen.
Bone-remodellering rundt en tanns nye posisjon er en prosess som tar tid. Det nye beinet må først herdes før fibrene kan slappe helt av. Under helingsprosessen av beinet, som ligner på å vente på at betongen skal herde rundt gjerdepælene, er tennene dine fortsatt i en sårbar tilstand.
De vanlige årsakene til tannreguleringens forskyvning
Ikke bare har tannkjøttet ditt en elastisk hukommelse, men det finnes enda flere grunner til at tennene dine vil bevege seg.
1. Visdomstennfaktoren
Noe overraskende har vi ofte pasienter som oppdager at visdomstennene bestemmer seg for å bryte gjennom tannkjøttet flere år etter tannreguleringen. Det er som om en fjerde person prøver å sette seg på en treseter, og alle andre må flytte litt på seg for å lage plass. Denne situasjonen kan bli et mareritt når de fremre tennene blir betydelig trangere.
2. Bruksisme (tennegnissing)
Nattlig tann-gnissing handler ikke bare om tap av emalje; det dreier seg også om produksjon av sidestøtende krefter som gradvis kan føre til at tennene mister sin justering. Professor doktor Coşkun Yıldız forteller pasientene at alle forsøk på å gjenvinne rettsinnet er bortkastet med mindre de muskulære kreftene i kjeven også kontrolleres.
3. Aldringsprosessen
Dette er ganske ubehagelig å høre. Akkurat som resten av kroppen vår forandrer kjevene seg også med alderen. Snart blir huden rynkete, og håret grått; kjevene smalner også litt. Vanligvis blir de nedre fortennene presset tettere sammen på grunn av denne naturlige fysiologiske driften.
Mottiltaket: Retensjonsprotokoller hos Lema Dental
Retensjonsfasen starter så snart du har fullført den aktive behandlingen. Du må forstå at dette ikke er et alternativ; det er en nødvendighet.
I vår tyrkiske klinikk forteller tannlege Polen Akkılıç at retensjon ikke er en midlertidig oppgave, men en livslang. Avhengig av hvor vanskelig det opprinnelige problemet var, bruker vi vanligvis et to-lags forsvarssystem.
Typer retainer: En rask oversikt
Vennligst merk at ikke alle retainere har nøyaktig samme funksjon. Dette forklarer vi til pasientene våre som følger:
| Retainer-typen | Synlighet | Holdbarhet | Beste brukstilfelle |
| Fast (lingual) wir | Usynlig (fdyttet bak tennene) | Høy (kan vare i årevis) | Forhindre at de «sosiale seks» (fremre tenner) forskyver seg |
| Essix (klar) | Moderat (krever utskifting) | Full buebeskyttelse; ideell for pasienter som ønsker minimal synlighet | |
| Hawley (wire & akryl) | Synlig (metallwire) | Veldig høy (uendelig) | Komplekse bittjusteringer; lar tennene roe seg naturlig |
| Vivera | Nesten usynlig | Høy | Hardt å gnage; trenger et sterkere klart materiale |
Ofte stilte spørsmål
I en ideell verden burde de ikke det, men realiteten er at ja, det gjør de. Når du er ferdig med den kjeveortopedisk behandlingen, er tennene dine fortsatt veldig mobile. En kort periode uten å bruke retainer er nok til at noen svært små endringer skal skje på mikroskopisk nivå.
Vi anbefaler det ikke. Tidligere trodde man at retainere bare var nødvendige midlertidig. Men i dag viser kliniske bevis at naturlige tenner beveger seg gjennom hele livet. Den sikreste måten å holde smilet ditt i god stand på er å gjøre det til en vane å bruke retainere om natten. Tenk på det som å gi tennene dine en antialdringskrem.
Ja, det skjer med folk flest, men noen ganger kan det virkelig gå deg på nervene. I bunn og grunn gir en ståltråd bare støtte til de seks fortennene. Baktennene kan imidlertid gjøre flere ting. De kan bevege seg innover, eller det kan være at ståltråden løsner fra en tann uten at du merker det (dette kaller vi en «død binding»).
Ikke alltid. Å få fjernet visdomstennene dine vil ikke automatisk føre til at eventuelle forskyvninger av tennene dine (hvis de finnes) forsvinner. For å minimere risikoen for problemer senere, er det imidlertid vanlig praksis at vi anbefaler å fjerne sammenklemte visdomstennere på forhånd i begynnelsen av behandlingen i Tyrkia. De fjernes vanligvis for å forhindre at de blir en medvirkende faktor til tetthet.
Absolutt ikke. Vær oppmerksom på at behandling med hele settet med metallregulering ikke er obligatorisk når du har hatt et alvorlig tilbakefall. Det er faktisk vanlig at en kort behandling med gjennomsiktige skinner eller en lokal kosmetisk justering utført av tannlege Polen Akkılıçs team på vår tyrkiske klinikk kan gjenopprette den perfekte justeringen i løpet av et par måneder.
- Little, R. M., Riedel, R. A., & Artun, J. (1988). An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 93(5), 423-428.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences.
- Al Yami, E. A., Kuftinec, M. M., & Stom, D. (1999). Orthodontic treatment standards: a comparison between the ABO and the expert opinion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 116(1), 93-97.
- Melrose, C., & Millett, D. T. (1998). Toward a perspective on the relapse of lower anterior crowding. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 113(5), 507-514.
- Zachrisson, B. U. (1996). Important aspects of long-term stability. Journal of Clinical Orthodontics, 31(9), 562-583.
