Ja, de tanden kunnen verplaatsen na orthodontische apparaten zonder consistent gebruik van de retainer.
De werkelijkheid van de terugval: Zullen je tanden zich bewegen na de beugel?
Je hebt zojuist de finishlijn van de marathon overschreden. Je orthodontische beugel is verwijderd, de aligners zijn weggegooid, en je geniet nu van de schoonheid van je lach waarvoor je zo hard hebt gewerkt. Het is perfect. Maar er begint een klein beetje twijfel te ontstaan: Zullen mijn tanden er morgen zo uitzien?
De werkelijkheid is dat tanden erg eigenwijs kunnen zijn. Ze bewaren een “geheugen” van hun oude posities en als de juiste preventieve maatregelen niet worden genomen, zullen ze uiteindelijk proberen terug te keren naar hun oorspronkelijke plek. In tandheelkundige terminologie noemen we dit fenomeen recidief na orthodontisch behandelingen en het is waarschijnlijk het meest irritante deel van de nazorg.
En bij de Lema Tandartspraktijk, gevestigd in Turkije, denken we aan meer dan alleen de mechaniek van het veranderen van de positie van tanden; we overwegen ook de vergrendeling van de tanden. Het maakt niet uit of je patiënt bent bij tandarts Polen Akkılıç en zijn team of alleen op consult bent bij professor doctor Coşkun Yıldız. We geloven dat een rechtgebekte glimlach een soort investering is, en net als elke andere investering moet die worden beschermd.
We zullen de redenen voor dit fenomeen bespreken en bovendien uitleggen hoe je het kunt stoppen.
De wetenschap van de recidief: Waarom bewegen je tanden zich weer?
Stel je je tanden niet voor als stenen ingebed in beton, maar als palen in nat zand. Wanneer beugels of aligners worden gebruikt om ze te bewegen, wordt niet alleen het bot aangeduwd, maar strekken ook de parodontale ligamenten. Dit zijn de kleine elastische vezels die de tand aan het kaakbeen vastmaken.
Het probleem is dat deze ligamenten vergelijkbaar zijn met rubber banden. Wanneer ze worden uitgerekt om een tand in een nieuwe positie te bewegen, hoopt de spanning zich op. Die spanning verdwijnt niet gewoon als de beugel wordt verwijderd. Het zijn vooral deze vezels die terug willen keren naar hun oorspronkelijke vorm en de tand met zich mee trekken.
De botremodellering rond de nieuwe positie van de tand is een proces dat tijd kost. Het nieuwe bot moet eerst uitharden voordat de vezels volledig kunnen ontspannen. Tijdens het genezingsproces van het bot, dat vergelijkbaar is met wachten tot het beton hard wordt rond de paaltjes voor het hek, verkeren je tanden nog in hun kwetsbare toestand.
De typische oorzaken van orthodontisch verschuiven
Niet alleen je tandvlees heeft een elastisch geheugen, maar er zijn nog meer redenen waarom je tanden zich zullen bewegen.
1. De factor verstandskiezen
Verrassend genoeg krijgen we vaak patiënten die merken dat hun verstandskiezen besluiten door de tandvleeslijn te breken enkele jaren na de orthodontische behandeling. Het is alsof een vierde persoon op een drie-zitsbank probeert te gaan zitten; iedereen moet een beetje opschuiven om ruimte te maken. Deze situatie kan een ware nachtmerrie worden wanneer de fronttanden aanzienlijk dicht op elkaar komen te staan.
2. Bruxisme (knarsen)
Nighttime tandenknarsen betekent niet alleen verlies van glazuur, maar ook het ontstaan van laterale krachten die er geleidelijk voor kunnen zorgen dat tanden hun uitlijning verliezen. Professor dokter Coşkun Yıldız vertelt patiënten dat alle pogingen om tanden opnieuw uit te lijnen zinloos zouden zijn, tenzij de spierstelsel van de kaak eveneens wordt gecontroleerd.
3. Het verouderingsproces
Dit is nogal onaangenaam om te horen. Zoals de rest van ons lichaam, veranderen ook de kaken naarmate we ouder worden. Binnenkort krijgt de huid rimpels en wordt het haar grijs; de kaken worden ook lichtjes smaller. Normaal worden de onderste voortanden dichter op elkaar geschoven door deze natuurlijke fysiologische drift.
De tegenmaatregel: Retentieprotocollen bij Lema Dental
De retentiefase begint zodra je klaar bent met je actieve behandeling. Je moet begrijpen dat dit geen keuze is; het is essentieel.
In onze kliniek in Turkije zegt tandarts Polen Akkılıç dat retentie geen tijdelijke taak is, maar een levenslange. Afhankelijk van hoe moeilijk het oorspronkelijke probleem was, passen we gewoonlijk een dubbel-laags verdedigingssysteem toe.
Soorten retentie: een snelle vergelijking
Let op dat niet alle retentie-apparaten exact dezelfde functie hebben. We illustreren dit aan onze patiënten als volgt:
| Type retainer | Zichtbaarheid | Duurzaamheid | Beste gebruik |
| Vast koord (linguaal) | Onzichtbaar (vastgeplakt achter tanden) | Hoge (kan jaren meegaan) | Voorkomen dat de “zes sociale” (voortanden) van positie veranderen |
| Essix (doorzichtig) | Nagenoeg onzichtbaar | Matig (vervanging nodig) | Volledige boogbescherming; ideaal voor patiënten die minimale zichtbaarheid wensen |
| Hawley (koord en acrylic) | Zichtbaar (metalen koord) | Zeer hoog (onverwoestbaar) | Complexe beetaanpassingen; laat tanden op natuurlijke wijze wennen |
| Vivera | Nagenoeg onzichtbaar | Hoge | Degenen die veel knarsen, hebben sterker doorzichtig materiaal nodig |
Veelgestelde vragen
In een ideale wereld zouden ze dat niet doen, maar de werkelijkheid is dat ze dat wel doen. Wanneer je klaar bent met je orthodontische behandeling, zijn je tanden nog erg beweeglijk. Een korte periode zonder retainer is genoeg voor enkele kleine veranderingen op microscopisch niveau.
Wij raden dat niet aan. Vroeger dachten mensen dat retentie slechts tijdelijk nodig was. Maar tegenwoordig bewijst klinisch bewijs dat de natuurlijke bewegingen van tanden gedurende haar hele leven doorgaan. De veiligste manier om je glimlach in optimale conditie te houden is door het gebruik van de retainer ’s nachts levenslang te maken. Zie het als het aanbrengen van anti-rimpelcrème op je tanden.
Ja, dat gebeurt bij de meeste mensen, maar het kan soms echt vervelend zijn. In wezen biedt een draad slechts ondersteuning aan de zes voortanden. De achterste tanden kunnen echter verschillende dingen doen. Ze kunnen naar binnen bewegen of de draad kan loskomen van een tand zonder dat je het merkt (dit noemen we een “dode verbinding”).
Niet altijd. Het verwijderen van verstandskiezen zorgt er niet automatisch voor dat er geen bewegingen van je tanden (indien aanwezig) verdwijnen. Maar om het risico op latere problemen te minimaliseren, raden wij in onze praktijk in Turkije aan, bij de start van de behandeling, de impacted verstandskiezen vooraf te verwijderen. Ze worden meestal verwijderd om te voorkomen dat ze bijdragen aan de crowding.
Absoluut niet. Houd er rekening mee dat een behandeling met een volledige metalen beugel niet verplicht is wanneer je een ernstige terugval hebt gehad. In feite is het vrij gebruikelijk dat een korte behandeling met doorzichtige aligners of een lokale cosmetische correctie, uitgevoerd door het team van tandarts Polen Akkılıç in onze Turkse kliniek, die perfecte uitlijning binnen een paar maanden kan herstellen.
- Little, R. M., Riedel, R. A., & Artun, J. (1988). Een evaluatie van veranderingen in mandibulaire anterior uitlijning van 10 tot 20 jaar na retentie. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 93(5), 423-428.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporane Orthodontie. Elsevier Health Sciences.
- Al Yami, E. A., Kuftinec, M. M., & Stom, D. (1999). Normen voor orthodontische behandeling: vergelijking tussen het ABO en de experts’ mening. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 116(1), 93-97.
- Melrose, C., & Millett, D. T. (1998). Naar een perspectief op de recidief van crowding in de ondertanden. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 113(5), 507-514.
- Zachrisson, B. U. (1996). Belangrijke aspecten van lange-termijn stabiliteit. Journal of Clinical Orthodontics, 31(9), 562-583.
