Diş teli genellikle 11–13 yaşlarında başlar, ancak çocuklar 7 yaşına geldiğinde ortodontiste görünmelidir.
Belki okul photosunda veya akşam yemeğinde çekilen samimi bir fotoğrafta fark edersiniz. Neredeyse fark edemediğiniz hafif alt çene sıkışıklığı veya biraz daha dışarı çıkan üst ön dişler. Bir ebeveynin çocuğunun dişlerinin eğri olduğunu görmesi, ani bir soru selinin yaygın nedenidir. Çok mu erken? Çocuk tüm süt dişlerini kaybedene kadar mı beklemeliyiz? Geçecek mi?
Burada İstanbul Lema Diş Kliniği’nde, bu tür endişeleri her gün görme şansı buluyoruz. Örneğin, ebeveynler dünya’nın farklı yerlerinden gelerek Türk ailesi tatiliyle birleştirilmiş bir danışma randevusu alıyor, doktordan tedavi programı istiyorlar. Gerçek şu ki, diş teli için tek bir “sihirli doğum günü” yoktur; ama başlamanın ideal zamanı vardır ve bu zamanı dikkatlice takip etmelisiniz.
“Bekle ve Gör” Yanılgısı
İnsanların büyük bir çoğunluğu uzun süre düşündü ki, çocuk 12 veya 13 yaşına geldiğinde, kalıcı dişler tamamen yerleşmişken ortodontiste görünmeyi düşünmelidir.
Bu düşünce artık uygun değil.
Bebeklerin iskelet yapısından kaynaklanan sorunları ergenliğe kadar bekleyerek çözmek, betonu pürüzsüz hale getirmeden önce kurumasını beklemeye benzer. Mümkün olabilir ama çok daha zorlu ve enerji gerektirir. Merkezimizde, büyük ortodontik derneklerin önerilerine sıkı sıkıya uyarız: Bir çocuğun en az 7 yaşında olması gerekir ve ilk ortodontik değerlendirmesine planlanmalıdır.
7 yaşına gelen çocukların çoğu, emmeli ve kalıcı dişlerin karışık olduğu “karışık dişlenme” aşamasına ulaşmıştır. Bu aşama, sadece dişleri değil; aynı zamanda çocuğun kemik yapısının nasıl gelişeceğini değerlendirmemize yardımcı olur. Bu, hemen dişlere braket takacağımız anlamına gelmez. Bu aşamada, çapraşıklık, şiddetli sıkışıklık veya ileri çıkık gibi sorunların belirtilerini tespit ediyoruz ve acil müdahale gerektirebilir.
Fidan mı, Meşe Ağacı mı
Çocuğunuzun çene kemiğini bir fidanla karşılaştırın. Ağaç henüz gençken, büyümesini yönlendirebilirsiniz; yanına bir çubuk koyup ip bağlamaktan ibarettir. Esnektir, büyümeye hazırdır ve yönlendirmeye iyi yanıt verir.
Bir çocuk geç gençlik çağındayken, çene kemiği sağlam bir meşe ağacını andırır. Bu noktada “ağacı” yeniden konumlandırmak ağır emek gerektirir—bazen hatta cerrahi gerekir. Prof. Dr. Coşkun Yıldız sürekli ebeveynlere, çocuğun büyüme sırasında kemiksel dengesizlikleri düzeltmenin çok daha az karmaşık olduğunu hatırlatır. Bu büyüme aniğini kaçırırsak, doğanın en güçlü aracını (doğa) kaybetme riskiyle karşı karşıya kalırız.
Çocuğunuz Aday mı? Erken Ortodontik Müdahale Gerektiren İşaretler
Tüm çocuklar 8 yaşında diş teli gerektirmeyebilir. Aslında, çoğu çocuk gerektirmez. Öte yandan, bazı sorunlar çok ağırdır ki tedavi edilmeden bırakılmamalıdır. Bu durumlarda, Biz 1. Faz tedavi uygularız. Bu işlemle, kalıcı dişlerin normal çıkması için yeterli alanın sağlanmasını garanti ederiz.
Dr. Polen Akkılıç ve ekibi bu durumları kontrol sırasında teşhis eder:
NAP süt dişleri çok erken veya çok geç döküldüğünde: Erken dökülen dişler, komşu dişler tarafından alınabilecek boşluklar oluşturarak kalıcı dişin çıkmasını engeller.
- Ağız solunumu: Aslında bu, üst çenenin zaman içinde daralmasına neden olabilir.
- Emzik emme: 5 yaşın ötesine geçerse, damak yapısını değiştirebilir.
- Öne çıkan (protrüzyon) dişler: Bu dişler, oyun sırasında kırılma veya yaralanmalara daha yatkındır.
Bu sorunlar tespit edilirse, damak genişletici veya kısmi diş teli kullanılacaktır. Şu an çocuğunuzun gülümsemesini mükemmel hale getirmeyi amaçlamıyoruz; daha çok, ileride kalıcı dişler geldiğinde doğal konumda olmalarını sağlayacak şekilde onu hazırlıyoruz.
Faz – Aşama
Bir sıradan kişi için, erken müdahale ile diş teli/ takılması arasındaki farkı ayırt etmek pek net değildir. Türkiye’de hastalarımıza bu konuyla ilgili verdiğimiz bilgilendirme aşağıdaki gibidir.
| Özellik | Faz 1 Tedavi (Erken Müdahale) | Faz 2 Tedavi (Kapsamlı) |
| Tipik Yaş | 7 – 10 yaş | 11 – 15 yaş |
| Amaç | Çene büyümesini düzeltmek ve alan açmak | Kalıcı dişleri düzgün hizalamak ve ısırık problemini çözmek |
| Süre | 6 – 12 ay | 18 – 24 ay |
| Kullanılan Aygıt | Genişleticiler, kısmi apareyler, takıcılar | Tam telli (metal veya seramik) ya da şeffaf hizalayıcılar |
| Benzerlik | Bir evin temeli inşa etmek | Duvardaki boyama ve dekorasyon |
| Zorunluluk | Sadece belirli büyüme veya yapısal sorunlar için gerekli | Son hizalama ve estetik düzeltme için gerekli |
Lema Nasıl Çocuk Diş Hekimliğinde Uyguluyor
Genellikle duyduğumuz korkulardan biri “Çocuğumu diş hekimine götürmek onun için korkutucu olur mu?” Endişesini anlıyoruz. Bu nedenle, hem samimi bir ortam hem de yüksek klinik doğruluk eşit derecede önemlidir.
Lema Diş Kliniği , soğuk, klinik bir malzeme üreten fabrika gibi hissettirmeyen bir ortamdır. Basit bir danışmadan, Profesör Dr. Coşkun Yıldız ile yapılan daha karmaşık bir işlemiğe kadar, yöntemimiz naziktir. Çocukların zorunlu olarak zarar göreceği iz ve ölçülerden muaf tutmak için dijital tarama teknolojisi (iTero tarayıcılar) kullanıyoruz.
Ayrıca, Türkiye, sadece uygun fiyatlı değil, aynı zamanda yüksek standartlarda diş bakımı sunmasıyla bilinir. Gelen birçok vaka, karmaşık iskelet farklılıklarından basit estetik ayarlamalara kadar çeşitli durumlar içerir. Bu sayede, tanı performanslarımız keskin şekilde gelişmiştir. Ne zaman harekete geçmeniz gerektiğini ebeveynlere doğrulukla söylüyor ve daha da önemlisi, şöyle demeyi tercih ediyoruz: “Rahat olun, 6 ay boyunca bunu izleyelim.”
SSS: Bir Doktorun Dürüst Görüşü
İyi haber şu ki, muhtemelen evet. Birinci aşama tedavi, çene ve alan sorunlarını çözerken, ikinci aşamada gençler diş hizalaması için gerekeni alırlar. İlk aşamayı erken yapmak, ikinci aşamayı daha kısa ve daha kolay hale getirir. Bu şekilde, ağır işi faz 1 tamamladıktan sonra, faz 2’yi son dokunuş olarak alacaksınız.
Biz “ağrı” kelimesinden vazgeçiyoruz ve onun yerine “baskı” kelimesini tercih ediyoruz. İşlem sonrası 24-48 saat içinde, genişletici veya kısmi diş teli kullanan çocuklar, “baskı” hissederler. Bu rahatsızlık, yumuşak gıda alımı ve reçetesiz ağrı kesiciler kullanılarak en aza indirilebilir (tabii ki, dondurma burada en iyi doktordur). Ayrıca, çocukların olağanüstü dirençleri vardır—çoğu zaman, yetişkinlerden bile daha fazla!
Tatilde birçok aile bizimle görüşmek için gelir. Diş hekimleri arasında, özellikle de Gülüş Tasarımı ve Diş Teli uzmanları arasında, İngiltere ya da Avrupa ülkelerindeki gibi yıllarca bekleme listesine katlanmadan, en iyi uzmanları görme şansı bulmak ve en güncel tanı ekipmanlarına erişim sağlamak burada oldukça kolaydır. Bu ekipman, dişeti altındaki durumu anında göstererek, tıbbi durumları hızla tanımlar.
Kalıcı dişler çıkmaya başlarken hala emzik emiyorsa, bu bir sorun. Çünkü bu, ön dişlerin düzleşmesine ve damak yapısının daralmasına neden olur. Biz, ahenk bozan ve utanç ya da azar ile değil, sadece ağız içi duygu değişikliği sağlayan aparatlar kullanıyoruz.
Evet, tabii ki, gençler için. Ancak, 1. Faz çocuklar için, bazen şeffaf hizalayıcılar (örneğin Invisalign First) tercih edilebilir, fakat genellikle, sabit aygıtlar (genişleticiler) daha etkilidir çünkü 7 yaşındaki bir çocuğun öğle yemeğinden sonra yeniden takmayı hatırlaması gerekmez. İstenilen sonucu kesinlikle verecek aracı kullanıyoruz.
- American Association of Orthodontists. (2023). The Right Time for an Orthodontic Check-Up. AAO Clinical Guidelines.
- Bishara, S. E. (2001). Textbook of Orthodontics. W.B. Saunders Company.
- Fleming, P. S. (2017). Timing of orthodontic treatment: early or late? Australian Dental Journal, 62(S1), 11-19.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics (6th ed.). Elsevier.
- World Dental Federation (FDI). (2022). Malocclusion in Children: Detection and Management. FDI Policy Statement.
