Ofta börjar tandställningar vid 11–13 år, men barn bör träffa en ortodontist senast vid 7 års ålder.
Kanske märker du det på ett skolfoto eller under en okonstlad bild vid middagen. Den lilla överbeläggningen av underkäken som du knappt märker, eller de övre framtänderna som verkar sticka ut lite mer. En förälder som ser sitt barns tänder sneda är en vanlig orsak till en plötslig våg av frågor. Är vi för tidiga? Bör vi vänta tills barnet tappar alla mjölktänder? Kommer det att försvinna?
Här på Lema Dental Clinic i Istanbul möter vi denna sorts oro varje dag. Till exempel kommer föräldrar från olika delar av världen för att kombinera en turkisk familjesemester med en konsultation, och frågar läkaren om en behandlingsplan. Sanningen är att det inte finns någon enskild ”magisk födelsedag” för tandställningar, men det finns en ideal tidpunkt att börja noggrant följa, som du inte bör låta passera oupptäckt.
”Vänta och se”-föreställningen
En majoritet av människor trodde länge att man bara skulle börja fundera på att träffa en ortodontist när barnet var 12 eller 13 år gammalt, när den permanenta tanden hade helt etablerats.
Sådant tänk är inte längre lämpligt.
Att vänta till tonåren för att lösa problemen orsakade av bebisens skelettstruktur är som att vänta på att betongen ska torka innan du slättar ut den. Det är möjligt, men mycket svårare och kräver mycket mer energi. På vårt center följer vi strikt rekommendationerna från större ortodontiska föreningar att ett barn ska vara minst 7 år gammalt när det planeras för sin första ortodontiska bedömning.
När ett barn är 7 år, har det för det mesta en blandning av mjölktänder och permanenta tänder. Den så kallade ”blandade dentitionen” hjälper oss att bedöma inte bara tänderna, utan också hur barnets benstruktur kommer att utvecklas. Det innebär inte att vi kommer att sätta fast tandställningar den dagen. Vi upptäcker tecken på problem — såsom korsbett, kraftig trångställning eller protrusion — som kommer att kräva omedelbara åtgärder.
Skott eller ek
Jämför ditt barns käkben med ett skott. När trädet fortfarande är ungt kan du styra dess tillväxt genom att helt enkelt placera ett stöd bredvid och binda en snodd. Det är flexibelt, redo att växa och svarar bra på att styras.
När ett barn är i sena tonåren liknar käkbenet ett solidt ekträd. Att flytta trädet vid den tiden innebär tungt arbete — ibland till och med kirurgi. Prof. Dr. Coşkun Yıldız påminner ständigt föräldrar om att det är exponentiellt mindre komplicerat att korrigera skeletala (benstrukturella) obalanser medan barnet fortfarande växer. Vi riskerar att förlora vårt mest kraftfulla verktyg (naturen) om vi missar den växtspurt.
Är ditt barn en kandidat? Tecken som kräver tidig ortodontisk intervention
Inte alla barn kommer att behöva tandställning vid 8 år. Faktum är att majoriteten av barnen inte kommer att göra det. Å andra sidan är vissa problem så allvarliga att de inte kan lämnas utan behandling. I sådana fall utför vi fas 1-behandling. Genom denna procedur ser vi till att de permanenta tänderna har tillräckligt med plats för att växa normalt.
Dr. Polen Akkılıç och hennes kollegor diagnostiserar dessa fall under en kontroller:
NAP mjölktänder faller ut för tidigt eller för sent: Frånvaro av tänder som faller ut för tidigt kan skapa ett utrymme som kan tas av de närliggande tänderna och därmed blockera den permanenta tanden.
- Munandning: Faktum är att detta kan orsaka att överkäken förminskas över tid.
- Sugande av tummen: Om det fortsätter efter 5-årsålder kan det förändra formen på gommen.
- Utstående (protruderande) tänder: Dessa tänder är mer benägna att skadas eller slitas vid lek.
Om dessa problem upptäcks kommer man att använda takexpansorer eller delvisa tandställningar. Vi siktar inte på att ditt barns leende ska vara perfekt just nu, utan att det ska läggas grunden för att det ska placeras naturligt när de permanenta tänderna kommer i framtiden.
Fas vs Fas
Det är inte helt tydligt för en lekman att skilja mellan tidigt ingripande och tandställning / att ha tandställning. Nedan följer den information vi förmedlar till våra patienter i Turkiet om detta.
| Funktion | Fas 1-behandling (Tidigt ingripande) | Fas 2-behandling (Fullständig) |
| Typisk ålder | 7 – 10 år | 11 – 15 år |
| Huvudmål | Korrigera käktillväxt och skapa plats | Rätning av permanenta tänder och korrigering av bettet |
| Varaktighet | 6 – 12 månader | 18 – 24 månader |
| Anordning | Expansorer, delvisa tandställningar, retainers | Hela tandställningar (metall eller keramik) eller transparenta skenor |
| Analogi | Bygga fundament för ett hus | Måla väggarna och dekorera |
| Nödvändighet | Endast för specifika tillväxt- eller strukturella problem | Nödvändig för slutgiltig alignering och estetisk korrigering |
Hur Lema utför pedodonti
En sorts oro som vi ofta hör är ”Jag vill inte skrämma mitt barn genom att ta med det till tandläkaren.” Vi förstår det. Därför är både en vänlig miljö och en hög klinisk precision lika viktiga.
Lema Dental Clinic är en plats där man knappt skulle känna att man besöker ett fabrikstillverkande ställe för kalla, kliniska produkter. Oavsett om det är en enkel konsultation eller en mer komplicerad inblandning med Professor Dr. Coşkun Yıldız är metoden mild. För att skydda barn från obehaget av att behöva genomgå avtryck som definitivt kan få dem att spy använder vi digital skanningsteknik (iTero-skannrar) så mycket som möjligt.
Dessutom är Turkiet en centrum för inte bara billig utan också högstandardig tandvård tack vare det stora antalet fall som vi tar emot. Våra team är ständigt utsatta för helt olika typer av fall — från komplicerade skeletala missdiscrepances till enkla estetiska justeringar — vilket i sin tur gör att de kan leverera skarpt finslipade diagnosprestationer. Vi kan perfekt tala om för föräldrar när det är dags att agera och ännu viktigare, när man helt enkelt kan säga till föräldrar: ”Slappna av, låt oss hålla ett öga på detta i 6 månader”.
FAQ: En läkares ärliga åsikt
På den ljusa sidan, förmodligen ja. Fas 1-behandlingen hanterar käk- och utrymmesproblem, medan fas 2 ger tonåringarna rätt tandriktning. Att påbörja den initiala fasen tidigt gör att hela andra fasen blir kortare och enklare. På så sätt får du Fas 2 som ditt slutgiltiga steg efter att tungt arbete redan är gjort av Fas 1.
Vi avstår från ordet ”smärta” och väljer ”tryck” istället. Känslan för ett barn som använder expander eller delvis tandställning i 24 till 48 timmar efter ingreppet skulle vara ”tryck”. Denna obehagskänsla kan minimeras genom att helt enkelt äta mjuk mat och använda receptfria smärtstillande (och självklart är glass det bästa läkemedlet här). Dessutom har barn en anmärkningsvärt motståndskraftig förmåga — ofta mer än vuxna!
Många familjer besöker oss under en semester. Förutom att kunna träffa några av de bästa experterna, inklusive tandläkare Polen Akkılıç, utan att behöva vänta i åratal som de gör i Storbritannien eller andra delar av Europa, ger ditt besök dig också tillgång till den senaste diagnostiska utrustningen som omedelbart kan visa vad som händer under tandköttet.
Om de gör det när de permanenta tänderna börjar växa igen, är det ett problem. Eftersom det plattar till framtänderna och försnävar gommen. Vi kan tillhandahålla avvänjningsanordningar som bryter vanan genom att helt enkelt förändra känslan i munnen, snarare än genom skam eller tillrättavisning.
Ja, självklart, för tonåringar. För Fas 1-barn använder vi ibland tydliga skenor (t.ex. Invisalign First), men det är ofta mer effektivt med fasta apparater (expansorer) eftersom de inte kräver att ett 7-årigt barn ska komma ihåg att sätta tillbaka dem efter lunchen. Vi använder det verktyg som definitivt ger önskat resultat.
- American Association of Orthodontists. (2023). The Right Time for an Orthodontic Check-Up. AAO Clinical Guidelines.
- Bishara, S. E. (2001). Textbook of Orthodontics. W.B. Saunders Company.
- Fleming, P. S. (2017). Timing of orthodontic treatment: early or late? Australian Dental Journal, 62(S1), 11-19.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics (6th ed.). Elsevier.
- World Dental Federation (FDI). (2022). Malocclusion in Children: Detection and Management. FDI Policy Statement.
