Les appareils dentaires commencent généralement vers 11–13 ans, mais les enfants doivent consulter un orthodontiste avant l’âge de 7 ans.
Peut-être l’avez-vous remarqué sur une photo d’école ou lors d’une photo candide au dîner. La légère surcharge de la mandibule inférieure que vous remarquez à peine ou les dents de l’avant supérieur qui semblent un peu plus protrusives. Un parent voyant les dents de son enfant de travers est une cause fréquente d’une avalanche de questions. Sommes-nous trop précoces ? Devons-nous attendre que l’enfant perde toutes ses dents de lait ? Est-ce que cela va disparaître ?
Ici, chez Lema Dental Clinic à Istanbul, nous voyons ce genre d’anxiété tous les jours. Par exemple, des parents viennent de différentes parties du monde pour combiner des vacances en famille en Turquie avec une consultation, en demandant au médecin un calendrier de traitement. La vérité est qu’il n’existe pas de « date magique » universelle pour les appareils dentaires, mais il y a un moment idéal pour commencer à surveiller avec diligence, et cela ne doit pas passer inaperçu.
Erreur « Patienter et Voir »
Une majorité de personnes pensaient longtemps qu’il fallait attendre que l’enfant ait 12 ou 13 ans, lorsque la dentition permanente était complètement établie.
Une telle pensée n’est plus appropriée.
Attendre l’adolescence pour résoudre les problèmes causés par la structure squelettique du bébé, c’est comme attendre que le béton sèche avant de le lisser. C’est possible, mais beaucoup plus difficile et cela demande beaucoup plus d’énergie. Dans notre centre, nous suivons strictement la recommandation des principales associations d’orthodontie selon laquelle un enfant doit avoir au moins 7 ans lorsqu’il/elle doit passer sa première consultation orthodontique.
Lorsqu’un enfant atteint 7 ans, il a majoritairement un mélange de dents de lait et de dents définitives. La phase dite « dentition mixte » nous aide à évaluer non seulement les dents, mais aussi la façon dont la structure osseuse de l’enfant se développera. Cela ne signifie pas que nous poserons des brackets sur ses dents ce jour-là. Nous repérons seulement les signes de problèmes – tels que les malocclusions croisées, les encombrements sévères ou les protrusions – qui nécessiteront une action immédiate.
Jeune pousse ou Chêne
Comparez la mâchoire de votre enfant à une jeune pousse. Lorsqu’un arbre est encore jeune, vous pouvez diriger sa croissance en plaçant simplement un bâton à côté et en y attachant une corde. Il est flexible, prêt à croître et répond bien aux directives.
Lorsque l’enfant est dans ses dernières années d’adolescence, la mâchoire ressemble à un chêne solide. La déplacer à ce stade signifie un travail lourd—parfois même une chirurgie. Prof. Dr. Coşkun Yıldız rappelle constamment aux parents qu’il est exponentiellement moins compliqué de corriger les déséquilibres squelettiques alors que l’enfant est encore en croissance. Nous risquons de perdre notre outil le plus puissant, la nature, si nous manquons cette poussée de croissance.
Votre enfant est-il un candidat ? Signes nécessitant une intervention orthodontique précoce
Tous les enfants n’auront pas besoin de fils dentaires à 8 ans. En réalité, la majorité des enfants n’en auront pas besoin. En revanche, certains problèmes sont si graves qu’ils ne peuvent pas rester non traités. Dans ces cas, nous réalisons un traitement de phase 1. Grâce à cette procédure, nous nous assurons que les dents adultes ont suffisamment d’espace pour sortir normalement.
Dr. Polen Akkılıç et ses collègues diagnostiquent ces cas lors d’un contrôle :
NAP : Les dents de lait tombent trop tôt ou trop tard : les dents qui tombent prématurément créent un espace qui peut être occupé par les dents voisines, bloquant ainsi la dent permanente.
- Respiration buccale : En réalité, cela peut provoquer un rétrécissement de la mâchoire supérieure avec le temps.
- Sucement du pouce : Si cela se poursuit après l’âge de 5 ans, cela peut modifier la forme du palais.
- Dents saillantes (protrusives) : Ces dents risquent davantage de s’ébrécher ou de provoquer des blessures lors d’un jeu.
Si ces problèmes sont détectés, des expanders palatins ou des appareils partiels seront utilisés. Nous ne visons pas à rendre le sourire de votre enfant parfait immédiatement, mais à le préparer pour que, lorsque les dents permanentes arriveront, elles soient naturellement positionnées.
Phase vs Phase
Il n’est pas évident pour une personne non spécialisée de distinguer l’intervention précoce de la pose d’appareils. Voici l’information que nous transmettons à nos patients en Turquie concernant cette question.
| Caractéristique | Traitement Phase 1 (Interception Précoce) | Traitement Phase 2 (Complet) |
| Âge typique | 7 – 10 ans | 11 – 15 ans |
| Objectif principal | Corriger la croissance de la mâchoire et créer de l’espace | Réaligner les dents permanentes et corriger la morsure |
| Durée | 6 – 12 mois | 18 – 24 mois |
| Appareil utilisé | Expanders, appareils partiels, mainteneurs | Appareils fixes (métal ou céramique) ou aligneurs transparents |
| Analogie | Construire les fondations d’une maison | Peindre les murs et décorer |
| Obligation | Necessaire uniquement pour certains problèmes de croissance ou de structure | Requis pour l’alignement final et la correction esthétique |
Comment Lema pratique la pédodontie
Une peur fréquemment rencontrée est : « Je ne veux pas effrayer mon enfant en l’amenant chez le dentiste. » Nous comprenons cela. C’est pourquoi un environnement convivial et une précision clinique de haut niveau sont tout aussi importants.
La Clinique Dentaire Lema est un endroit où l’on aurait difficilement l’impression de visiter une usine produisant des biens froids et cliniques. Que ce soit pour une simple consultation ou une intervention plus complexe avec le Professeur Docteur Coşkun Yıldız, la méthode est douce. Pour éviter aux enfants le inconfort de devoir endurer des moulages d’empreintes qui leur donneraient forcément la nausée, nous employons autant que possible la technologie de numérisation numérique (scanners iTero).
De plus, la Turquie est un centre non seulement pour des soins dentaires abordables mais aussi de haute qualité, grâce au nombre considérable de cas que nous traitons. Nos équipes sont constamment confrontées à des types de cas totalement différents — allant de dyscrassies squelettiques complexes à des ajustements esthétiques simples — ce qui leur permet de fournir des diagnostics très précis. Nous sommes parfaitement capables de dire aux parents quand il est temps d’agir et, surtout, quand leur dire simplement : « Détendez-vous, surveillons cela pendant 6 mois ».
FAQ : Opinion sincère d’un médecin
Dans le meilleur des cas, probablement oui. Le traitement de la première phase s’attaque aux problèmes de mâchoire et d’espace, tandis que la phase 2 permettra aux adolescents d’aligner leurs dents parfaitement. Faire la première phase tôt rendra la deuxième plus courte et plus facile. De cette façon, vous aurez la phase 2 comme touche finale après que le travail lourd aura été effectué lors de la phase 1.
Nous évitons le mot « douleur » et préférons le mot « pression ». La sensation ressentie par un enfant utilisant un expansor ou des appareils partiels dans les 24 à 48 heures suivant la procédure serait une « pression ». Cet inconfort peut être réduit simplement en mangeant des aliments mous et en utilisant des analgésiques en vente libre (et bien sûr, la crème glacée est le meilleur médecin ici). De plus, les enfants ont une résilience remarquable – souvent plus que les adultes !
Pendant les vacances, de nombreuses familles viennent nous consulter. En plus de pouvoir consulter certains des meilleurs experts, y compris le Dentiste Polen Akkılıç, sans avoir à attendre des années comme au Royaume-Uni ou dans certaines parties de l’Europe, votre visite vous donne également accès au dernier équipement de diagnostic qui peut révéler instantanément ce qui se passe sous la ligne des gencives.
S’il continue cette habitude lorsque ses dents permanentes commencent à sortir, c’est un problème. Parce que cela aplatit les dents de devant et rétrécit le palais. Nous pouvons fournir des appareils qui brisent cette habitude en modifiant simplement la sensation dans la bouche, sans honte ni reproche.
Oui, bien sûr, pour les adolescents. Pour les enfants en phase 1, toutefois, nous utilisons parfois des aligneurs transparents (par exemple Invisalign First), mais il arrive souvent que les appareils fixes (expanders) soient plus efficaces puisqu’ils ne nécessitent pas que l’enfant de 7 ans se souvienne de les remettre après le déjeuner. Nous utilisons l’outil qui donnera à coup sûr le résultat souhaité.
- American Association of Orthodontists. (2023). Le bon moment pour un contrôle orthodontique. Directives cliniques de l’AAO.
- Bishara, S. E. (2001). Traité d’orthodontie. W.B. Saunders Company.
- Fleming, P. S. (2017). Timing du traitement orthodontique : précocement ou tard ? Australian Dental Journal, 62(S1), 11-19.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Orthodontie contemporaine (6e éd.). Elsevier.
- Fédération Dentaire Internationale (FDI). (2022). Malocclusion chez l’enfant : Détection et gestion. Déclaration de politique de la FDI.
