Bukkene begynner vanligvis ved 11–13 år, men barn bør ha sett en kjeveortoped innen alderen 7 år.
Kanskje legger du merke til det på et skolebilde eller under et uanstrengt bilde ved middagstid. Den lille overbelastningen av den nederste kjeven som du knapt legger merke til, eller de øvre fortennene som virker å stikke ut litt mer. En forelder som ser sitt barns tenner som er skjeve er en vanlig årsak til at man plutselig får mange spørsmål. Er vi for tidlig ute? Bør vi vente til barnet mister alle barnetennene? Vil det gå over?
Her ved Lema Dental Clinic i Istanbul ser vi denne typen bekymring hver dag. For eksempel kommer foreldre fra forskjellige deler av verden for å kombinere en tyrkisk familietur med en konsultasjon, og spør legen om en behandlingplan. Sannheten er at det ikke finnes en «magisk bursdag» for bitt, men det finnes et ideelt tidspunkt for å starte nøye overvåkning, som du ikke bør overse.
«Vente og se»-feilen
Flertallet av mennesker trodde lenge at man bare burde begynne å vurdere å se en kjeveortoped når barnet var 12 eller 13 år, når de permanente tennene var fullt utviklet.
Slike tanker er ikke lenger passende.
Å vente til ungdomstiden med å løse problemer forårsaket av babyens skjelettstruktur er som å vente til betongen har tørket før du jevner ut overflaten. Det er mulig, men mye mer utfordrende og krever mye mer energi. Ved vårt senter følger vi strengt anbefalingene fra store kjeveortopediske foreninger, som sier at et barn må være MINST 7 år gammelt før det skal planlegges for sin første ortodontiske vurdering.
Når et barn når 7 år, har det for det meste en blanding av melketenner og permanente tenner. Den såkalte «blandede tannsett»-fasen hjelper oss å vurdere ikke bare tennenes tilstand, men også hvordan barnets beinstruktur vil utvikle seg. Det betyr ikke at vi vil sette på klemmer den dagen barnet er 7 år gammel. Vi oppdager tegn på problemer — som kryssbite, alvorlig crowdedness eller protrusjon — som vil kreve umiddelbar handling.
Spire eller eiketre
Sammenlign barnets kjeve med en spire. Når treet er ungt, kan du styre veksten ved å sette en pinne ved siden av det og binde en snor rundt. Det er fleksibelt, klart til å vokse, og reagerer godt på å bli styrt.
Når et barn er i sine sene tenårene, ligner kjeven et solidt eiketre. Å flytte på «treet» da betyr tungt arbeid — noen ganger til og med operasjon. Prof. Dr. Coşkun Yıldız minner jevnlig foreldre om at det er eksponentielt mindre komplisert å korrigere skjelett- (ben) ubalanser mens barnet fortsatt vokser. Vi risikerer å miste vårt mest kraftfulle verktøy (naturen) hvis vi går glipp av vekstspurten.
Er barnet ditt en kandidat? Tegn som krever tidlig ortodontisk intervensjon
Ikke alle barn vil ha behov for buckler ved 8 år. Faktisk vil flertallet av barn ikke ha det. På den annen side er noen problemer så alvorlige at de ikke kan etterlates ubehandlede. I slike tilfeller gjennomfører vi Fase 1-behandling. Gjennom denne prosedyren sørger vi for at de voksne tennene har tilstrekkelig plass til å komme ut normalt.
Dr. Polen Akkılıç og hennes medarbeidere diagnostiserer disse tilfellene under en sjekk:
Nap melketenner for tidlig eller for sent: De for tidlig fallende tennene skaper et rom som kan tas av de nærliggende tennene, og dermed blokkere den permanente tannen.
- Munntørring: Faktisk kan dette forårsake at overkjeven blir smalere over tid.
- Tumvrenking: Hvis det fortsetter utover 5-årsalderen, kan det endre formen på ganen.
- Prononcerte (protruderende) tenner: Disse tennene er mer utsatt for å sprekke eller skade under lek.
Hvis disse problemene oppdages, vil palatale utvider eller delvise klemmer bli brukt. Vi går ikke etter at barnets smil skal være perfekt nå, men heller å legge det godt til rette, slik at når de permanente tennene kommer, vil de være naturlig plassert.
Fase vs Fase
Det er ikke veldig tydelig for en lekperson å skille mellom tidlig intervensjon og bitt/klemmer. Her er informasjonen vi gir til våre pasienter i Tyrkia om dette.
| Funktion | Fase 1-behandling (Tidlig avbøtende) | Fase 2-behandling (Omfattende) |
| Typisk alder | 7 – 10 år gammel | 11 – 15 år gammel |
| Hovedmål | Korrigere kjevevekst og lage plass | Justere permanente tenner og rette opp bittet |
| Varighet | 6 – 12 måneder | 18 – 24 måneder |
| Brukte apparater | Ekspandere, delvise klemmer, retainere | Hele klemmer (metall eller keramikk) eller klare skinner |
| Analogi | Bygge grunnmuren til et hus | Maling av vegger og dekorasjon |
| Nødvendighet | Trengs kun for spesifikke vekst- eller strukturelle problemer | Nødvendig for endelig justering og estetisk korreksjon |
Hvordan Lema utfører barne- og ungdomsodontologi
En type frykt vi ofte hører er «Jeg vil ikke skremme barnet mitt ved å ta det til tannlegen.» Vi forstår det. Derfor er både et vennlig miljø og topp klinisk nøyaktighet like viktig.
Lema Dental Clinic er et sted hvor man knapt vil føle at man er på besøk i en fabrikk som lager kalde, kliniske varer. Enten det er en enkel konsultasjon eller en mer komplisert, med Professor Dr. Coşkun Yıldız, er metodene milde. For å unngå at barn må lide under ubehaget av å måtte tåle avtrykk som helt sikkert vil få dem til å kaste opp, bruker vi digital skanningsteknologi (iTero-skannere) så mye som mulig.
I tillegg er Tyrkia sentrum ikke bare for billig, men også for høy standard tannbehandling på grunn av det store antallet saker som kommer til oss. Teamene våre er stadig eksponert for ulike typer saker — fra kompliserte skjelettdifferenser til enkle estetiske justeringer — noe som gjør dem i stand til å levere skarpt finpussede diagnostiske vurderinger. Vi kan perfekt fortelle foreldre når det er tiden for handling, og enda viktigere, når det er best å bare si til foreldrene: «Slapp av, la oss følge med på dette i 6 måneder».
FAQ: En leges ærlige mening
På den lyse siden, sannsynligvis ja. Den første fasen adresserer kjeve- og plassproblemer, mens i fase 2 vil tenåringene få tennejusteringen akkurat riktig. Å gjøre den innledende fasen tidlig vil fortsatt forkorte og gjøre den andre fasen enklere. På denne måten får du fase 2 som ditt siste preg etter at den tyngste jobben allerede er gjort i fase 1.
Vi unngår ordet «smerte» og velger heller «trykk». Følelsen en barn opplever når de bruker en ekspander eller delvise klemmer i 24 til 48 timer etter prosedyren, vil være «trykk». Dette ubehaget kan minimeres ved å spise myk mat og bruke reseptfrie smertestillende (og selvfølgelig er iskrem den beste legen her). Barn har også bemerkelsesverdig motstandskraft—ofte mer enn voksne!
Mange familier oppsøker oss under ferien for en konsultasjon. I tillegg til å kunne møte noen av de beste ekspertene, inklusive tannlege Polen Akkılıç, uten å måtte vente i årevis som i Storbritannia eller deler av Europa, får du også tilgang til det siste diagnostiske utstyret som umiddelbart kan avsløre hva som skjer under tannkjøttet.
Hvis de gjør det når de permanente tennene begynner å komme gjennom, er det et problem. Fordi det flater ut de fremre tennene og innsnevrer ganen. Vi kan tilby avtakbare apparater som bryter vanen ved å endre følelsen i munnen, heller enn ved skam eller skjellsord.
Ja, selvfølgelig, for tenåringer. For Fase 1 barn bruker vi noen ganger klare skinner (for eksempel Invisalign First), men det skjer ofte at faste apparater (utvider) er mer effektive fordi de ikke krever at en 7-åring husker å sette dem tilbake etter lunsj. Vi bruker det verktøyet som definitivt vil gi ønsket resultat.
- American Association of Orthodontists. (2023). The Right Time for an Orthodontic Check-Up. AAO Clinical Guidelines.
- Bishara, S. E. (2001). Textbook of Orthodontics. W.B. Saunders Company.
- Fleming, P. S. (2017). Timing of orthodontic treatment: early or late? Australian Dental Journal, 62(S1), 11-19.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics (6th ed.). Elsevier.
- World Dental Federation (FDI). (2022). Malocclusion in Children: Detection and Management. FDI Policy Statement.
