Белые пятна или чувствительность к сахару.
Считается, что если зубы не болят, значит они здоровы. Однако современное вярование — один из самых опасных мифов в сфере стоматологии. Когда вы испытываете внезапную боль или тупую боль, вероятно, «кариес» (клиническое разрушение) уже проник в ваш эмаль и очень близко к нерву.
В нашей клинической практике в Lema Dental Clinic мы каждую неделю сталкиваемся с пациентами, которые приехали в Стамбул в шоке после просмотра результатов их рентгеновских снимков, показывающих широкомасштабный кариес. Самое часто слышимое нами выражение —: «Но ведь он никогда не болел!».
Факт в том, что кариес — это как тихий убийца. Он не создает шум, чтобы привлечь внимание; скорее, он тихо подкрадывается к вам. Если вы знаете, что искать, вы можете даже обнаружить его, когда он еще небольшой, и избежать серьезного лечения.
Ниже приведены некоторые способы, которым профессор доктор Коşкун Йылдыз, наша диагностическая команда и я определяем самые ранние признаки разрушения, а также как вы можете обнаружить их дома.
1. Визуальный осмотр: подсказка «меловой» белизны
Отложим большие черные дыры пока в сторону, так как они представляют конечную стадию процесса. Очень начало разрушения может быть в фигурной и буквальной обманчиво грязной внешности.
Бактерии в рту потребляют сахар и, в результате этого процесса, производят кислоту. Эта кислота удаляет минералы (кальций и фосфат) из эмали. Перед образованием дыры в эмали поверхность становится пористой и сухой.
Обнаружение: Тонкое, ясное, мелово-белое пятно — это точка, в которой обнаруживается деятельность бактерий. Чаще всего это заметно у края десны или между зубами. Представьте себе: Здоровая эмаль — это как кусок прозрачного, отполированного стекла. Если думать о раннем кариесе, думайте о матовом окне или кусочке мела. Если вы обнаружите белое пятно на зубе, которое невозможно очистить, это в основном означает, что ваш зуб «мягкий» в этом месте.
2. Тест нитью: «палочка».
Помимо уровней наблюдения, самый высокий уровень разрушения можно обнаружить в тех местах, куда не добирается зубная щетка — между зубами (межзубный кариес). Вы не можете видеть это через зеркало, но ваш зубная нить обнаружит его.
Если нить рвется, рвется или «застревает» на определенном зубе при каждом использовании, обратите на это внимание. Этот «зацеп» скорее всего — это край кариеса, который застревает на нитке, вызывая ее разрыв, если только там не есть грубое пломбирование.
3. Ощущение «сладкого» зуба
Дантист Полен Аккылыч описывает этот процесс так: «Здоровая эмаль — это как идеальный щит, который скрывает и защищает чувствительные нервы внутри. Если этот защитный щит поврежден через кариес, то сахар сможет проникнуть к дентину сквозь микроскопические поры.»
Если холодная вода вызывает боль, это может быть из-за опущения десны. Однако, если боль вызывается сахаром, скорее всего, кариес все еще развивается.
4. Ощущение поверхности
Обычно зубы гладкие и скользкие. Тогда язык легко скользит по поверхностям.
Однако, грубая поверхность, дыра или какое-либо «липкое» ощущение можно почувствовать, когда пальцем ощупывается поверхность зуба (это ощущение не связано с пищей, а происходит из-за структуры самого зуба), что свидетельствует о прохождении слоя эмали. Поврежденная поверхность становится ямочной из-за процесса разрушения .
Сравнение: Пятна или активный кариес?
| Особенность | Поверхностное пятно | Активный кариес (гниение) |
| Цвет | Желтый, коричневый или черный | Мелово-белый (ранний) до темно-черного (поздний) |
| Текстура | Гладкая, стекловидная | Грубая, ямочная или мягкая |
| Ощущение | Без боли | Чувствительность к сладкому или холоду |
| Расположение | Часто широко по всей поверхности зубов | Локализовано в одном месте или между зубами |
| Очистка | Можно отполировать | Невозможно стереть щеткой |
| Прогрессия | Устойчиво с течением времени | Увеличивается/углубляется за недели |
«Фантом» неприятный привкус
Бывали ли у вас когда-либо металлический или кислый привкус во рту, который постоянно возвращается, независимо от того, сколько раз вы полощете рот?
Кариес — это в основном процесс разложения органического вещества зуба. Когда бактерии (лактобациллы и стрептококки мутаны), присутствующие во рту, выделяют свои продукты отходов, они выделяют серные соединения. Постоянное присутствие неприятного привкуса или локализованный зловонный запах из одного конкретного участка во рту — очень хороший признак того, что идет активный биологический процесс — разрушение, которое незаметно.
Протокол Турции: Почему ждать — неправильный ход
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, то самое последнее, что вам следует делать — это подход \»подождать и посмотреть\». Эмаль никогда не восстановится сама. Организм бессилен исправить повреждение, если есть дыра.
Наш Lema Dental Clinic оснащена устройством высокоразрешительной 3D томографии, которое позволяет нам «заглянуть» сквозь слои зуба.
- Когда впервые замечаете «меловое белое» пятно, у вас есть возможность частично его обратить с помощью профессиональной фтористо-клеевой обработки, при условии, что вы готовы и способны улучшить домашний уход. Мы не будем сверлить.
- Когда кариес уже проник внутрь, первым выбором будет минимально инвазивная стоматология. Дантист Полен Аккылыч — специалист по применению высококлассного композитного бондинга или E-max-вкладок, которые воссоздают естественную структуру зуба, тем самым, зуб сохраняется еще до стадии корневого канала.
Ключевые вопросы по обнаружению кариеса
Только на самой ранней стадии. Если вы видите «меловое белое пятно» (деминерализация), вы можете иногда реминерализовать его с помощью фторсодержащей зубной пасты и исключением сахара. Однако, как только поверхность разрушится и образуется физическая дыра (отверстие), никакое масло или чистка не исправит это. Необходимо пломбирование.
Это «ложный знак» безопасности. Если у вас зуб, который пульсировал, а затем внезапно перестал болеть полностью, это обычно не означает, что зуб вылечился. Это значит, что нерв умер. Инфекция все еще присутствует, распространяется в челюстную кость, часто вызывая абсцесс. Это стоматологическая чрезвычайная ситуация.
Не всегда, но часто. По мере прогрессирования разрушения еда застревает в дырке и бродит. В сочетании с бактериями, поедающими структуру зуба, это производит характерный гнилостный запах. Если вы прочесываете зуб ниткой и она пахнет ужасно, это тревожный знак межзубного кариеса.
Абсолютно. Этот процесс называется «рецидивный кариес». За годы старые металлические или композитные пломбы могут отрыватьяс от зуба, создавая микроскопическое зазубривание. Бактерии проскальзывают в этот зазор и гноятся внутри зуба. Взглядом в зеркало этого не увидеть; только рентген в клинике способен обнаружить его.
Не всегда. Чувствительность к холоду также может быть вызвана опущением десны (обнажением корней) или скрежетом зубами (бруксизмом). Однако, если чувствительность специфична для <em>одного</em> зуба и продолжается секунды или минуты после исчезновения холодного раздражителя, вероятно, есть кариес или воспаление нерва.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Кариес: болезнь и его клиническое управление (2-е изд.). Блэквилл Манксгард.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Кариес. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Кариес. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. (2015). Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации для клинической практики: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Являются ли зубные болезни примером экологической катастрофы?. Микробиология, 149(2), 279-294.
