All-on-4 se potrivește osului limitat, în timp ce All-on-8 oferă o stabilitate mai mare.
Implanturile dentare All-on-4 și All-on-8 sunt două tehnici avansate de reabilitare a întregii arcade care urmăresc să restabilească funcția, confortul și stabilitatea orală a pacienților care și-au pierdut cea mai mare parte sau toți dinți. Ambele tehnici utilizează implanturi dentare din titan și punți protetice fixe, dar diferă în numărul de implanturi, modul de distribuție a sarcinii biomecanice și planurile pentru suportul pe termen lung.
Studiul realizat de Dr. Polen Akkılıç și echipa sa sugerează că alegerea uneia dintre cele două opțiuni nu trebuie influențată doar de preț și de timpul necesar. Pe lângă densitatea osoasă, forța de mușcare, starea generală de sănătate și planul pe termen lung al pacientului sunt câțiva dintre cei mai importanți factori care determină care dintre cele două soluții poate oferi cele mai sigure și fiabile rezultate. În situații dificile, ca și în cazul unor cazuri, conform Dr. Coşkun Yıldız, profesor și medic, adăugarea mai multor implanturi va îmbunătăți distribuția forțelor și astfel va exista mai puțină sarcină mecanică asupra fiecărui implant de-a lungul timp.
Implanturile dentare All-on-4 vs All-on-8
| Aspct Clinic | Implanturi dentare All-on-4 | Implanturi dentare All-on-8 |
| Număr de implanturi | 4 | 8 |
| Necesitatea grefei osoase | Adesea evitabilă | Poate fi necesară |
| Distribuția sarcinii | Concentrată | Lărgită distribuită |
| Stabilitate pe termen lung | Ridicată | Foarte ridicată |
| Profil ideal de pacient | Volum osos limitat | Densitate osoasă adecvată |
Compararea implanturilor dentare All-on-4 și All-on-8: Diferențe și Funcții
Implanturile dentare All-on-4 se referă la o metodă în care patru implanturi sunt plasate în osul maxilarului. În general, două implanturi sunt plasate vertical în față și două în unghi în spate pentru a evita structurile anatomice precum cavitatea sinurilor sau nervul mandibular. Astfel, proteza pe întreaga arcadă poate fi susținută eficient cu această configurație, valorificând osul disponibil și, în multe cazuri, grefa osoasă nu este necesară.
Implanturile dentare All-on-8 reprezintă o tehnică în care opt implanturi sunt plasate pe întregul maxilar pentru a oferi o bază mai largă pentru arcada protetică, îmbunătățind stabilitatea biomecanică a acesteia. De asemenea, forțele exercitate în timpul mestecatului pot fi distribuite pe o suprafață mai mare. Prof.Dr. Coşkun Yıldız menționează că All-on-8 oferă pacienților cu forțe de mușcare puternice sau cu suficient volum osos o soluție excelentă pentru durabilitatea crescută pe termen lung.
Ce să Așteptați de la Soluțiile All-On Dentale?
Aceste zile, soluțiile dentare all-on urmăresc să ofere pacienților o set fix de dinți care funcționează și se simt la fel ca dinții naturali. Pacienții vor observa o îmbunătățire notabilă a eficienței masticației, a clarității în vorbire și a structurii feței lor, datorită restaurării dimensiunii verticale și stimulanței continue a osului.
Din punct de vedere clinic, Dentist Polen Akkılıç și echipa sa transmit că pacienții pot beneficia de avantajele designului digital al zâmbetului, imagisticii tridimensionale și plasamentului implanturilor ghidate de proteză. Toate aceste etape contribuie la realizarea unei proteze finale nu doar estetice, ci și în armonie cu mecanica maxilarului, sănătatea țesuturilor moi și stabilitatea mediului oral pe termen lung.
Cum Funcționează Tratamentul cu Tehnica All-On?
Procesul complet al tratamentului All-on începe cu o evaluare clinică amănunțită a pacientului. Include, de asemenea, scanningul tomografiei computerizate cu fascicul conic pentru a verifica densitatea osului, traseele nervilor și anatomia sinusurilor. Această fază de diagnostic asigură plasamentul implanturilor și reduce riscul intervenției chirurgicale la un nivel minim.
Ghidurile clinice stipulează elaborarea unui regim terapeutic care poate include medicamente precum amoxicilină pentru prevenirea infecției și ibuprofen pentru controlul inflamației post-operatorii. În scenarii favorabile, se montează aceeași zi o proteză temporară fixă, oferind pacientului funcționalitate imediată, în timp ce osseointegratia are loc. După vindecarea completă, se instalează proteze finale pentru a asigura atât echilibrul occlusal, cât și longevitatea implanturilor.
Când sunt Recomandate Soluțiile Dentare All-On?
Implanturile dentare All-on sunt recomandate cu tărie pacienților care au pierdut un număr mare de dinți, suferă de boala periodontală severă sau au coroane și punți în deteriorare. De asemenea, sunt potrivite pentru cei care preferă o restaurare fixă în locul protezelor detașabile și doresc o stabilitate orală îmbunătățită.
În cazul în care pacienții au volum osos redus sau doresc să evite grefa osoasă, pot fi ideali pentru implanturile All-on-4. Pe de altă parte, pacienții cu o densitate osoasă bună și a căror nevoie funcțională este mai ridicată ar putea, conform Profesorului Doctor Coşkun Yıldız, beneficia de pe urma implanturilor All-on-8 în cadrul unui plan de tratament cuprinzător.
Factori care Influențează Alegerea Între All-On-8 și All-On-4
- Densitatea osoasă și volumul disponibil al maxilarului sunt factori cruciali care determină câți implanturi pot fi plasați în condiții de siguranță și predictibilitate.
- Anatomia maxilarului, inclusiv poziția sinusurilor și traseele nervilor, este evaluată cu imagistică radiografică tridimensională.
- Forța de mușcare și obiceiurile de mestecat, deoarece forțele occlusale mai mari pot beneficia de mai mult suport pentru implanturi
- Vârsta și condiția generală de sănătate a pacientului, inclusiv diabetul sau osteoporoza, care pot afecta vindecarea osului
- Pacientul are o istorie de boală parodontală sau eșec al implanturilor, ceea ce poate necesita o distribuție mai fortificată a implanturilor.
- Necesitatea pe termen lung a protezei, precum durabilitatea, echilibrul sarcinii și rezistența la stresul mecanic
- Abilitățile de igienă orală și disponibilitatea pentru controale regulate, fiind factori majori în succesul implantului
- Alegerea pacientului de a evita grefa osoasă, care, în general, susține utilizarea tehnicii All-on-4
- Examinarea clinică și recomandările pentru planul de tratament prezentate de Doctorița Polen Akkılıç și echipa sa sau Profesorul Doctor Coşkun Yıldız sunt bazate pe o evaluare amănunțită individuală a riscurilor.
Întrebări frecvente despre implanturile All-on-4 versus All-on-8
Implanturile All-on-8 pot oferi o distribuție mai bună a sarcinii, ceea ce poate duce la mai puțină stres mecanic asupra fiecărui implant. Ambele tehnici sunt sigure dacă sunt planificate și realizate corect.
Punctul esențial este că ambele tehnici sunt destinate să dureze mult timp dacă primesc o îngrijire corespunzătoare. Se poate spune că All-on-8 este mai rezistent, pur și simplu deoarece are mai multe implanturi și, prin urmare, mai mult suport .
Un regim post-operator poate include administrarea de amoxicilină pentru prevenirea infecției și ibuprofen pentru calmarea inflamației, pentru vindecare și confortul pacientului .
Pacienții vor putea mesteca normal, pas cu pas, pe măsură ce se desfășoară faza de vindecare. O proteză fixă/durabilă va oferi o funcție de masticație stabilă și eficientă.
Ambele soluții se simt naturale, dar All-on-8 ar putea fi mai echilibrat pentru pacienții cu cerințe de masticație foarte ridicate, deoarece forța este distribuită mai bine .
- Maló, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). Conceptul de funcție imediată All-on-4 cu implanturi sistem Brånemark pentru maxilare total edentate: un studiu clinic retrospectiv. Clinic Implant Dentistry and Related Research, 5(2), 2–9.
- Babbush, C. A., Kanawati, A., & Brokloff, J. (2011). O nouă abordare a conceptului de tratament All-on-4 folosind implanturi NobelActive cu platformă îngustă. Journal of Oral Implantology, 37(4), 431–445.
- Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Singh, M., Weber, H. P., & Gallucci, G. O. (2012). Criterii de succes în implantologia dentară: o analiză sistematică. Journal of Dental Research, 91(3), 242–248.
