All-on-4 tinka ribotai kaului, o All-on-8 suteikia daugiau stabilumo.
All-on-4 ir All-on-8 dantų implantai yra dvi pažangios pilno dantų keitimo technikos, kurioms pagrindinis tikslas atkurti funkciją, komfortą ir burnos stabilumą pacientams, praradusiems didžiąją dalį arba visus dantis. Abi technikos naudoja titano dantų implantus ir nuolatines protezines tiltų konstrukcijas, tačiau skiriasi implantų skaičiumi, biomechaninio poveikio paskirstymu bei ilgalaikės palaikymo strategijomis.
Tyrimai, atlikti Dr. Poleno Akkılıç ir jos komandos, rodo, kad pasirinkimą tarp šių dviejų variantų reikėtų vertinti ne tik pagal kainą ir laiką. Be kaulų kokybės, svarbios ir sukandimo jėgos, bendra sveikatos būklė bei pacientų ilgalaikiai planai, kurie lemia, kuris variantas suteiks saugiausius ir patikimiausius rezultatus. Sudėtinga situacija, kaip teigia Dr. Coşkun Yıldız, profesorius ir gydytojas, gerėja, kai įdedama daugiau implantų, nes tai geriau paskirsto jėgas ir sumažina mechaninį spaudimą kiekvienam implantui ilgainiui.
All-on-4 vs All-on-8 dantų implantai
| Klinikinis aspektas | All-on-4 Dantų implantai | All-on-8 Dantų implantai |
|---|---|---|
| Implantų skaičius | 4 | 8 |
| Kreivos kaulų persodinimo poreikis | Dažnai vengiamas | Gali būti reikalingas |
| Krovos paskirstymas | Sutelkta | Plačiai paskirstyta |
| Ilgalaikė stabilumas | Aukštas | Labai aukštas |
| Ideali paciento profilis | Ribotas kaulų tūris | Pakankamas kaulų tankis |
Palyginimas: All-on-4 ir All-on-8 dantų implantai: skirtumai ir savybės
All-on-4 nurodo metodą, kai keturi implantai įdedami žandikaulyje. Paprastai dvi implantų eilės įdedamos vertikaliai priekinėje žandikaulio dalyje, o dvi – kampuotai galinėje dalyje, siekiant išvengti anatominių struktūrų, tokių kaip sinusų kofinavimas ar nervų kanalai apatinėje žandikaulio dalyje. Tai leidžia efektyviai palaikyti visą dantų lanką naudojant šį dizainą, kai naudojamas maksimali kaulo tūris, o daugeliu atvejų nereikia kaulo transplantacijos.
All-on-8 yra technika, kai aštuoni implantai dedami žemyn žandikaulio ilgyje, siekiant suteikti platesnį pagrindą protezui ir pagerinti biomechaninę stabilumą. Be to, kramtymo jėgos gali būti paskirstytos per didesnį plotą. Prof. Dr. Coşkun Yıldız pabrėžia, kad All-on-8 siūlo puikų sprendimą pacientams su stipriomis sukandimo jėgomis arba pakankamu kaulo kiekiu ilgalaikei patikimumo gerinimui.
Ko galima tikėtis iš All-On odontologijos sprendimų?
Tai visada siekia, kad „all-on“ odontologijos sprendimai suteiktų pacientams fiksuotą dantų konstrukciją, kuri veikia ir jaučiasi kaip natūralūs dantys. Pacientas pastebės pagerėjusią sukandimo efektyvumą, aiškumo kalbėjimą ir veido formą, atkūrus vertikalią dimensiją ir nuolatinę kaulo stimuliaciją.
Kliniškai De arts Poleno Akkılıç ir jos komandos tvirtina, kad pacientai gali naudotis skaitmeniniu šypsenos dizainu, trimatės vizualizacijos diagnostika ir protezinio implantacijos planavimu. Visų šių etapų tikslas – ne tik estetiškai patraukli galutinė protezė, bet ir harmoningas kramtymo mechanizmo, minkšto audinio ir burnos stabilumo derinys ilgalaikiam stabilumui.
Kaip veikia gydymas naudojant All-On techniką?
Visa Behandlung, vadinama All-on gydymu, pradeda nuo išsamios klinikinės paciento įvertinimo. Tai apima ir cone-beam CT nuskaitymus, norint įvertinti kaulo tankį, nervų kanalus ir sinusų anatomiją. Ši diagnostinė fazė užtikrina tinkamą implantų vietą ir sumažina chirurgines rizikas.
Kliniškai nustatomos gydymo programos, kurios apima vaistus, tokius kaip amoksicilinas infekcijos prevencijai ir ibuprofenas uždegimo kontrolei, po implantavimo. Jei sąlygos palankios, tas pačias dienas įdedama stabili laikina protezas, leidžianti pacientui iš karto funkcionuoti, kai kaulo augimas vyksta. Po visiško gijimo įstatoma galutinė protezai užtikrinant sukandimo balansą ir implantų ilgį.
Kada rekomenduojami All-On odontologijos sprendimai?
All-on-dantų implantas yra stipriai rekomenduojamas pacientams, kuris prarado daug dantų, turi sudėtingų periodontito ar dantų karieso problemų arba slinktinius karūzus ir tiltus. Be to, jie idealiai tinka tiems, kurie siekia fiksuotos atkūrimo alternatyvos vietoj nugrimžtančių protezų ir nori geresnio burnos stabilumo.
Jei pacientai turi ribotą kaulo kiekį arba nori išvengti kaulo transplantacijos, jie gali būti tobulas pasirinkimas All-on-4. Kita vertus, pacientai, turintys gerą kaulo kokybę ir didesnius funkcinio poreikio lūkesčius, pagal Prof. Dr. Coşkun Yıldız, ilgalaikei patikimumui gali labiau pasikliauti All-on-8 technika.
Veiksniai, lemiantys pasirinkimą tarp All-On-8 ir All-On-4
- Kaulo kokybė ir kiekybinis prieinamumas žandikaulyje yra svarbiausi veiksniai, kurių pagrindu galima saugiai ir patikimai įdėti daugiau implantų.
- Burnos anatomija, įskaitant sinusų vietą ir nervų kanalus, įvertinama trimatės radiografinės diagnostikos priemonėmis.
- Sukandimo jėgos ir kramtymo raštai, nes stipresnės sukandimo jėgos geriau pasiskirsto per daugiau implantų.
- Paciento amžius ir bendra sveikatos būklė, įskaitant diabetą ar osteoporozę, galintis paveikti kaulo augimo procesus.
- Paciento istorija su periodontitu arba implantų nesėkmėmis, reikalaujanti stipresnio implantų išsidėstymo.
- Paciento ilgalaikiai protezai, apimantys patvarumą, apkrovų balansą bei atsparumą mechaniniam stresui.
- Burnos higienos įgūdžių ir noras reguliariai lankytis pas odontologą, kas svarbu sėkmingam implantų funkcionavimui.
- Paciento noras išvengti kaulo transplanto, dažniausiai palaiko All-on-4 technikos naudojimą.
- Kliniškai įvertinta ir individualią riziką įvertinanti gydymo planą sudariusi De arts Poleno Akkılıç ir jos komandos ar Prof. Dr. Coşkun Yıldız.
Dažniausiai užduodami klausimai apie All-on-4 ir All-on-8 dantų implantus
All-on-8 implantai gali geriau paskirstyti apkrovas, sumažindami mechaninį stresą atskiriems implantams. Abu metodai yra saugūs, jei yra tinkamai suplanuoti ir įgyvendinti.
Svarbiausia, kad abi technikos siekia ilgalaikio patikimumo, tinkamai prižiūrimos. Galima sakyti, kad All-on-8 yra tvirtesni, paprasčiau, nes jų daugiau ir tai leidžia geriau paskirstyti jėgas.
Po operacijos gali būti skirta vartoti amoksiciliną infekcijos prevencijai ir ibuprofeną uždegimo mažinimui, kad būtų užtikrintas gijimas ir komfortas.
Pacientai gali palaipsniui pradedant normalų sukandimą, o gijimo procesas vyksta. Stabilus ir efektyvus sukandimo funkciją užtikrina fiksuotas dialogo protezas.
Abu variantai atrodo natūraliai, tačiau All-on-8 gali būti labiau subalansuotas pacientams, kurių sukandimo jėgos labai didelės, nes jėgos paskirstomos geriau .
- Maló, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). All-on-4 momentinio funkcionalumo koncepcija su Brånemark sistemos implantais visiškai neturintiems dantų apatinėje žandikaulio dalyje: retrospektyvinis klinikinis tyrimas. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 5(2), 2–9.
- Babbush, C. A., Kanawati, A., & Brokloff, J. (2011). Naujas požiūris į All-on-4 gydymo koncepciją, naudojant siaurą NobelActive platformą. Journal of Oral Implantology, 37(4), 431–445.
- Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Singh, M., Weber, H. P., & Gallucci, G. O. (2012). Sėkmės kriterijai implantologijoje: sisteminė apžvalga. Journal of Dental Research, 91(3), 242–248.
