All-on-4 sınırlı kemiğe uyum sağlar, All-on-8 ise daha yüksek stabilite sunar.
All-on-4 ve All-on-8 diş implantları tam katar rehabilitasyonunda kullanılan iki gelişmiş tekniktir; amaç, hastaların kaybettikleri çoğu veya tüm dişlerinin fonksiyonunu, konforunu ve ağız stabilitesini yeniden sağlamaktır. Her iki teknik de titanyum diş implantları ve sabit protez köprüler kullanır, ancak implant sayısı, biyomekanik yükün dağılım şekli ve uzun vadeli destek planları açısından farklılık gösterir.
Dr. Polen Akkılıç ve ekibinin yaptığı çalışma, bu iki seçenekten birini seçerken yalnızca fiyat ve zaman faktörünün göz önüne alınmaması gerektiğini öne sürüyor. Kemik yoğunluğu, ısırma kuvveti, genel sağlık durumu ve hastanın uzun vadeli planları, hangi çözümün en güvenli ve en güvenilir sonuçları sağlayacağını belirleyen başlıca faktörlerdir. Zor durumlarda, Dr. Coşkun Yıldız, profesör ve doktor, ek implantlar eklenmesinin kuvvet dağılımını iyileştireceğini ve böylece zamanla her bir implant üzerindeki mekanik yükün azalacağını belirtmektedir.
All-on-4 ve All-on-8 Diş İmplantları Karşılaştırması: Farklar ve İşlevler
| Kliniğe Özgü | All-on-4 Diş İmplantları | All-on-8 Diş İmplantları |
| İmplant sayısı | 4 | 8 |
| Kemik grefti ihtiyacı | Sıkça kaçınılır | Gerekli olabilir |
| Yük dağılımı | Yoğun | Geniş dağılım |
| Uzun vadeli stabilite | Yüksek | Çok yüksek |
| İdeal hasta profili | Sınırlı kemik hacmi | Yeterli kemik yoğunluğu |
All-on-4 ve All-on-8 Diş İmplantları Karşılaştırması: Farklar ve İşlevler
All-on-4 diş implantları dört implantın çene kemiğine yerleştirildiği bir yöntemi ifade eder. Genellikle, ön tarafta iki implant dikey olarak, arka tarafta ise anatomik yapılar olan sinüs boşluğu veya mandibula siniri gibi yapıların engellenmesi amacıyla açıyla yerleştirilir. Bu sayede, tam katar protez, mevcut kemikten en iyi şekilde yararlanılarak etkili bir şekilde desteklenebilir ve birçok durumda kemik grefti gerekmez.
All-on-8 diş implantları ise, çene boyunca sekiz implantın yerleştirildiği bir tekniktir; böylece protez katarına daha geniş bir taban sağlar ve böylece katarın biyomekanik stabilitesi artar. Ayrıca, çiğneme sırasında uygulanan kuvvetler daha geniş bir alana dağıtılabilir. Prof.Dr.Coşkun Yıldız bu konuda, All-on-8’in kuvvetli ısırma kuvvetleri olan veya yeterli kemik hacmine sahip hastalar için uzun vadeli dayanıklılığı artıran mükemmel bir çözüm olduğunu belirtmektedir.
All-on Diş Çözümlerinden Ne Beklenir?
Bugünlerde, all-on diş çözümleri hastalara doğal dişlerle aynı şekilde işlev gören ve hissettiren sabit bir diş seti sunmayı amaçlamaktadır. Hastalar, çiğneme verimliliklerinde, net konuşabilme kabiliyetlerinde ve dikey boyutun restorasyonu ile sürekli kemik uyarısı sayesinde yüz yapılandırmalarında önemli bir iyileşme göreceklerdir.
Kliniğe göre, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi, hastaların dijital gülüş tasarımı, üç boyutlu görüntüleme ve protez odaklı implant yerleştirme avantajlarından faydalanabildiğini paylaşıyorlar. Bu aşamalar, nihai protezin estetik açıdan çekici olmasının yanı sıra çene mekaniği ile uyumlu, yumuşak dokuların sağlığına ve ağız ortamının uzun vadeli stabilitesine katkı sağlar.
All-On Tekniği ile Tedavi Nasıl İşler?
All-on tedavisinin tamamlayıcı süreci, hastanın kapsamlı klinik değerlendirmesiyle başlar. Ayrıca, kemik yoğunluğu, sinüslerin anatomisi ve sinir yollarını kontrol etmek için konik-kemik bilgisayarlı tomografi taraması da içerir. Bu tanı aşaması, implantların yerleştirilmesini güvence altına alır ve böylece cerrahi riskleri en aza indirir.
Kliniğe uygun kılınan yönergeler, enfeksiyon önleme amacıyla amoksisilin gibi ilaçlar ve enflamasyonu kontrol altına almak için ibuprofen kullanımını içeren bir tedavi planı önerir. Uygun durumda, aynı gün sabit geçici diş yapılır ve böylece hasta, osseointegrasyon sürecinde fonksiyonelliğin tadını çıkarır. Tam iyileşmeden sonra, bite uyumu ve implant ömrü açısından en iyi sonuçlar için nihai protezler takılır.
All-On Diş Çözümleri Ne Zaman Tavsiye Edilir?
All-on diş implantları büyük sayıda dişi kaybetmiş hastalar, şiddetli diş eti hastalığı olanlar veya zamanla bozulan kronlar ve köprüler için yüksek derecede önerilir. Ayrıca, çıkarılabilir protez yerine sabit restorasyon tercih eden ve ağız stabilitesini artırmak isteyen kişiler için de idealdir.
Hastaların kemik hacmi azsa veya kemik grefti istemiyorlarsa, All-on-4 diş implantları onlar için mükemmel bir seçenek olabilir. Öte yandan, iyi bir kemik yoğunluğuna sahip ve işlevsel ihtiyaçları yüksek olan hastalar, Profesör Doktor Coşkun Yıldız‘a göre, kapsamlı tedavilerde All-on-8 implantlardan daha fazla fayda görebilirler.
All-On-8 ve All-On-4 Arasında Tercih Yapmayı Etkileyen Faktörler
- Kemik yoğunluğu ve mevcut çene kemiği miktarı, implantların güvenli ve öngörülebilir şekilde yerleştirilmesi için belirleyici faktörlerdir.
- Çene anatomisi, sinüs yerleri ve sinir yolları üç boyutlu radyografik görüntüleme ile değerlendirilir.
- Isırma kuvveti ve çiğneme alışkanlıkları, daha güçlü okluzal kuvvetlerin daha fazla implant desteğiyle faydalanabileceğini gösterir.
- Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu, diyabet veya osteoporoz gibi kemik iyileşmesini etkileyebilecek durumlar.
- Hastanın periodontal hastalık ya da implant başarısızlığı öyküsü, daha güçlendirilmiş implant dağılımı gerektirebilir.
- Hastanın uzun vadeli protez ihtiyaçları, dayanıklılık, yük dengesi ve mekanik strese direnç gibi faktörler.
- Ağız hijyeni alışkanlıkları ve düzenli takip isteği, implant başarısının önemli belirleyicileridir.
- Hastanın kemik grefti kullanmama tercihi, genellikle All-on-4 tekniği kullanmasını destekler.
- Kliniğe ait muayene ve tedavi planı önerileri, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi veya Profesör Doktor Coşkun Yıldız tarafından kişisel risk değerlendirmesi temelinde yapılır.
All-on-4 ve All-on-8 Diş İmplantları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
All-on-8 implantlar, daha iyi yük dağılımı sağlayarak, bireysel implantlar üzerindeki mekanik stresi azaltabilir. Her iki teknik de uygun planlama ve doğru uygulanırsa güvenlidir.
Temel nokta, her iki tekniğin de uygun bakım ile uzun ömürlü olacak şekilde tasarlandığıdır. Daha fazla implant olması nedeniyle All-on-8’in daha güçlü olduğu söylenebilir ve bu nedenle daha fazla destek sağlarlar.
İşlem sonrası, enfeksiyonu önlemek için amoksisilin ve inflamasyonu hafifletmek için ibuprofen kullanımı gerekebilir, böylece iyileşme ve hastanın konforu sağlanır.
Hastalar, iyileşme süreci ilerledikçe yavaş yavaş normal çiğneme yapabilirler. Sabit/dirençli diş, stabil ve etkili çiğneme fonksiyonu sağlar.
Her iki çözüm de doğal hisseder fakat All-on-8, çok yüksek çiğneme talepleri olan hastalar için daha dengeli olabilir; kuvvet daha iyi dağıtılır.
- Maló, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). All-on-4 anlık fonksiyon konsepti, Brånemark sistemi implantlarıyla tam dişsiz mandibula için: Geriyorkontrolü klinik çalışma. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 5(2), 2–9.
- Babbush, C. A., Kanawati, A., & Brokloff, J. (2011). Narrow platform NobelActive implantları kullanarak All-on-4 tedavi konseptine yeni yaklaşım. Journal of Oral Implantology, 37(4), 431–445.
- Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Singh, M., Weber, H. P., & Gallucci, G. O. (2012). İmplant diş hekimliğinde başarı kriterleri: Sistematik inceleme. Journal of Dental Research, 91(3), 242–248.
