All-on-4 е подходящ за ограничена костна структура, докато All-on-8 предлага по-висока стабилност.
All-on-4 и All-on-8 дентални импланти са две напреднали техники за възстановяване на цял арк, които целят да възстановят функцията, комфорта и оралната стабилност на пациентите, загубили голяма част или всички зъби. И двете техники използват титанови дентални импланти и фиксирани протетични мостове, но се различават по броя импланти, начина на разпределение на biomechanical натоварването и плановете за дългосрочна опора.
Изследването от д-р Полен Акъзълъч и нейният екип предполага, че изборът между двете опции не трябва да се влияе само от цената и времевия фактор. Освен плътността на костта, силата на ухапването, общото здравословно състояние и дългосрочният план на пациента са някои от основните съображения, които определят кой от двата варианта е способен да осигури най-сигурни и надеждни резултати. В трудна ситуация, според д-р Коşкун Йълдъз, професор и лекар, добавянето на повече импланти ще подобри разпределението на силите и по този начин ще има по-малко механично натоварване върху всеки имплант с течение на времето.
All-on-4 срещу All-on-8 дентални импланти
| Клиничен аспект | All-on-4 дентални импланти | All-on-8 дентални импланти |
| Брой импланти | 4 | 8 |
| Необходимост от костнопластика | Често избягвана | Може да е необходима |
| Разпределение на натоварването | Концентрирано | Широко разпределено |
| Дългосрочна стабилност | Висока | Много висока |
| Идеален профил на пациента | Ограничен костен обем | Адекватна костна плътност |
Сравнение на All-on-4 и All-on-8 дентални импланти: Разлики и функции
All-on-4 дентални импланти се отнасят до метод, при който четири импланта са позиционирани в челюстната кост. Обикновено, два импланта се поставят вертикално отпред и два наклонени в задната част, за да се избегнат анатомични структури като синусовия капак или mandibularния нерв. Ето защо, цялата протеза може ефективно да бъде подкрепена с този дизайн, като се използва наличната кост, а в много случаи костната пластика не е необходима.
All-on-8 дентални импланти са техника, при която осем импланта са поставени по протежение на челюстта, за да осигурят по-широка основа за протетичната арка, подобрявайки biomechanical стабилността. Освен това, силите при дъвчене могат да бъдат разпределени върху по-голяма площ. Проф.Д-р Коşкун Йълдъз посочва, че All-on-8 предлага на пациентите с силни сили при ухапване или с достатъчно костна маса отлична дългосрочна издръжливост.
Какво да очаквате от решенията All-On Dental?
Днес, решенията за All-on зъби целят да предоставят фиксиран набор от зъби, които функционират и се усещат същите като естествените. Пациентите ще усетят значително подобрение в ефективността на тяхното дъвчене, способността да говорят ясно и структурата на лицето си поради възстановяването на вертикалната дименсия и постоянната стимулираща кост.
Клинично, зъболекар Полен Акъзълъч и нейният екип споделят, че пациентите могат да се радват на предимствата на дигиталното проектиране на усмивка, триизмерна визуализация и поставяне на импланти според протетика. Всички тези етапи помагат да се направи крайната протеза не само естетически приятна, но и в хармония с механиката на челюстта, здравето на меките тъкани и стабилността на оралната среда в дългосрочен план.
Как работи лечението с техниката All-On?
Пълният процес на лечението All-on започва с подробна клинична оценка на пациента. Включва и сканиране с cone-beam компютърна томография за проверка на плътността на костта, нервните пътища и анатомията на синусите. Тази диагностична фаза осигурява правилното позициониране на имплантите и минимизира риска от хирургия.
Клиничните указания изискват изработването на терапевтичен план, който да включва лекарства като амоксицилин за предотвратяване на инфекция и ибупрофен за контрол на възпалението след поставяне на имплант. При благоприятни условия, същия ден се поставя фиксирана временна протеза, като така пациентът получава функционална възможност веднага, докато се осеоинтегрира. След пълно заздравяване, се монтират окончателните протези, за да се гарантира както балансът при ухапването, така и дълготрайността на имплантите.
Кога се препоръчват решенията All-On Dental?
All-on дентални импланти се препоръчват силно на пациенти, които са загубили голям брой зъби, имат тежка пародонтоза или имат разрушени коронки и мостове. Освен това, те са подходящи за хора, които предпочитат фиксирано възстановяване пред отземаемите протези и желаят подобрена орална стабилност.
Ако пациентите имат нисък костен обем или просто искат да избегнат костната пластика, тогава те биха били перфектно подходящи за All-on-4 дентални импланти. От друга страна, пациенти с добра костна плътност и по-високи функционални нужди, според проф. д-р Коşкун Йълдъз, могат да получат повече ползи от All-on-8 импланти по време на комплексното планиране на лечението.
Фактори, влияещи върху избора между All-On-8 и All-On-4
- Костната плътност и наличният размер на челюстната кост са ключови фактори, които определят колко импланти могат да бъдат поставени безопасно и предсказуемо.
- Анатомията на челюстта, включително местоположението на синусите и нервните пътища, се оценява чрез триизмерно радиографско изображение.
- Силата при ухапване и навиците при дъвчене, тъй като по-силните сили ще се ползват с повече подкрепа от импланти
- Възрастта и общото здравословно състояние на пациента, включително диабет или остеопороза, които могат да влияят върху заздравяването на костта
- Историята на пациента за пародонтит или провал на импланти, което може да изисква по-укрепена разпределителна система на имплантите.
- Дългосрочните протетични нужди на пациента, като издръжливост, баланс при натоварване и устойчивост на механичен стрес
- Качеството на хигиена в устната кухина и желанието за редовен контрол, са важни фактори за успеха на имплантите
- Изборът на пациента да избегне костната пластика, което обикновено подкрепя използването на техниката All-on-4
- Клиничната преглед и препоръките за лечение от зъболекаря Полен Акъзълъч и нейният екип или професор д-р Коşкун Йълдъз въз основа на подробно индивидуално оценяване на риска.
Често задавани въпроси за All-on-4 срещу All-on-8 дентални импланти
Имплантите All-on-8 могат да предложат по-добро разпределение на натоварването, което може да доведе до по-малко механично напрежение върху отделните импланти. Всяка техника е безопасна, ако бъде планирана и извършена правилно.
Основният момент е, че и двете техники са насочени към дълготрайност при подходяща грижа. Може да се каже, че All-on-8 е по-здраво, просто защото има повече импланти и следователно повече подкрепа.
Следоперативната терапия може да включва приемането на амоксицилин за предотвратяване на инфекция и ибупрофен за облекчаване на възпалението заради заздравяването и комфорта на пациента.
Пациентите ще могат да дъвчат нормално постепенно, докато процесът на заздравяване продължава. Фиксираната/издръжливата протеза ще осигури стабилна и ефективна функция на дъвчене.
И двете решения се усещат естествено, но All-on-8 може да бъде по-балансирано за пациенти с много високи изисквания към дъвченето, тъй като силата се разпределя по-добре.
- Maló, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). Все-о-4 непосредствена функция с импланти на системата Бранемарке за напълно беззъби долен челюстни кости: ретроспективно клинично изследване. Клинична имплантология и свързани изследвания, 5(2), 2–9.
- Babbush, C. A., Kanawati, A., & Brokloff, J. (2011). Нов подход към концепцията за лечение с всички-о-4, използващ тесен платформен имплант NobelActive. Журнал по орална имплантология, 37(4), 431–445.
- Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Singh, M., Weber, H. P., & Gallucci, G. O. (2012). Критерии за успех при имплантната стоматология: системен преглед. Журнал по дентални изследвания, 91(3), 242–248.
