Vulmiddelen vervangen wanneer ze barsten, lekken, pijn doen of slijten.
Waarschijnlijk herinner je je nog levendig hoe geweldig het was om de bron van de pijn (een gaatje) volledig te laten verwijderen en herstellen. De pijn was verdwenen en je kon weer genieten van de voedingsmiddelen waar je het meest van houdt. Vanwege de enorme opluchting, een tandvulling is dat mensen het meestal als een permanente oplossing beschouwen.
Eigenlijk kan geen enkele vulling voor altijd meegaan.
Volgens ons praktijkonderzoek bij de Lema Tandkliniek in Turkije, zijn niet alleen de eerste, maar zelfs de daaropvolgende restauraties die falen een van de meest voorkomende problemen waarmee we te maken hebben. Mensen denken dat hun oude vullingen waarschijnlijk prima zullen werken, terwijl in werkelijkheid een vulling net als de tochtstrip rond een raam is. Het beschermt en sluit je kwetsbare tand af tegen de schadelijke bacteriën in de mond. Door de dagelijkse activiteit van kauwen wordt de beschermende afdichting geleidelijk verbroken.
Laten we echter meer te weten komen over de redenen waarom dergelijke materialen falen. Tegelijkertijd zullen we de tekenen overwegen die wijzen op de noodzaak voor een tandheelkundige herbehandeling zonder dat je ze goed opmerkt.
De Levensduur van een Tandvulling
Wanneer je je tanden op elkaar knijpt of je mond wijd opent, zet je veel kracht op je tanden. Eten, klemmen van de kaak en het drinken van warme en koude dranken kunnen allemaal stress op de tanden en restauraties veroorzaken. Zo’n hoog niveau van dagelijkse stress is wat tandheelkundige materialen slijt.
Professor Dokter Coşkun Yıldız wijst erop dat veel patiënten zich deze waarheid niet realiseren totdat we het hen vertellen. Met andere woorden, de zilveren en composietvullingen gaan echt niet voor altijd mee, toch? Dit is waar onze experts in beeld komen.
Stille Tekenen van Falen
Wachten tot een tandpijn ondraaglijk is om behandeling te krijgen, is op geen enkele manier een verstandige beslissing. In feite is dit het scenario dat zich vaak in de kliniek ontvouwt: Een patiënt komt bij ons met een ernstige tandpijn. We onderzoeken de tand van de patiënt en ontdekken dat de tand met een oude vulling niet alleen gebroken is, maar dat de patiënt zich daar al enkele maanden niet van bewust is geweest. De verval dat als gevolg hiervan is ontstaan, is zo ernstig dat de tandzenuw al betrokken is.
Een tandheelkundig onderzoek ondergaan wordt nog crucialer als je een van de volgende tekenen ervaart:
- Flos Vastlopen: Je flos heeft de neiging om te scheuren of vast te komen zitten op een bepaalde tand, wat betekent dat de rand van de vulling omhoog komt.
- Temperatuurschok: Je ervaart een scherpe en plotselinge pijn bij het drinken van warme of koude dranken.
- Donkere Schaduwen: Een grijze of zwarte vlek is zichtbaar op de tand onder de witte vulling.
- Ruwe Randen: De tong kan ruwe of scherpe randen van de tand voelen.
Het Gevaar van Microlekkage
In zekere zin blijft de vraag bestaan wat precies de toestand van een vulling is nadat deze is afgebroken? Een gebroken vulling wordt gekenmerkt door een microscopische scheiding of opening tussen het vulmateriaal en de wand van de tand. “Microlekkage” is de technische naam die tandartsen aan dit fenomeen geven. Stel je het tandglazuur voor als een machtige en solide kasteelmuur. Een vulling die faalt, is gelijk aan een gebroken poort. Het is door deze poort dat voedselresten en bacteriën onopgemerkt naar binnen kunnen komen.
Poetsen of flossen onder de vulling is simpelweg niet haalbaar. De intieme, bacterievriendelijke omgeving daarin maakt groei en voortplanting mogelijk. Dit is de belangrijkste reden waarom secundair verval, wat zeer gevaarlijk kan zijn, zich zeer snel in de tand voordoet.
Tandarts Polen Akkılıç en haar team leggen veel nadruk op het vroegtijdig opsporen van microlekkage zodra deze schade veroorzaakt. We geloven dat het herstellen van een gecompromitteerde vulling voldoende zal zijn om te voorkomen dat verval de pulpkamer bereikt. Met andere woorden, het is mogelijk om de tand te redden en de patiënt te besparen van een wortelkanaalbehandeling of volledig tandverlies.
Vervangingsopties voor Falende Vullingen
Als het bijna het einde van de levensduur van een restauratie nadert, vraag je je vooral af of het echt een goed idee is om het te vervangen door een nieuwe. Tegenwoordig zijn er veel opties qua materialen, zodat je restauraties kunt krijgen die niet alleen zeer sterk zijn, maar ook mooi.
| Materiaaltype | Gemiddelde Levensduur | Veelvoorkomende Slijtage Tekenen | Vervangingsmoeilijkheid |
| Amalgaam (Zilver) | 10–15 jaar | Barsten, openingen aan de randen | Gemiddeld |
| Composiethars | 5–7 jaar | Kleurverandering, afbrokkeling, ruwe plekken | Laag |
| Porseleinen Inlay | 15+ jaar | Zeer zeldzame afbrokkeling of barsten | Hoog (Vereist maatwerk frezen) |
| Zirconia Onlay | 15–20+ jaar | Bijna geen slijtage, extreme sterkte | Hoog (Vereist geavanceerde gereedschappen) |
Bij Lema Tandheelkundige Kliniek is het niet ongebruikelijk dat we dagelijks werken aan het vervangen van oude vullingen die nog steeds falen. Bovendien maken we vaak gebruik van de gelegenheid van een vullingverwijdering om een zeer verouderde en, vanuit materiaalperspectief, zwakke restauratie om te zetten in een hoog esthetische op maat gemaakte porseleinen inlay of zirconia onlay. Dit zijn meer dan alleen visueel aantrekkelijke opties die de kenmerken van glazuur perfect nabootsen; ze zijn ook oplossingen van het hoogste niveau qua duurzaamheid.
Veelgestelde Vragen
Nee. Om ervoor te zorgen dat je niets voelt, gebruiken we zeer effectieve lokale anesthesie die de tand volledig verdooft gedurende de hele tijd dat we werken. Je kunt druk en trilling opmerken terwijl we het oude materiaal schoonmaken en verwijderen, maar over het algemeen is het een zeer gecontroleerd proces dat je geen echte ongemakken bezorgt.
Je moet dit nooit doen. Gewoonlijk is pijn het allerlaatste waarschuwingssignaal. Een barst laat een weg open voor bacteriën om in je tand te lekken.
Dit is tot op zekere hoogte een behandelbeslissing die uitsluitend gebaseerd moet zijn op de individuele toestand van elke tand. In het geval dat een oudere zilveren vulling helemaal goed en goed afgesloten is, is onze aanpak simpelweg om het in de gaten te houden. Aan de andere kant, als het lekt, uitzet of microbarsten vertoont, dan moeten we actie ondernemen. Het is geweldig dat je hebt besloten om over te stappen naar een moderne composiet- of porseleinen restauratie.
Gewoonlijk duurt het vervangen van de bestaande composiet door een nieuwe ongeveer 30 tot 45 minuten per tand. Wanneer de situatie vraagt om een echt fijne, op maat gemaakte keramische inlay, verandert er iets. Na het gebruik van digitale scanners om je nieuwe restauratie te ontwerpen en te maken, is het absoluut perfect.
Met goede reden reizen mensen naar Lema Tandheelkundige Kliniek vanuit verschillende delen van de wereld. Een mix van zeer competente klinische specialisten samen met wereldklasse tandheelkundige technologie geeft je het beste van twee werelden. Bovenop de uitstekende service in combinatie met hoog esthetische resultaten die in een luxe omgeving worden geleverd, is het behandelingsproces in Turkije ook zeer efficiënt en betaalbaar.
- Alvanforoush, N., Palamara, J., Wong, R. H., & Burrow, M. F. (2017). Vergelijking tussen gepubliceerde klinische succes van directe hars composiet restauraties in vitale achterste tanden in de perioden 1995–2005 en 2006–2016. Australisch Tandheelkundig Tijdschrift, 62(2), 132-145.
- Bernardo, M., Luis, H., Martin, M. D., Leroux, B. G., Rue, T., Leitão, J., & DeRouen, T. A. (2007). Overleving en redenen voor falen van amalgaam versus composiet achterste restauraties geplaatst in een gerandomiseerde klinische studie. Het Tijdschrift van de Amerikaanse Tandheelkundige Associatie, 138(6), 775-783.
- Demarco, F. F., Corrêa, M. B., Cenci, M. S., Moraes, R. R., & Opdam, N. J. (2012). Langdurigheid van achterste composiet restauraties: niet alleen een kwestie van materialen. Tandheelkundige Materialen, 28(1), 87-101.
- Ferracane, J. L. (2011). Hars composiet—staat van de techniek. Tandheelkundige Materialen, 27(1), 29-38.
- Moraschini, V., FaiCK, C. G., Franca, R. M., & Dos Santos, G. O. (2015). Amalgaam en hars composiet levensduur van achterste restauraties: Een systematische review en meta-analyse. Tandheelkunde, 43(9), 1043-1050.
