Implanter svikter av infeksjon eller dårlig helbredelse og kan trenge utskifting.
Alle elsker å sitere den trøstende statistikken: tannimplantater har en suksessrate på rundt 95% til 98%. Men dette tallet gir knapt nok trøst til de som faller inn i 2% til 5%-gruppen. Kanskje mistenker du at noe er galt, eller du opplever smerte, og den «permanente» tannen føles løs.
Her hos Lema Dental Clinic, Turkey sørger vi for at gi full oppmerksomhet til og ta hensyn til disse sakene. Et mislykket implantat er ikke bare et tannproblem; det er også en stor skuffelse. Du har investert tid, penger, og håp i å få et nytt smil, og tanken på å måtte gjøre en revisjon kan føles som å gå tilbake til startpunktet.
Men, implantsvikt er stort sett forklarbart ut fra biologiske og mekaniske perspektiver. Og, viktigst av alt, har disse årsakene løsninger.
Grunnlaget: Forståelse av OSSEOINTEGRASJON
Det er ganske vanskelig å snakke om svikt uten i det minste å referere til suksess, Professor Dr. Coşkun Yıldız setter ikke bare inn en metallbit i en trebit når han plasserer et implantat. En biokompatibel titanstift settes kirurgisk inn i det levende (bein) for å oppnå tilstanden av OSSEOINTEGRASJON.
Bare anta i et øyeblikk at kjevelinen din er som en betongkjeller, og et implantat er en stålsøyle som går ned i en betongplate. For at huset skal være stabilt, må den våte betongen tørke og bli så hard at den tett omgir søylen at selv søylen er låst på plass. Hvis «betongen» (idet), er for myk, eller infeksjonen forstyrrer herdeprosessen, vil ikke søylen noen gang bli stabil. Vi sier at et implantat svikter når bindingen ikke finner sted, eller det gjør den, og deretter oppstår svikten.
De viktigste syndebukkene: Hvorfor skjer det?
Lema Dental Clinics kliniske erfaring viser at implantesvikt generelt kan deles inn i to kategorier: Tidlig svikt (innen få måneder etter plassering) og Sen svikt (etter flere år).
1. Peri-Implantittis (Den stille fienden)
Faktisk er dette den vanligste årsaken til sen svikt. Dette er i hovedsak tannkjøttsykdom rundt implantatene. Bakteriene angriper vevet og det gradvis tapes bein. Derfor blir tannkjøttet betent.
Dessuten er det smertefritt mest av tiden. Samtidig er dette svært farlig. Når du får smerte eller implantatet beveger seg, betyr det at bein tapet har vært svært avansert allerede.
2. Mislykket OSSEOINTEGRASJON
Noen ganger uansett hvor hardt kroppen prøver, vil den rett og slett ikke fungere til vår fordel. Disse øyeblikkene er vanligvis når vi heler. Mandler som faktisk er defekter i helingsprosessen kan være:
- Dårlig beinstruktur: Hvis beinet er for «mykt» (som balsatre sammenlignet med eik), kan ikke implantatet få initial stabilitet.
- Ukontrollert diabetes: Høy blodsukker som hindrer kroppen i å helbrede og bekjempe bakterier effektivt.
- Røyking: Her er en stor uunngåelig faktor. Nikotin strammer blodårene, og det kirurgiske området er fratatt oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for heling.
3. Mekanisk overbelastning
I teorien kan en liten negl som holder et stort tungt maleri bare utsettes for så mye vekt. På et tidspunkt vil neglen enten bøye seg eller trekke seg ut av veggen. Hvis et implantat utsettes for overdrevent trykk, for eksempel fra bruksisme eller en ujevn protese, kan grensesnittet mellom metall og bein bli skadet.
Tannlege Polen Akkılıç og hennes team har svært tett overvåking av «bittet ditt» (hvordan tennene dine biter sammen) for å forhindre at slike scenarioer skjer.
Revisjonskirurgi: Veien til forsoning
Å høre at ditt tannimplantat har mislyktes kan være ganske sjokkerende, men det er ikke verdens undergang. Revisjonskirurgi er faktisk et veldig godt alternativ der vi finner årsaken til problemet, og i de fleste tilfeller kan vi til og med sette tilbake tannen som gikk tapt.
Vanligvis består prosedyren av å fjerne det mislykkede implantatet. Mange pasienter blir overrasket over å finne ut at dette vanligvis er mindre komplisert og traumatisk enn første gang, fordi bein allerede har skilt seg fra metallet i noen grad. Når implantatet er fjernet, blir området grundig desinfisert for å bli kvitt infeksjonen.
Når bein er skadet, lar vi det ikke bare stå igjen et gap. I stedet bygger vi opp hele området. Dette hulrommet fylles med beinfall, og det dannes en ny, solid base.
Du kan tenke på det som en gipsreparasjon før maling – hvis du vil starte på nytt, trenger du en ren og solid overflate. Noen ganger kan vi installere et nytt implantat med en gang; andre ganger foretrekker vi å la området «hvile» i noen måneder for å sikre at den nye «grunnmuren» er veldig sterk.
Sammenlikning av scenarioene: En klinisk gjennomgang
Nedenfor er en oversikt over våre rutinemessige klinikkcases og hvordan vi håndterer dem med suksess:
| Forhold | Tegn og symptomer | Vanlige årsaker | Behandlingsmetoder |
| Peri-Mukositt | Rosa, hovne gumler uten beinavskrap | Bakteriell plakkakkumulering | Dyp rengjøring, profesjonell rensing, og antibiotika (reversibelt) |
| Peri-Implantitt | Blødende tannkjøtt, pussutslipp, og beinavskrap synlig på røntgen | Avansert bakterieinfeksjon | Lappkirurgi, overflateavkalking, beinregenerering, og mulig implantatfjerning i avanserte stadier |
| Løst implantat | Implantatmobilitet, smerte ved tygging | Mislykket osseointegrasjon eller brudd | Nødvendig å fjerne, knippebehandling, utsettelse av erstatning |
| Nerveimpingement | Nummenhet eller prikking i leppen eller haken | Implant plassert for nært nerven | Umiddelbar fjerning eller re-sementering under plassering |
Ofte stilte spørsmål
De fleste pasienter blir overrasket over å oppdage at det å fjerne et mislykket implantat ofte er mindre smertefullt enn å trekke ut en naturlig tann. Siden implantatet sannsynligvis har mistet sin binding til beinet, er prosessen mindre invasiv. Vi bruker lokalbedøvelse (og sedering hvis ønsket) for å sikre at du er helt komfortabel, og etter operasjonen er restitusjonen vanligvis mild, og krever bare vanlige smertestillende.
Hvis situasjonen tillater det, selvfølgelig, men hvis ikke? Vi har aldri det travelt. Hvis en infeksjon er alvorlig, og det er betydelig beinavskrap, vil det sikreste være å rense såret, plassere en beinregenerering og la det helbrede i 3-4 måneder. Andre gangen vil vi helst at det skal være den siste, fordi resultatet er det som virkelig betyr noe.
Ikke bare estetikk, men også Lema Dental Clinic bryr seg mye om pasientens komfort, og derfor tilbyr vi alltid en midlertidig tann, enten det er en «pirk» eller en midlertidig bro. På denne måten kan helingsfasen bli umerkelig i livet ditt.
Selv om revisjonen er mer kompleks enn den opprinnelige plasseringen, er kostnaden i Tyrkia fortsatt svært mye lavere – hovedsakelig rundt 70% – enn det ville vært i Storbritannia eller USA. Den nøyaktige prisen avhenger av om beinregenerering eller en sinusløft er nødvendig. Vi oppgir disse kostnadene før vi starter arbeidet.
Alt er vedlikehold. Tannbørsting og bruk av tanntråd to ganger om dagen er essensielt for omsorg av tannimplantat, akkurat som for naturlige tenner. For å unngå dette i fremtiden anbefaler vi at du bruker en nattbeskytter hvis du gnissner tennene (bruksisme), noe som kan oppdages og behandles av Dr. Polen Akkılıç gjennom regelmessige besøk.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implantitis: Biological complications. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S158–S171.
- Albrektsson, T., Buser, D., & Sennerby, L. (2012). Crestal bone loss and oral implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(6), 783-791.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Treatment of peri-implantitis: what interventions are effective? A Cochrane systematic review. European Journal of Oral Implantology, 5, S21-41.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Peri-implant diseases: diagnosis and risk indicators. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 292–304.
- Renvert, S., & Polyzois, I. (2018). Treatment of pathologic peri-implant pockets. Periodontology 2000, 76(1), 180-190.
