Implantai neatinka nuo infekcijos ar blogo gijimo ir gali prireikti keisti.
Visi mėgsta cituoti nuraminančią statistiką: dantų implantai sėkmingai veikia apie 95% iki 98%. Tačiau ši pasaulinė statistika nė kiek nekomfortiška tiems, kurie patenka į 2% – 5% kategoriją. Galbūt įtariate, kad kažkas nėra gerai, arba jaučiate skausmą, o nuolatinis dantis jaučiasi laisvas.
Čia, Lema Dental Clinic, Turkijoje, užtikriname, kad pilnai pasirūpinsime ir skirsime dėmesio tokiems atvejams. Naujo implantato nesėkmė nėra tik dantų problema; ji yra didelis nuosmukis ir psichologiškai, ir emociškai. Jūs investavote savo laiką, pinigus ir viltis į naują šypseną, ir galvoti apie reviziją gali būti tarsi grįžimas į pradžią.
Tačiau, implantato nesėkmė dažniausiai paaiškinama biologijos ir mechanikos požiūriu. Ir, svarbiausia, šių priežasčių sprendimai egzistuoja.
Pagrindas: Osseointegracijos supratimas
Yra tikrai sunku kalbėti apie nesėkmę nejaugi nepasitelkiant sėkmės. Profesorius gydytojas Coşkun Yıldız nepaprastai neįdedasi į metalinį gabalėlį į medžio gabalą, kai jis įdeda implantą. Biokompatibilus titano strypas chirurginiu būdu įterpiamas į gyvą kaulą, siekiant pasiekti osseointegracijos būseną.
Tegu, fewkart aiškinti, kad jūsų žandikaulio kaulas yra kaip betono rūsys ir implantas yra plieninis stulpas, įsliūkstantis į betoninę plokštę. Kad namas būtų stabilus, drėgnas betonas turi išdžiūti ir labai stipriai prisitvirtinti prie stulpo, netgi užsifiksuoti vietoje. Jei „betonas“ (kaulas) yra per minkštas arba infekcija trikdo sukietėjimą, stulpas niekada nebus stabili. Sakome, kad implantas nepavyksta, kai nesusilieja tarp jų, arba jei susilieja, tačiau įvyksta skilimas.
Pagrindinės priežastys: Kodėl tai įvyksta?
Lema Dental Clinic patirtis rodo, kad implantų nesėkmė dažniausiai gali būti skirstoma į dvi kategorijas: ankstyvą nesėkmę (kelios mėnesiai po įdėjimo) ir vėlyvą nesėkmę (po kelių metų).
1. Peri-implantitas (Slaptas priešas)
Iš tiesų, tai yra dažniausia vėlyvos nesėkmės priežastis. Esmė – tai dantenų infekcija aplink implantus. Bakterijos puola audinį, ir palaipsniui netenka kaulas. Tokiu būdu dantenų audinys tampa uždegimas.
Dažniausiai tai yra neskausminga. Tačiau tai gali būti labai pavojinga. Kai jaučiate skausmą arba implantas juda, reiškia, kad kaulo netekimas jau yra labai pažengęs.
2. Nepavykusi osseointegracija
Kartais, nesvarbu, kaip sunkiai kūnas bando, jis tiesiog neišsipildo mūsų naudai. Dažniausiai tai įvyksta, kai gydome. Gali būti defektų gijimo procese:
- Prastas kaulo kokybė: Jei kaulas yra per „minkštas“ (palyginus su ąžuolu), implantas negali įgauti initialo stabilumo.
- Nesavalaikis diabetas: Padidėjęs kraujo cukraus kiekis neleidžia kūnui efektyviai gyti ir naikina bakterijas.
- Rūkymas: Tai svarbus neginčijamas dalykas. Nikotinas sutraukia kraujagysles, o chirurginė sritis negauna deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų gijimui.
3. Mechaninis perkrovimas
Teoriškai, mažas vinis, laikantis didelį sunkų paveikslą, gali būti apkrautas tik iki tam tikro svorio. Kai kuriose situacijose, vinis arba pasisuks arba išsikraus iš sienos. Jei implantas patiria pernelyg didelį spaudimą, pavyzdžiui, nuo bruksizmo ar netinkamai subalansuotos protezės, metalas ir kaulas gali būti pažeisti.
Dentistas Polen Akkılıç ir jos komanda nuolat stebi jūsų „įkandimą“ (kaip jūsų dantys sukaityti), kad užkirstų kelią tokiems atvejams.
Revizijos chirurgija: kelias į išgelbėjimą
Girdėti, kad jūsų dantų implantas nepavyko, gali būti stipri šokas, tačiau tai nėra pasaulio pabaiga. Revizijos operacija iš tiesų yra labai gera galimybė, kur mes nustatome priežastį ir daugeliu atvejų netgi atstatome prarastą dantį.
Paprastai procedūra susideda iš nepavykusio implanto pašalinimo. Dauguma pacientų nustemba, sužinoję, kad tai dažniausiai yra mažiau sudėtinga ir traumatiška nei pirmą kartą, nes kaulas jau šiek tiek atsiskyręs nuo metalo. Kai implantas ištraukiamas, sritis kruopščiai dezinfekuojama, kad būtų pašalinta infekcija.
Kai kaulas yra pažeistas, mes nepaliekame tik spragos. Vietoj to, mes atstatome viską. Tuščia vieta užpildoma kaulo transplantacijos medžiagomis, ir formuojasi nauja tvirta bazė.
Galite tai įsivaizduoti kaip sienų remontą prieš dažymą – jei norite pradėti iš naujo, reikalinga švari ir tvirta paviršiaus bazė. Yra situacijų, kai galime iš karto įdėti naują implantą, o yra ir tokių, kai pageidaujame palaukti keletą mėnesių, kad įsitikintume, jog naujoji „pamata“ yra labai tvirta.
Scenarijų palyginimas: klinikinių apžvalgų dalis
Žemiau pateikiama mūsų įprastinių klinikinių atvejų santrauka ir kaip sėkmingai sprendžiame šiuos atvejus:
| Sąlygų | Ženklų ir simptomų | Pagrindinės priežastys | Gydymo būdai |
| Peri-Mukozitas | Raudonos, patinusios dantenos be kaulo praradimo | Bakterinės dengės kaupimasis | Gili skala, profesionalus valymas ir antibiotikai (grįžtamas būklė) |
| Peri-implantuitis | Kraujingos dantenos, pūliai ir kaulo praradimas matomas rentgeno nuotraukoje | Išplitusi bakterinė infekcija | Plėvelės operacija, paviršiaus dezaktyvinimas, kaulo transplantacija, galimai implantato pašalinimas pažengusiose stadijose |
| Laikinas implantas | Implanto judrumas, skausmas kramtant | Nepavykusi osseointegracija arba implantato lūžis | Būtinas pašalinimas, vietos rekonstrukcija, vėlesnis pakeitimas |
| Nervų spaudimas | Nėrimas ar dilgčiojimas lūpos ar smakro srityje | Implantas per arti nervo | Išankstinis implantato pašalinimas arba perkėlimas į vietą |
Dažniausiai užduodami klausimai
Dauguma pacientų nustemba, sužinoję, kad išimti nepavykusį implantą dažnai būna mažiau skausminga nei natūralumo danties pašalinimas. Kadangi implantas tikriausiai prarado ryšį su kaulu, procesas yra mažiau invasyvus. Naudojame vietinę nejautrą (ir sedaciją, jei pageidaujama), kad būtų visiškai patogu, o pooperacinis atsigavimas dažniausiai būna lengvas, reikalingi tik standartiniai nereceptiniai vaistai nuo skausmo.
Jeigu situacija leidžia, tikrai, tačiau jei ne? Neskubame. Jei infekcija sunkiai ir kaulo praradimas yra reikšmingas, saugiausia būtų išvalyti žaizdą, padėti kaulo transplantaciją ir palaukti 3-4 mėnesius. Antrą kartą norima, kad tai būtų paskutinis kartas, nes rezultatas yra svarbiausias.
Ne tik estetikai, bet ir Lema Dental Clinic rūpinasi paciento komfortu, todėl visuomet suteikiame laikinas dantis – ar tai būtų fliperis, ar laikinas tiltukas. Taip gijimas gali būti nematomas jūsų gyvenimo fazėje.
Nors revizija yra sudėtingesnė nei pirminis įdėjimas, kaina Turkijoje vis dar yra labai žema – apie 70% – mažesnė nei Jungtinėje Karalystėje ar JAV. Tikslus skaičius priklauso nuo to, ar reikalinga kaulo transplantacija ar sinusų pakėlimas. Šias išlaidas pateikiame prieš pradedant darbą.
Viskas yra priežiūra. Dantų valymas šepetėliu ir siūlu du kartus per dieną yra būtinas, kaip ir natūralių dantų priežiūra. Kad ateityje išvengtumėte tokios situacijos, rekomenduoja dėvėti nakties apsaugą, jei grindžiate dantis (bruksizmas), ką gali nustatyti ir gydyti dr. Polen Akkılıç reguliariomis apžiūromis.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implantitas: Biologinės komplikacijos. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S158–S171.
- Albrektsson, T., Buser, D., & Sennerby, L. (2012). Kreto kaulo netekimas ir burnos implantai. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(6), 783-791.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Peri-implantito gydymas: kurios intervencijos yra veiksmingos? Sisteminis Cochrane apžvalga. European Journal of Oral Implantology, 5, S21-41.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Peri-implantitų diagnozė ir rizikos veiksniai. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 292–304.
- Renvert, S., & Polyzois, I. (2018). Ligos formos peri-implantito gydymas. Periodontology 2000, 76(1), 180-190.
