Имплантаты терпят неудачу из-за инфекции или плохого заживления и могут потребовать замену.
Каждый любит цитировать утешительную статистику: Дентальные имплантаты имеют уровень успеха около 95% до 98%. Однако эта цифра едва ли вселяет уверенность тем, кто попадает в 2% — 5%. Возможно, вы подозреваете что-то неладное или испытываете боль, а «постоянный» зуб кажется шатким.
Здесь, в Lema Dental Clinic, Турция, мы гарантируем полноценное внимание и заботу о подобных случаях. Неудачный имплантат — это не только стоматологическая проблема, это также большое разочарование. Вы вложили своё время, деньги и надежды в новую улыбку, и мысль о необходимости пересмотра может казаться возвращением к начальной точке.
Однако неудача имплантата в основном объясняется биологическими и механическими факторами. И что более важно, причины этих проблем имеют решения.
Фундамент: понимание остеоинтеграции
Очень сложно говорить о неудачах, не упоминая хотя бы успеха. Профессор доктор Чпşкун Йылдыз не просто вставляет металлический элемент в кусок дерева; при установке импланта биосовместимый титанový штифт хирургическим путем внедряется в живую кость для достижения состояния остеоинтеграции.
Представьте, что ваша челюсть — это как бетонный цокольный пол, а имплантат — это стальной столб, проходящий внутри бетонной плиты. Для устойчивости дома влажный бетон должен высохнуть и стать настолько твердым, чтобы даже столб был закреплен. Если «бетон» (кость) слишком мягкий или инфекция мешает затвердеванию, столб никогда не будет стабилен. Мы говорим, что имплантат терпит неудачу, когда закрепление не происходит или, если оно происходит, а затем начинается разрушение.
Главные причины: почему это происходит?
Клинический опыт Lema Dental Clinic показывает, что неудача имплантата в целом делится на две категории: раннюю (в течение нескольких месяцев после установки) и позднюю (после нескольких лет).
1. Пери-имплантит (Тихий враг)
Фактически, это самая распространенная причина поздних неудач. По сути, это воспаление десен вокруг имплантатов. Бактерии атакуют ткани, и костная ткань постепенно разрушается. В результате десны воспаляются.
В большинстве случаев это безболезненно. Однако это очень опасно. Когда появляется боль или имплантат начинает перемещаться, значит, потеря костной ткани уже очень велика.
2. Неудачная остеоинтеграция
Иногда даже при сильных усилиях организма он просто не реагирует. Обычно это происходит во время заживления. Карманы, являющиеся дефектами в процессе заживления, могут быть следующими:
- Плохое качество кости: если кость слишком «мягкая» (например, как бальза по сравнению с дубом), имплантат не сможет обеспечить начальную стабильность.
- Неконтролируемый диабет: повышенный уровень сахара в крови мешает заживлению и борьбе с бактериями.
- Курение: это важный фактор. Никотин сужает сосуды, а операционная область лишается кислорода и необходимых для заживления питательных веществ.
3. Механическая перегрузка
В теории, маленький гвоздь, удерживающий тяжелую картину, может выдержать ограниченный вес. В какой-то момент гвоздь либо согнется, либо вырвется из стены. Если имплантат подвергается чрезмерному давлению, например, при бруксизме или неправильно сбалансированной протезе, интерфейс между металлом и костью может получить повреждение.
Д-р Polen Akkılıç и её команда тщательно следят за «окклюзией» (тем, как ваши зубы смыкаются), чтобы предотвратить подобные ситуации.
Пересадка: путь к восстановлению
Узнав, что ваш зубной имплантат неудачен, это может стать большим ударом, но это не конец света. Пересадочная операция — это действительно хороший вариант, где мы находим причину проблемы и, в большинстве случаев, даже возвращаем потерянный зуб.
Обычно процедура состоит в удалении неудачного имплантата. Множество пациентов удивляются, узнав, что это обычно менее сложно и травматично, чем в первый раз, потому что кость уже частично отделилась от металла. После удаления имплантата область тщательно дезинфицируется, чтобы избавить от инфекции.
Когда кость повреждена, мы не оставляем щель. Вместо этого мы восстанавливаем всё целиком. Пространство заполняется костными материалами, и формируется новая прочная основа.
Можно представить это как ремонт гипсокартона перед покраской — если хотите начать заново, нужна чистая и прочная поверхность. Иногда мы можем установить новый имплантат сразу; в других случаях предпочитаем дать области «отдохнуть» несколько месяцев, чтобы убедиться, что новая «основание» очень прочна.
Сравнение сценариев: клинический разбор
Ниже приведен обзор наших типичных случаев в клинике и способов их успешного решения:
| Состояния | Признаки и симптомы | Общие причины | Методы лечения |
| Пери-мукозит | Розовые, опухшие десны без потери кости | Накопление бактериальной plaque | Глубокая чистка, профессиональная гигиена и антибиотики (обратимое состояние) |
| Пери-имплантит | Кровоточивость десен, выделение гноя и видимая потеря кости на рентгене | Запущенная бактериальная инфекция | Флап-операция, дезинфекция поверхности, костная пластика и, в сознательных случаях, удаление имплантата |
| Расслабленный имплантат | Подвижность имплантата, боль при жевании | Неудачная остеоинтеграция или перелом имплантата | Обязательное удаление, костное восстановление, отсроченная замена |
| Заторы нерва | Онемение или покалывание губ или подбородка | Имплантат расположен слишком близко к нерву | Немедленное удаление или перемещение имплантата во время установки |
Часто задаваемые вопросы
Большинство пациентов удивляются, узнав, что удаление неудачного имплантата зачастую менее болезненно, чем удаление естественного зуба. Поскольку имплантат, скорее всего, потерял связь с костью, процедура менее инвазивна. Мы используем местную анестезию (и седацию по желанию), чтобы обеспечить вам полный комфорт, а восстановление после операции обычно легкое и требует только стандартных обезболивающих средств.
Если ситуация это позволяет, конечно, но если нет? Мы никогда не торопимся. Если инфекция тяжелая и есть значительная потеря кости, самым безопасным будет очистить рану, вставить костный материал и дать ей зажить 3–4 месяца. Второй раз мы хотим, чтобы это был последний раз, потому что важен результат.
Не только эстетика, но и клиника Lema Dental Clinic очень заботится о комфорте пациента, поэтому мы всегда предоставляем временный зуб, будь то временный протез или временная мостовидная конструкция. Таким образом, процесс заживления становится незаметным для вас.
Хотя переустановка более сложна, чем первоначальная установка, стоимость в Турции всё равно значительно ниже — примерно на 70% — чем в Великобритании или США. Точная сумма зависит от необходимости костной пластики или синус-лифта. Мы озвучиваем эти цены перед началом работы.
Все зависит от ухода. Чистка зубов и использование зубной нити дважды в день — обязательные меры по уходу за дентальными имплантатами, как и за натуральными зубами. Чтобы избежать подобных проблем в будущем, мы рекомендуем носить ночную капу, если у вас бруксизм, который можно выявить и лечить у доктора Полена Аккылыча при регулярных визитах. ,,,,,,,,,,,
- Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Пери-имплантит: Биологические осложнения. Журнал клинической пародонтологии, 42(S16), S158–S171.
- Albrektsson, T., Buser, D., & Сеннербо, Л. (2012). Потеря костной ткани на crestal и оральные имплантаты. Клиническая имплантология и связанное исследование, 14(6), 783-791.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Лечение периимплантита: какие вмешательства эффективны? Обзор систематического обзора Кокрейна. Европейский журнал оральной имплантологии, 5, S21-41.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Диагностика и индикаторы риска при периимплантитах. Журнал клинической пародонтологии, 35(s8), 292–304.
- Ренверд, С., & Полизоис, И. (2018). Лечение патологических карманов вокруг имплантатов. Periodontology 2000, 76(1), 180-190.
