Gandrīz nekad ar mūsdienu ārstniecības veikto pārstādīšanu.
Šis ir jautājums, kas mums ikdienā nāk Lema Dental Clinic. Pacients, visbiežāk apmēram 60 vai 70 gadu vecumā, raugās uz viņa smaidu , ko ir slēpis gadiem ilgi, un uzdod jautājumu: “Vai durvis ir slēgtas man? Vai esmu pārāk ilgi gaidījis, lai nāktu?”
Nē.
Tomēr, ilgā atbilde ir interesanta, jo tā neskar laiku uz pulksteņa. Tā ir saistīta ar bioloģiju.
Šeit, Turcijā, mūsu praksē mēs bieži novērojam, ka pacienti sajauc vecumu ar kaula spēju. Viņi sāk uzskatīt, ka, ja zobs tika zaudēts pirms desmit gadiem, tad žokļa kauls ir pilnībā zudis. Patiesība ir nedaudz sarežģītāka. Kauls var resorbcijas procesā samazināties, līdzīgi kā piekrastes josla, kas laika gaitā ir aizskalota bez jūras sienas, taču ar mūsdienu ķirurģijas palīdzību mēs varam atjaunot šo piekrasti dentalai implanta vietā.
Fonda analoģija: Kāpēc kauls ir svarīgāks nekā vecums
Iedomājieties situāciju, kad plānojuši uzsist nagliņu sienā. Ja drywall ir stingrs un pietiekami biezs, nagliņa viegli turēs bildes rāmi. Pretēji, ja siena ir pārāk plāna vai bojāta, nagla nespēs labāk iekļauties kādā vietā.
Implanti mutē ir līdzīgi naglām. Titāna implants ir nagu; kauls ir siena.
Kad zobs tiek zaudēts, smadzenes sūta signālu, ka šajā konkrētajā žokļa daļā vairs nav nepieciešams atbalsts. Tas uzsāk resorbcijas procesu. Ķermenis gudri pārstrādā šo kaula minerālvielu sev noderīgākā vietā.
Tomēr, plānāka bāze nenozīmē, ka to nevar stiprināt. Profesors Dr. Coşkun Yıldız, labi zināms maxillofacial ķirurgs valstī, stingri uzstāj uz saviem pacientiem: “Mēs ne tikai novietojam zobus; mēs būvējam žokli.” Joprojām ir iespējams radīt jaunu pamatu, pat ja dabīgais ir nedaudz vājš.
Situāciju gadījumi, kad “par vēlu” nozīmē tikai “komplicētāk”
Parasti ir ļoti grūti atrast situāciju, kad Lema Dental Clinic pilnībā atteiktos sniegt implanti pacientam, kurš tos jau ir iepriekš zaudējis. Kas notiek, ir tas, ka saruna kļūst vairāk par žokļa atjaunošanu nekā par parastu operāciju.
- Ēšanas kaula zudums ar samazinātu augstumu: Žokļa kaula augstums samazinās.
- Sejas kaula zudums ar platuma samazināšanos: Raga platums samazinās.
- Sinas ieaugšana: Augšžokļa gaisa dobumā (sinusā) līkumst zem došanās, jo nav zobu sakņu, kas to atbalstītu.
Šādas situācijas tiktu uzskatītas par sarkanām flagām no ārsta, bet Dentist Polens Akkılıç un viņas komanda uzskata, ka tās ir tikai šķēršļi, kurus ar pareizām procedūrām iespējams pārvarēt.
[twenty20 img1=”375039″ img2=”375021″ direction=”horizontal” offset=”0.5″ align=”right” width=”50%” before=”Pirms” after=”Pēc” hover=”true”]Rezerves līdzekļi “bezcerīgām” situācijām
Ja jums ir teikts, ka jums ir “neatbilstošs kauls”, tas galvenokārt nozīmē, ka pirms implanta ievietošanas jārīkojas ar vienu no šādiem:
- Vadīta kaula atjaunošana (GBR): Žokļa rinda tiek paplašināta, izmantojot kaula transplantātu materiālus (syntētiskus, govs vai paša). Tāpat kā balsts, kas stiprināts ar jaunu betonu un armējumu pirms otrā stāva būvniecības.
- Sina liftings: Šī procedūra ir attiecināma tikai uz augšžokli. Tiek pacelts sinusas membrāna, un tajā tiek iekārtots kauls. Tāpēc implants nevar ielīst sinusā, jo tiek radīts drošs “grīdas” līmenis ar kaula palīdzību.
- Zigomātiskie implanti. Tas ir absolūts risinājums smaga kaula zuduma gadījumā, kad pat transplantācija nav iespējama. Implanti ir garāki un pat netiek pieslēgti žokļa kaulam, jo tiek fiksēti pie vaiga kaula (zigoma). Šāda operācija, ko Prof. Dr. Coşkun Yıldız ir īpaši prasmīgs, ir lieliski piemērota, un ir labi, ka viņam reti ir jāpieļauj pacientu pastāvīgas protēzes piemērs.
Gandrīz bieži Laiks Nav Galvenais
Tātad, kas tad ir, ja laiks nav ienaidnieks?
Ir situācija, kad medicīniskā karte izceļas tādā veidā, kas padara procedūras veikšanu neiespējamu. Pacients var būt ar nekontrolējamu, aktīvu smaganu slimību (periodontītu), kas būtu sarkana karoga indicācija — tas būtu kā būvēšana mājā purvā. Infekcija ir jāiznīcina vispirms.
Turklāt cilvēki, kas saņem augsta devu IV bisfosfonātu, parasti onkoloģijas zāles, vai kas ir nesen pārvarējuši radiācijas terapiju žokļa rajonā, ir pakļauti palielinātam osteonekrozes riskam. Šādās medicīniskajās situācijās mēs uzsākam pārtraukumu. Bet, ja runa ir par piemērotu un veselīgu 80 gadus vecu pacientu, kam ir trūkums 20 gadu gaitā, mēs veicam implantus šādās situācijās bez jebkādām problēmām visu laiku.
Jūsu Izvēles Īsumā: Laika grafiki un Sagaidāmo rezultātu specifikācija
Apskatīsim, kā laiks ietekmēs procedūru. Jo ilgāk zobs ir zaudēts, jo lielāka iespēja, ka būs nepieciešami papildu soļi.
| Situācija | Kaula stāvoklis | Iespējamā procedūra | Laika novērtējums (Turcija) |
| Zobs pazaudēts < 6 mēnešiem atpakaļ | Augsta blīvums, laba apjoma. | Uzreiz/Standarta implants | 1 apmeklējums (vai 2 apmeklējumi 3 mēnešus sadalīti). |
| Zobs pazaudēts 2-5 gadus atpakaļ | Mērena resorbcija (platuma zudums). | Implants + Mazs kaula transplantāts | 2 apmeklējumi (3-4 mēnešu dziedināšana). |
| Zobs pazaudēts 10+ gadus atpakaļ | Ļoti liela resorbcija (augstums un platums). | Sinas liftings / Bloka transplantāts | 2 apmeklējumi (6 mēnešu dziedināšana transplantātam). |
| Pilnīga zobu zudums (gadu desmitus) | “Papīršķiedras” žokļa kauls. | All-on-4 vai zigomātiskie implanti | Mainīgs (bieži uzreiz ar fiksētiem zobiem). |
Galvenās bažas par novēlotu implantu ārstēšanu
Jā, lielākajā daļā gadījumu. Osteoporoze ietekmē garo kaulu blīvumu (piemēram, gurniem) daudz smalkāk nekā žokļa kauls. Taču tas maina mūsu pieeju ķirurģijai. Polen Akkılıç var ieteikt ilgāku dziedināšanas periodu (osteointegrāciju), lai nodrošinātu, ka implants stingri fiksējas ar kaulu pirms galīgās kroņa uzlikšanas. Mēs regulāri ārstējam osteoporozes pacientus Lema Dental Clinic ar augstu panākumu līmeni.
Nav obligāti. Implanta novietošanas process parasti nav sāpīgs, pateicoties vietējai anestēzijai. Tomēr, ja nepieciešams plašs kaula transplantāts vai sinus liftings kavēšanās dēļ, tad pēcoperācijas pietūkums var būt nedaudz izteiktāks nekā standarta gadījumā. Mēs risinām šo ar moderniem medikamentiem, lai jūs justos komfortabli.
Estētika ir mūsu obsesija. Ilgstošas zobu zaudēšanas gadījumā smaganu līnija atkāpjas kopā ar kaulu. Ja mēs vienkārši ieliktu zobu tur, tas varētu izskatīties \u0022garš\u0022. Lai to novērstu, mēs lietojam rozā porcelānu vai kompozītu kroņa pamatnē, lai imitētu veselīgu smaganu audu, vai arī veicam mīksto audu pārstādīšanu. Rezultāts ir nevainojama sajaukšana.
Dziedināšanas process pakāpeniski palēninās vecuma dēļ, bet mute ir neticami izturīga. Mēs veiksmīgi ārstējam pacientus ar 80+ gadiem. Galvenais kritērijs nav \u0022jaunība\u0022, bet vispārējā veselība. Ja esat pietiekami vesels, lai veiktu mazāku zobu izņemšanu, tad kopumā esat pietiekami veselīgs, lai saņemtu implantu.
Kad jums ir runa par \u0022vēlās fāzes\u0022 atjaunošanu, kas saistīta ar sinus liftu vai zigomātiskiem implantātiem, kompetence ir būtiska. Turcija, un konkrēti Lema Dental Clinic, ir kļuvusi par pasaules centru šādām sarežģītām operācijām, pateicoties liela apjoma gadījumiem, ko mēs risinām. Prof. Dr. Coşkun Yıldız redz vairāk sarežģītu kaula struktūru mēnesī nekā daudzi ģenerālie stomatologi redz visu karjeru. Turklāt, izmaksu ietaupījumi ļauj jums piekļūt kvalitatīviem Šveices vai Vācu implantu zīmoliem, kas citur varētu būt pārāk dārgi.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Chappuis, V., Araujo, M. G., & Buser, D. (2017). Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites. Periodontology 2000, 73(1), 73-83.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2013). Interventions for replacing missing teeth: Treatment of periodontitis and other gum diseases to improve implant outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3).
- Misch, C. E. (2007). Contemporary Implant Dentistry. Mosby Elsevier.
- Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., & Ouazzani, W. (2014). Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontology 2000, 66(1), 41-58.
