Kõrval vähemal määral kaasaegse siirdamisega.
See on küsimus, mis jõuab meieni iga päev Lema Hambakliinikus. Patsient, tõenäoliselt umbes 60 või 70 aastane, vaatab oma
Lühivastus on: Ei.
Kuid pikem vastus on huvitav, sest see ei hõlma kellaajast tingitud aega. See on seotud bioloogiga.
Siin Türgis, meie kliinilises praktikas näeme sageli, et patsiendid elistavad vanuse ja luu võimekuse vahel segamini. Nad usuvad, et kuna hammas on kadunud kümme aastat tagasi, on alaluu põhimõtteliselt kadunud. Tõde on keerulisem. Luu hektib tõepoolest, sarnaselt rannajoonega, mis aja jooksul ilma mereseina hävib, kuid tänu kaasaegsele kirurgiale suudame selle ranna uuesti üles ehitada täispuhutava hammaste implantaadi.
Põhja-analogia: Miks on luu olulisem kui vanus
Kujutage ette stsenaariumi, kui plaanite naelu seinale sisse lüüa. Kui plaat on piisavalt tugev ja paks, hoiab nael kergesti raami. Vastupidiselt, kui sein on liiga õhuke või on kahjustatud, ei suuda nael midagi kinni hoida.
Implantaadid suulõualuus on analoogilised naeladele. Titaani implantaad on nael; luu on sein.
Kui hammas on kadunud, saadab aju signaali, et see piirkond lõualuust enam ei toeta. Ta algatab resorptsiooni. Keha on tark, ta taaskasutab seda luu mineraali mujale, kus see võiks olla kasulikum.
Kuid õhem alus ei tähenda tingimata, et selle tugevdamist ei saaks teha. Professor Dr Coşkun Yıldız, riigis kuulutatud emakakaela- ja näooperatsioonide spetsialist, rõhutab oma patsientidele: “Me ei pane lihtsalt hambaid; me oleme lõualuu arhitektid.” On siiski võimalik luua täiesti uus alus, isegi kui looduslik on veidi nõrgem.
Juhud, kui “liiga hilja” tähenda lihtsalt “mõnevõrra keerulisem”
On tavaliselt väga keeruline leida olukordi, kus Lema Hambakliinik täielikult keelab patsiendile implantaadid, kelle implantaadid on varem eemaldatud. Mis juhtub, on see, et dialoog muutub rohkem lõualuu rekonstrueerimisele suunatuks kui tavapärase operatsiooni teostamiseks.
Kui eeldame, et olete ravi edasi lükanud aastaid, siis tavapäraselt toimuvad järgmised sündmused:
- Lõua luid hävitav vähk, mille kõrgus väheneb: Lõualuu kõrgus väheneb.
- Näo luid hävitav vähk, mille laius väheneb: Riba laius kitseneb.
- Sinuse laienemine: Ülemise lõualuu õõnes (sinus) kukub alla, kuna hammaste juured seda toetavad.
Need märgivad rohelist lipikut, kuid dentistil Poleni Akkılıç ja tema meeskonnal on need lihtsalt takistused, mille üle õigete protseduuridega tõusame.
[twenty20 img1=”375039″ img2=”375021″ direction=”horizontal” offset=”0.5″ align=”right” width=”50%” before=”Enne” after=”Pärast” hover=”true”]Väärtuslikud abinõud “lootusetu” olukordade jaoks
Kui teile öeldakse, et teil on “ebapiisav luu”, tähendab see peamiselt, et enne implantaadi paigaldamist peate tegema järgmisi toiminguid:
- Juhtimine luu regenereerimine (GBR): Alaluu laiendatakse luu siirdeseadmete (sünteetiline, veise- või enda materjal) kasutamisega. Nagu veerise tugevdamine värske betooni ja armatuuriga enne teise korruse ehitamist.
- Sinuse tõstmise operatsioon: See protseduur on seotud ainult ülemise lõualuuga. Sinuse membraan tõstetakse veidi üles ning selle alla paigutatakse luu. Nii võib implantaadi paigutada ilma, et see satuks sinusõõnde, kuna on loodud turvaline “korrus” luu abil.
- Zygomaatimplantaadid. See on absoluutne vastus raskelt luude kadu korral, kus isegi siirdamine ei ole võimalik. Implantaadid on pikemad ning nad ei puutu isegi kokku ala-luumise ga, kuna on fikseeritud põsesarnale (zygoma). See on operatsioon, milles Professor Dr Coşkun Yıldız on tõeliselt meister ning on suurepärane, et ta harva peab patsiendid permanentse hambumuse näiteks lubama.
Enamasti ei ole see kalender
Mis siis, kui aeg pole vaenlane?
See on olukord, kui meditsiinilises kaardil tõusetub tõeline probleem, mis muudab protseduuri teostamise võimatuks. Patsient võib olla kontrollimatu, aktiivse igemehaiguse (periodontiit), mis oleks kõrgeim sõnaõigus – see oleks nagu maja ehitamine solevasse kohta. Haigus tuleb esmalt kõrvaldada.
Lisaks on suurenenud risk osteonekroosi tekkeks inimestel, kes kasutavad kõrge annuse IV-bisfosfonaate, tavaliselt vähiravimit, või on hiljuti läbinud lõualuu kiiritusravi. Sellistel meditsiinilistel taustadel võtame pausi. Kuid mis juhtub, kui tegemist on sobiva ja terve 80-aastase inimesega, kelle vahe on 20 aastat? Teeme implantaate sellistes olukordades alati ilma probleemideta.
Teie valikud lühidalt: ajad ja ootused
Vaatame, kuidas ooteaeg mõjutab protseduuri. Mida kauem on hammas puudu, seda suurem on tõenäosus, et vajalikud on lisatoimingud.
| Sümptom | Luukord | Tõenäoline protseduur | Hinnanguline ajakava (Türgis) |
| Hammas kadus < 6 kuu eest | Kõrge tihedus, hea maht. | Kiire / Standard implantaad | 1 külastus (või 2 külastust 3 kuu jooksul). |
| Hammas kadus 2–5 aastat tagasi | Keskmine resorptsioon (laiuse vähenemine). | Implant + Väike luu siirdamine | 2 külastust (3–4 kuud paranemist). |
| Hammas kadus üle 10 aasta tagasi | Raske resorptsioon (kõrgus ja laius). | Sinuse tõstmine / Plokisiirdamine | 2 külastust (6 kuud paranemist siirdamiseks). |
| Täielik lõualuu puudumine (dekaadid) | “Paber õhuke” lõualuu. | All-on-4 või Zigomaatimplantaadid | Muudetav (tihti kohe fikseeritud hambad). |
Kõrgeimad mured hilinenud implantaadravi kohta
Jah, enamasti. Osteoporoos mõjutab pikemate luude (näiteks puusad) tihedust tõsisemalt kui lõualuud. Kuid see muudab meie lähenemist operatsioonile. Dentist Polen Akkılıç võib soovitada pikemat paranemisperioodi (osseointegratsioon), et implant kindlalt luuga kokku sulaks enne lõpliku krooni asetamise. Meie Lema Hambakliinikus ravime osteoporoosi patsiente regulaarselt kõrge eduga.
Ei, tingimata mitte. Implantaatide paigaldamine ise ei ole tavaliselt valus, kuna kohaliku tuimestusega. Kuid kui peate teostama ulatuslikku luu siirdamist või sinuse tõstmist viivituse tõttu, võib pärast operatsiooni turse olla veidi suurem kui tavalise puhul. Seda me kontrollime arenenud ravimistrateegiatega, et hoida teid mugavalt.
Esteetika on meie kirg. Pikaaegse hammaste kaotuse probleemiks on, et igemejoon tõmbub tagasi koos luuga. Kui me lihtsalt paigaldame sinna hambad, võiks see välja näha „pikk“. Selle vastuse vastu kasutame roosa portselani või komposiiti krooni alusena, et imiteerida tervislikku igemeid, või teostame pehme koe siirdamist. Tulemuseks on sujuv ja loomulik välimus.
Paranemine aeglustub veidi vananedes, kuid suu on uskumatult vastupidav. Meie on edukalt ravinud patsiente, kes on nüüd 80-aastased. Peamine nõue ei ole „noorus“, vaid üldine tervis. Kui olete piisavalt terve, et teha väikest hambaravile antud ekstraktsiooni, olete üldiselt piisavalt terve implantaadi jaoks.
Kui tegelete „hilise“ taastamisega, mis hõlmab sinuse tõstmist või zygomaatimplantaate, on ekspertiis oluline. Türki, ja eriti Lema Hambakliinikut, on muutunud globaalseks keskuseks nende keeruliste operatsioonide jaoks, kuna me tegeleme palju juhtumitega. Professor Dr Coşkun Yıldız näeb igas kuus rohkem keerukaid luu struktuure kui paljud üldhambaarstid aastas. Lisaks võimaldab kulutõhusus teil saada parima kvaliteediga Šveitsi või Saksamaa implantaadibrände, mis muidu võiksid olla liiga kallid.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Chappuis, V., Araujo, M. G., & Buser, D. (2017). Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites. Periodontology 2000, 73(1), 73-83.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2013). Interventions for replacing missing teeth: Treatment of periodontitis and other gum diseases to improve implant outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3).
- Misch, C. E. (2007). Contemporary Implant Dentistry. Mosby Elsevier.
- Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., & Ouazzani, W. (2014). Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontology 2000, 66(1), 41-58.
