Fluoriid tugevdab emaili ja ennetab auke ohutult, kui seda õigesti kasutada.
Üks võib leida “Fluoriidivaba” hamb toothpaste’i, mida reklaamitakse kui mingisugust revolutsiooni lihtsalt, käies hambahoolduse sektsioonis supermarketis. Teema on tõesti mõistmatuse kompleks, kas pole? Me, nagu kõik teisedki, ei suuda aru saada, kuidas tavaline fluoriid, mis on olnud hambahoolduse põhiseaduslik osa väga pika aega, saaks ümber pöörata ning näida ähvardusena.
Lemal Hammasravi kliinikus Türgis kohtame sageli sellist hirmu. Patsiendid tulevad meile värisedes kartusest, et see võib olla just see, mis peaks nende hambaid kaitsma, ja samal ajal muretseb nende kogu keha. Kuid tegelikkus on palju keerulisem. See pole „mürgine“ „ imesaapi“ juhtum. Pigem on see küsimus doosist, kasutusviisist ja individualsest bioloogiast.
Vaatleme rahuliku pilguga, mida näitavad kliinilised faktid kõige põhjalikumal tasandil.
Sinu naeratuse keemia
Pilt hammasemailina kui lubjakivast kindlusmüür. Iga kord, kui sa sööd magusaid toite või joob happelisi jooke, bakterid, mis looduslikult elavad müüri peal, tulevad suust välja ja ründavad seda happega. Demineraliseerimise protsess on selle mineraalide kadumine, mis hoiavad müüri tugevana. Kui müüri ei kaitsta piisavalt, see laguneb — see on asigna.
Fluoriid on nagu meisterkivi. See ei paranda ainult kahju, vaid muudab ka emailkrüstaalseid struktuure, muutes need happesust talumatumaks ja tugevamaks kui algsed.
Dentist Polen Akkılıç ja tema meeskond annavad meie välispatnertidele sageli selliseid selgitusi: Me mitte ainult ei puhasta pinda, vaid tõstame hammaste kaitsevarustuse taset materjalile, millele happel on raske tungida.
„Kahjulik” narratiiv: kust see pärineb?
Sa oled tõenäoliselt lugenud või kuulnud internetis “fluoriidi toksilisusest“. Kas see peaks hirmutama? Jah, aga ainult osaliselt.
Lisaks sellele võib liigne vee joomine olla kahjulik, näiteks kui sa joob ühe tunni jooksul kuus liitrit vett. Enamik fluoriidiga seotud probleeme oletatakse tekkivat hambafluorose või süsteemse toksilisuse tõttu. Fluorosis on seisund, kus hammaste peal on väga kerge värvusega jooned või laigud, mis juhtub ainult siis, kui väikelaps neela palju fluoriidi, see tähendab, liiga palju fluoriidi, samal ajal kui tema püsihambad moodustuvad igemete all.
Kui sinu hambad on igemetest välja kasvanud, ei ole sa enam fluoroosi suhtes vastuvõtlik. Täiskasvanute naeratusmuutuse patsiente, kes külastavad meid Istanbulis, on selgelt täiesti erinev riskiprofiil võrreldes väikelastega.
Mida me kliinikus näeme
Erinevus patsiendi vahel, kes kasutab regulaarselt fluoriidi, ja selle vahel, kes ei kasuta, on üsna märgatav.
Kui valmistute vaadeldava väänamata või implantidi uuringule, räägib luutihedus ning emaili kvaliteet palju. Need patsiendid, kes on sageli hoidunud fluoriidist, on omandanud „pehme“ lagunemise—kiiresti levivad tühimikud, kuna emailis puudus tugev kristallstruktuur.
— Kliiniline märkmeid Lemal Hammasravi meeskonnalt
Ametlik fluoridi vs igapäevane hambapasta
Fluoriidi sisaldus sinu hommiku hambapastas ei ole sugugi sama, mis selle, mida kasutame professionaalses kateaines, mida saame peale puhastust rakendada.
Ammattlikud fluoridi-ravi sisaldavad suuremat kogust fluoriidi, kuid tehakse seda kontrollitavas keskkonnas, kus sa ei saa fluoriidi sisse võtta. See kiiresti seob hambaga ja annab kaitse, mis kestab mõned kuud.
Alljärgnev on erinevate fluoriidi kokkupuuteastmete võrdlus:
| Kokkupuute tüüp | Kontsentratsioon (ligikaudu) | Põhueelis | Riski tase |
| Vee fluoridaatimine | 0,7 ppm | Süsteemne kaitse välja arenemiste hammastele | Väga madal (ohutu) |
| Igapäevane hambapasta | 1 000–1 500 ppm | Igapäevane ennetamine emaili remineralisatsioonile | Madala tase (kui seda neela) |
| Suuhooldusvedelik | 225 ppm | Hüljatud piirkonnad harjamise ajal | Madala tase |
| Kliinikupõhine kateaine (Lema) | 22 600 ppm | Kiire ja sügav emaili tugevdamine | Kontrolli all (ainult professionaalselt) |
„Loodusliku” alternatiivse lõksu
Paljud patsiendid kasutavad võimalust asendada kookosõli ja Pressimise või aktiivsüsi kasutamisega. Kuigi need võivad aidata bakterite hävitamisel või pindmiste plekide eemaldamisel, ei oma need molekulaarset jõudu hammaste re-mineraliseerimiseks. Süsi ilma fluoriidita on sarnane põranda lihvimisega, kuid seda pole suletud; sa võid seda hetkeks näida siledana teha, kuid jätad selle haavatavaks lagunemisele.
Kui sa teed tippkvaliteediga hambatööd Türgis – kas Hollywood Smile-vinüürid või implantaadid –, siis selle investeeringu kaitsmine on vältimatu. Pole hea mõte osta Ferrari ja pesta seda liivapaberiga.
Küsimused ja vastused tavaliselt
Üks hirmu, mida meediad on levitanud uudistest väga kõrgetest ja reguleerimata fluoriidi tasemetest põhjapiirkondades, on kuulujutt, et fluoriid alandab IQ-d. Kuid see ei ole seotud õrna fluoriidi tasemega hambatoodetes, mis on reguleeritud ja ohutud. Tegelikult pole usaldusväärsed teaduslikud uuringud näidanud, et topikalne fluoriid (hambapasta või kate) on kontsentratsioonis, mida kasutatakse hammastervise jaoks, neurotoksiline lastele või täiskasvanutele.
Loomulikult! Dentist Polen Akkılıç on täielikult samal lehel. Portselanvinüürid, erinevalt loomulikest hammaste, ei lagune ning hammaste ala ja igemete piirkonnad on endiselt haavatavad lagunemise suhtes. Fluoriidravi on hea mõte pärast vinüüride paigaldamist, fluoriid kaitseb seda osa hammast, kus vinüür ja hammas kohtuvad ning lagunemine ei saa kahjustada vinüüri servi, mis on pragudest lahti.
Fluoriid on ohutu ning isegi soovitatav raseduse ajal. Rasedushormoonid mõjutavad igemeid, mis viib raseduslikku gingiviiti, ning seega tõuseb hambakaariese oht. Lisaks sinu kasule saab ka sinu beebi, sest tugevad hambad, kuna suu baktereid võivad põhjustada süsteemseid haigusi.
Me paneme alati patsientide soovid esikohale. Loomulikult saame kasutada fluoriidivabu poleerimisvaiku ja muid alternatiive teie hügieenivoorudusel, kui te tõesti soovite vältida fluoriidi kasutamist. Kuid me teeme alati oma kohustust olla aus ja teavitada teid tõese info kaudu meditsiiniliste riskide kohta, mida te riskite, keeldudes kasutamast fluoriidi.
Tavalise, tervisliku suu- ja hammaste seisundi korral ei ole vaja teha seda rohkem kui kaks korda aastas ning seda iga 6 kuu järel puhastamise ajal. Kui teil on suur kärjete risk, kannatate kuiva suu all või teil on palju taastamisi, nagu sillad või kroone, siis oleks kasulik teha see 3–4 kuu järel.
- American Dental Association. (2018). Fluoridation Facts. American Dental Association Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations.
- Carey, C. M. (2014). Focus on fluorides: Update on the use of fluoride for the prevention of dental caries. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 95-102.
- Guth, S., Hüser, S., Roth, A., Degen, G., Diel, P., Edlund, K., … & Hengstler, J. G. (2020). Toxicity of fluoride: critical evaluation of evidence for human developmental neurotoxicity in epidemiological studies, animal experiments and in vitro analyses. Archives of Toxicology, 94(5), 1375-1415.
- Marinho, V. C., Higgins, J. P., Logan, S., & Sheiham, A. (2003). Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
- World Health Organization. (2019). Inadequate or excess fluoride: a major public health concern. Public Health and Environment.
