Fluorid styrker emaljen og forebygger hull på en trygg måte når det brukes riktig.
Man kan finne «Uten fluorid» tannkrem som blir promotert som en slags revolusjon bare ved å gå ned i tannpleieavdelingen i en matbutikk. Emnet er virkelig et mysterium, ikke sant? Vi, som alle andre, er i tvil om hvordan vanlig fluorid, en av de viktigste elementene i tannpleie i lang tid, kan snus om til å virke som en trussel.
På Lema Dental Clinic i Tyrkia ser vi ofte slike frykt. Pasienter kommer til oss skjelvende av frykt for at det kanskje er akkurat det som skal beskytte tennene deres, og som samtidig bekymrer hele kroppen deres. Men virkeligheten er langt fra enkel. Det er ikke en «gift» mot et «mirakelkur-sak». I stedet handler det om dosering, bruksmetode og individuell biologi.
La oss se på hva de kliniske faktaene på det helt grunnleggende nivået avslører uten sensasjonalisme.
Kjemien i ditt smil
Bilde av tannemaljen som en kalksteinsfestningsvegg. Når du spiser sukkerholdig mat eller drikker surt innhold, vil bakteriene som lever naturlig på veggen komme ut av «munnen» og angripe den med syre. Demineralisasjonsprosessen er tapet av de mineralene som gjør veggen sterk. Hvis veggen ikke sikres, vil den falle – det er en karies.
Fluorid er som en mesterbygningsarbeider. Det tetter ikke bare skadene, men endrer også selve naturen til emaljkrystallene, og gjør dem mer syrebestandige og sterkere enn de opprinnelige.
Dentist Polen Akkılıç og teamet hennes gir vanligvis slike forklaringer til våre utenlandske pasienter: Vi rengjør ikke bare overflaten; vi oppgraderer faktisk tennenes rustning til et materiale som syre har vanskelig for å trenge gjennom.
Den «skadelige» fortellingen: Hvor kommer den fra?
Du har sannsynligvis lest eller hørt om «fluoridforgiftning» på nettet. Skal det skremme deg? Ja, men bare delvis.
I tillegg kan det å drikke for mye vann være skadelig, for eksempel hvis du drikker seks liter på en time. De fleste problemene knyttet til fluorid antas å oppstå fra tanninkinedo og systemisk toksisitet. Fluorose er en tilstand hvor det er veldig lyse linjer eller flekker på tennene, og skjer kun når et lite barn får i seg mye fluorid ved å svelge det, det vil si for mye fluorid mens de permanente tennene dannes under tannkjøttet.
Etter at tennene dine har brutt gjennom tannkjøttet, er du ikke lenger disponert for å få fluorose. Voksne som kommer til oss for smilforbedring i Istanbul har en helt annen risikoprofil enn små barn, selvfølgelig.
Hva vi ser på klinikken
Forskjellen mellom en pasient som har brukt fluorid regelmessig og en som ikke har, er ganske synlig.
Når man forbereder en veneer eller undersøker en implantat-scanning, sier beinets tetthet og emaljens kvalitet mye. De pasientene som har vært motstandsdyktige mot fluorid mesteparten av tiden, hadde «myk» karies – raske spredningshull fordi emaljen manglet den sterke krystallstrukturen.
— Klinisk notat fra Lema Dental Team
Faglig fluorid vs. daglig tannkrem
Fluoridinnholdet i tannkremen du bruker om morgenen, er langt lavere enn i den profesjonelle belegningen vi kan påføre etter en rengjøring.
Profesionelle fluoridbehandlinger har en høyere konsentrasjon av fluorid, men de utføres i et kontrollert miljø hvor du ikke kan innta fluoriden. Det binder seg raskt til tannen og gir deg beskyttelse som varer i noen måneder.
Nedenfor er en sammenligning av de ulike fluorid-eksponeringsnivåene:
| Eksponeringstype | Konsentrasjon (ca.) | Hovedfordel | Risikonivå |
| Vannfluoridering | 0,7 ppm | Systemisk beskyttelse for utviklende tenner | Veldig lav (Trygt) |
| Daglig tannkrem | 1 000 – 1 500 ppm | Daglig remineralisering av emalje | Lav (Hvis ikke svelget) |
| Munnskylling | 225 ppm | Reaching områder tannbørstingen ikke dekker | Lav |
| Klinikkbehandling (Lema) | 22 600 ppm | Rask, dyp emaljefortifying | Kontrollert (Kun profesjonell bruk) |
Den «naturlige» fellaen
Mange pasienter bruker kokosolje eller trekull som alternativer. Selv om disse kan hjelpe å drepe bakterier eller fjerne overflateflekker, har disse metodene ikke den molekylære kraften som er nødvendig for å re-mineralisere tannstrukturen. Treull uten fluorid er som å slipe et gulv, men uten å forsegle det; du kan få det til å se glatt ut for et øyeblikk, men du forlater det sårbart for sykdom.
Hvis du skal ha førsteklasses tannbehandling i Tyrkia – enten Hollywood Smile-veneer eller implantater – er det nødvendig å beskytte denne investeringen. Det er ikke lurt å kjøpe en Ferrari og deretter vaske den med sandpapir.
Ofte stilte spørsmål
En av fryktene som media har blåst opp ut fra nyhetene om ekstremt høye og ukontrollerte nivåer av fluorid i grunnvann i fjerne områder, er ryktet om at fluorid senker IQ. Det har imidlertid ingenting å gjøre med de små fluoridnivåene i tannprodukter som er regulert og trygge. Faktisk har ingen troverdig vitenskapelig forskning vist at topisk fluorid (tannkrem eller belegning) i konsentrasjonen brukt for tannhelse fører til nevrotoksisitet hos barn eller voksne.
Selvfølgelig! Dentist Polen Akkılıç er helt enig. Porcelenviver, i motsetning til naturlige tenner, får ikke karies, og dermed er tennene under veneerene og områdene rundt tannkjøttet fortsatt sårbare for karies. Fluoridbehandling er en god idé etter å ha fått veneer; fluoriden vil beskytte delen av tannen hvor vinylen og tannen møtes, slik at karies ikke kan angripe kantene på veneerene som brytes ned.
Fluorid er trygt og svært anbefalt under graviditet. Graviditetshormonene påvirker tannkjøttet, noe som fører til graviditetsgingivitt, og dermed økt risiko for hull i tennene. I tillegg til å gavne deg, vil også barnet ditt ha godt av å ha sterke tenner fordi munnbakterier kan forårsake systemiske sykdommer.
Vi vil alltid sette pasientenes ønsker først. Vi vil selvfølgelig kunne bruke fluoridfrie poleringspaster og andre alternativer under dine hygienetimer dersom du er sterkt imot tanken på å bruke fluorid. Men vi vil alltid ha ansvaret for å informere deg ærlig om de medisinske risikoene du påtar deg ved å takke nei.
Som et normalt, sunt munnhygiene-case er det ikke nødvendig å gjøre det mer enn to ganger i året, altså hver 6. måned i forbindelse med en rengjøring. Hvis du har høy risiko for hull, lider av tørr munn, eller har mange restaureringer som broer eller kroner, vil det være mer gunstig å ha et 3- til 4-måneders intervall.
- American Dental Association. (2018). Faktorer om fluoridering. American Dental Association Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations.
- Carey, C. M. (2014). Fokus på fluorider: Oppdatering om bruk av fluorid til forebygging av dental caries. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 95-102.
- Guth, S., Hüser, S., Roth, A., Degen, G., Diel, P., Edlund, K., … & Hengstler, J. G. (2020). Toksisitet av fluorid: kritisk vurdering av evidens for menneskelig utviklingsnevrotoksisitet i epidemiologiske studier, dyreforsøk og in vitro-analyser. Archives of Toxicology, 94(5), 1375-1415.
- Marinho, V. C., Higgins, J. P., Logan, S., & Sheiham, A. (2003). Fluoridbehandlinger for å forhindre tannkaries hos barn og ungdom. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
- Verdens helseorganisasjon. (2019). Utilstrekkelig eller overdreven fluorid: en stor folkehelseutfordring. Folkehelse og miljø.
