Fluoride versterkt het glazuur en voorkomt cariës op een veilige manier wanneer het correct wordt gebruikt.
Men kan “fluoridevrije” tandpasta vinden die wordt gepromoot als een soort revolutie, simpelweg door de sectie voor tandverzorging van een supermarkt te passeren. Het onderwerp is echt een raadsel, nietwaar? Wij, net als iedereen, zijn niet goed in het begrijpen hoe gewoon fluoride, een van de pijlers van de tandheelkunde al heel lang, kan worden omgedraaid om als een bedreiging te lijken.
Bij Lema Tandarts Kliniek in Turkije, zien we vaak zulke angst. Patiënten komen bibberend bij ons, bang dat het misschien net datgene is dat hun tanden zou moeten beschermen, maar dat tegelijkertijd hun hele lichaam verontrust. De realiteit is echter veel complexer. Het is niet een geval van “gif” versus “wondermiddel”. Het gaat om dosering, gebruikswijze en individuele biologie.
Laten we op een niet-sensationele manier kijken wat de klinische feiten op een heel basaal niveau onthullen.
De Chemie van Uw Glimlach
Afbeelding van tandglazuur als een kalkstenen vestingmuur. Wanneer u suikerrijk voedsel eet of zure dranken drinkt, komen de bacteriën die van nature op de muur leven uit de ‘mond’ en vallen ze het aan met zuur. Het proces van demineralisatie is het verlies van de mineralen die de muur sterk houden. Als de muur niet wordt beveiligd, zal deze instorten – dat is een cariës.
Fluoride is als een meester-metselaar. Het herstelt niet alleen de schade, maar verandert ook de aard van de kristallen in het glazuur, waardoor ze zuurbestendiger en sterker worden dan de native exemplaren.
De tandarts Polen Akkılıç en haar team geven dergelijke verklaringen meestal aan onze buitenlandse patiënten als volgt: We reinigen niet alleen het oppervlak; we verbeteren daadwerkelijk de bepantsering van de tanden naar een materiaal dat moeilijk zuur kan binnendringen.
Het “Schadelijke” Narratief: Waar Komt Het Vandaan?
Je hebt waarschijnlijk online gelezen of gehoord over “fluoridegifte“. Moet het je schrik aanjagen? Ja, maar slechts gedeeltelijk.
Bovendien kan het drinken van te veel water ook schadelijk zijn, bijvoorbeeld als je zes liter in één uur drinkt. De meeste problemen die met fluoride worden geassocieerd, worden verondersteld te ontstaan door tandfluorose of systemische toxiciteit. Fluorose is een aandoening waarbij zeer lichte gekleurde lijnen of vlekken op de tanden voorkomen, wat alleen gebeurt als een klein kind veel fluoride binnenkrijgt door het te slikken, dat wil zeggen, te veel fluoride terwijl hun permanente tanden onder het tandvlees worden gevormd.
Na het doorkomen van het tandvlees, bent u niet meer vatbaar voor fluorose. Volwassenen die bij ons in Istanbul komen voor een glimlach-transformatie, hebben duidelijk een heel ander risicoprofiel dan kleintjes.
Wat We In De Kliniek Zien
Het verschil tussen een patiënt die regelmatig fluoride gebruikt en iemand die dat niet doet, is duidelijk zichtbaar.
Tijdens de voorbereidingen voor een veneer of een implant-onderzoek spreken de botdichtheid en de kwaliteit van het glazuur boekdelen. Die patiënten die het meeste schuwen voor fluoride, hadden ‘zacht’ tandbloed, snel uitbreidende cariës omdat het glazuur dat sterke kristalstructuur miste.”
— Klinisch notitie van het Lema Tandartsteam
Professionele Fluoride vs. Dagelijkse Tandenpasta
De fluoride inhoud in uw ochtendtandpasta is nergens te vergelijken met die in de professionele lak die wij mogelijk na een reiniging aanbrengen.
Professionele fluoride-behandelingen bevatten een grotere hoeveelheid fluoride, maar worden gedaan in een gecontroleerde omgeving waar u het fluoride niet kunt inslikken. Het bindt snel met het tandoppervlak en geeft bescherming die enkele maanden duurt.
Hieronder een vergelijking van de verschillende fluoride-exposure niveaus:
| Type blootstelling | Concentratie (ca.) | Belangrijkste voordeel | Risiconiveau |
| Waterfluoridering | 0,7 ppm | Systeemische bescherming voor ontwikkelend glazuur | Zeergelijk (Veilig) |
| Dagelijkse tandpasta | 1.000 – 1.500 ppm | Dagelijkse remineralisatie van glazuur | Laag (Als het niet wordt doorgeslikt) |
| Mondspoeling | 225 ppm | Bereikt gebieden die poetsen mist | Laag |
| Cliëntilak (Lema) | 22.600 ppm | Snel en diep versterken van het glazuur | Geselecteerd (Professioneel gebruik alleen) |
De “Natuurlijke” Alternatief Valstrik
Veel patiënten maken gebruik van de mogelijkheid om kokosolie te trekken of houtskool te gebruiken. Hoewel deze methoden kunnen helpen bacteriën te doden of oppervlaktetandvlekken te verwijderen, hebben ze niet de moleculaire kracht die nodig is om het tandstructuur te her-mineraliseren. Houtskool zonder fluoride is vergelijkbaar met het schuren van een vloer, maar niet met het afdichten; je kunt het een moment glad laten lijken, maar je laat het kwetsbaar voor decay.
Als u topkwaliteit tandheelkundige werkzaamheden ondergaat in Turkije—of het nu Hollywood Smile veneers of implantaten zijn—is het beschermen van die investering een must. Het is geen goed idee om een Ferrari te kopen en die vervolgens met schuurpapier te wassen.
Veelgestelde Vragen
Een van de angsten die de media uit de hand heeft laten lopen door het nieuws over de extreem hoge en ongereguleerde niveaus van fluoride in grondwater in afgelegen gebieden, is het gerucht dat fluoride het IQ verlaagt. Het heeft echter niets te maken met de kleine fluoride-niveaus in tandheelkundige producten die gereguleerd en veilig zijn. Sterker nog, geen enkele geloofwaardige wetenschappelijke studie heeft aangetoond dat topisch fluoride (tandpasta of lak) in de concentratie die voor tandgezondheid wordt gebruikt, neurotoxisch is voor kinderen of volwassenen.
Natuurlijk! Tandarts Polen Akkılıç staat hier volledig achter. Porseleinen veneers, in tegenstelling tot natuurlijke tanden, vergaan niet en daarom blijven de tanden onder de veneers en de gebieden van het tandvlees nog steeds kwetsbaar voor cariës. Fluoridebehandeling is een goed idee na het krijgen van veneers; fluoride beschermt het gedeelte van de tand waar de veneer en de tand elkaar ontmoeten, zodat cariës de randen van de veneers die afbreken, niet kan aanvallen.
Fluoride is veilig en wordt tijdens de zwangerschap zelfs sterk aanbevolen. Hormonen tijdens de zwangerschap beïnvloeden het tandvlees, wat leidt tot zwangerschapsgingivitis, en daarmee wordt de kans op tandbederf groter. Naast dat het u ten goede komt, zal uw baby ook profiteren van uw sterke tanden omdat orale bacteriën systemische ziekten kunnen veroorzaken.
We stellen altijd de wensen van de patiënt voorop. We kunnen uiteraard fluoridevrije polijstpasta’s en andere alternatieven gebruiken tijdens uw hygiënesessies, als u sterk tegen het gebruik van fluoride bent. We zullen echter altijd onze plicht vervullen door u eerlijk te informeren over de medische risico’s die u neemt door af te zien van fluoride.
Als een normale, gezonde mondhebben, is het niet nodig om dat meer dan twee keer per jaar te doen, dat wil zeggen elke 6 maanden tijdens een reiniging. Als u een hoog risico op cariës hebt, last hebt van een droge mond, of veel restauraties hebt zoals bruggen of kronen, is het meer voordelig om een interval van 3 tot 4 maanden te hanteren.
- American Dental Association. (2018). Fluoridation Facts. American Dental Association Raad voor Toegang, Preventie en Interprofessionele Verhoudingen.
- Carey, C. M. (2014). Focus op fluorides: Update over het gebruik van fluoride ter voorkoming van tandbederf. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 95-102.
- Guth, S., Hüser, S., Roth, A., Degen, G., Diel, P., Edlund, K., … & Hengstler, J. G. (2020). Toxiciteit van fluoride: kritische evaluatie van bewijs voor menselijke ontwikkelingsneurotoxiciteit in epidemiologische studies, dierproeven en in vitro-analyses. Archives of Toxicology, 94(5), 1375-1415.
- Marinho, V. C., Higgins, J. P., Logan, S., & Sheiham, A. (2003). Fluoride lakken ter voorkoming van tandbederf bij kinderen en adolescenten. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
- Wereldgezondheidsorganisatie. (2019). Onvoldoende of overmatige fluoride: een groot volksgezondheidsprobleem. Volksgezondheid en Milieu.
