Le fluoride renforce l’émail et prévient les caries en toute sécurité lorsqu’il est utilisé correctement.
On peut trouver «Dentifrice sans fluor» étant promu comme une sorte de révolution simplement en se promenant dans la section soins dentaires d’un supermarché. Le sujet est vraiment une énigme, n’est-ce pas ? Nous, comme tout le monde, sommes perdus face à la manière dont le fluoromine courant, l’un des piliers des soins dentaires depuis très longtemps, peut être transformé pour apparaître comme une menace.
Au centre dentaire Lema en Turquie, nous sommes souvent témoins de telles peurs. Les patients viennent tremblants de peur qu’il ne s’agisse de la chose même qui doit protéger leurs dents, tout en inquiétant leur corps entier. Cependant, la réalité est loin d’être simple. Il ne s’agit pas d’un cas de « poison » contre un « remède miracle ». Il s’agit plutôt d’une question de dosage, de mode d’utilisation et de biologie individuelle.
Prenons un regard non sensationnaliste sur ce que révèlent les faits cliniques au niveau très basique.
La Chimie de votre sourire
Image : l’émail dentaire comme un mur de forteresse en calcaire. Chaque fois que vous mangez des aliments sucrés ou buvez des boissons acides, les bactéries qui vivent naturellement sur le mur sortiront de la « bouche » et l’attaqueront avec de l’acide. Le processus de déminéralisation est la perte des minéraux mêmes qui maintiennent le mur fort. Si le mur n’est pas renforcé, il tombera – ce qui constitue une cavité.
Le fluorure est comme un maître maçon. Il ne se contente pas de réparer les dégâts, mais il modifie également la nature même des cristaux d’émail, les rendant plus résistants à l’acide et plus solides que ceux d’origine.
La dentiste Polen Akkılıç et son équipe donnent généralement de telles explications à nos patients étrangers : Nous ne faisons pas simplement le nettoyage de la surface ; en réalité, nous renforçons l’armure des dents avec un matériau que l’acide a du mal à pénétrer.
Le récit « nuisible » : d’où vient-il ?
Vous avez probablement lu ou entendu parler en ligne de « toxicity du fluor » . Devrait-il vous effrayer ? Oui, mais seulement partiellement.
De plus, boire trop d’eau peut aussi être nocif, par exemple si vous buvez six litres en une heure. La majorité des problèmes liés au fluor seraient hypothétiquement dus à la fluorose dentaire ou à la toxicité systémique. La fluorose est une condition où il y a des lignes ou des taches très claires sur les dents, ce qui ne se produit que lorsqu’un petit enfant ingère beaucoup de fluoride en le avalant, c’est-à-dire trop de fluorure pendant que ses dents permanentes se forment sous les gencives.
Après que vos dents ont percé la gencive, vous ne risquez plus d’avoir une fluorose. Les patients adultes en traitement de sourire travaillé à Istanbul présentent un profil de risque totalement différent de celui des tout-petits, évidemment.
Ce que nous voyons en clinique
La différence entre un patient qui utilise régulièrement du fluor et celui qui ne l’utilise pas est très visible.
Lors de préparations pour un facettage ou une analyse d’un scan implantaire, la densité osseuse ainsi que la qualité de l’émail en disent long. Ces patients qui ont évité le fluor pendant la plupart du temps présentaient des caries molles – des cavités qui se répandaient rapidement parce que l’émail manquait cette structure cristalline solide.
— Note clinique de l’équipe dentaire Lema
Le fluorure professionnel vs dentifrice quotidien
Le contenu en fluor de votre dentifrice du matin est loin de celui du vernis professionnel que nous pourrions appliquer après un nettoyage.
Les traitements professionnels au fluorure contiennent une quantité plus importante de fluor, mais ils sont effectués dans un environnement contrôlé où vous ne pouvez pas ingérer le fluor. Il se lie rapidement à la dent et vous offre une protection qui dure plusieurs mois.
Voici une comparaison des différents niveaux d’exposition au fluor :
| Type d’exposition | Concentration (approximative) | Avantage principal | Niveau de risque |
| Fluoruration de l’eau | 0.7 ppm | Protection systémique des dents en développement | Très faible (Sûr) |
| Dentifrice quotidien | 1 000 – 1 500 ppm | Reminéralisation quotidienne de l’émail | Faible (si pas avalé) |
| Bain de bouche | 225 ppm | Atteindre les zones non brossées | Faible |
| Varnish en clinique (Lema) | 22 600 ppm | Renforcement rapide et profond de l’émail | Contrôlé (usage professionnel uniquement) |
Le piège de l’option « naturelle »
Beaucoup de patients optent pour le « pulling » à l’huile de coco ou le charbon de bois à la place. Bien qu’ils puissent aider à éliminer les bactéries ou les taches de surface, ces méthodes n’ont pas la puissance moléculaire nécessaire pour reminéraliser la structure dentaire. Le charbon sans fluor est comparable à poncer un sol sans le sceller ; vous pouvez le rendre lisse pour un instant, mais vous le laissez vulnérable à la décomposition.
Si vous faites des travaux dentaires de haut niveau en Turquie — que ce soit des facettes Hollywood Smile ou des implants — protéger cet investissement est indispensable. Ce n’est pas une bonne idée d’acheter une Ferrari pour ensuite la laver avec du papier abrasif.
Questions fréquemment posées
Une des peurs que les médias ont amplifiées à partir des informations concernant les niveaux extrêmement élevés et non réglementés de fluor dans l’eau souterraine des zones reculées est la rumeur selon laquelle le fluorate réduit le QI. Cependant, cela n’a rien à voir avec les faibles niveaux de fluor dans les produits dentaires qui sont réglementés et sûrs. En fait, aucune recherche scientifique crédible n’a prouvé que le fluor topique (dentifrice ou vernis) utilisé pour la santé dentaire entraîne une neurotoxicité chez les enfants ou chez les adultes.
Bien sûr ! Dentiste Polen Akkılıç est totalement d’accord. Les facettes en porcelaine, contrairement aux dents naturelles, ne se dégradent pas, donc les dents sous les facettes et les zones des gencives restent vulnérables à la dégradation. Un traitement au fluor après la pose des facettes est une bonne idée, le fluor protégera la partie de la dent où la facette et la dent se rencontrent, empêchant ainsi la décomposition des bords des facettes qui se cassent .
Le fluor est sûr, et il est même fortement conseillé pendant la grossesse. Les hormones de grossesse affectent les gencives, ce qui entraîne une gingivite gravidique, augmentant ainsi le risque de caries. En plus de vous beneficier, votre bébé profitera aussi de vos dents solides, car les bactéries buccales peuvent causer des maladies systémiques.
Nous donnerons toujours la priorité aux souhaits des patients. Nous pourrons, bien entendu, utiliser des pâtes polissantes sans fluor et d’autres alternatives lors de vos séances d’hygiène si vous êtes fermement opposé à l’idée d’utiliser du fluor. Cependant, nous continuerons toujours à vous informer honnêtement sur les risques médicaux que vous prenez en refusant.
Pour un cas buccal normal et sain, il n’est pas nécessaire de le faire plus de deux fois par an, soit tous les 6 mois lors d’un nettoyage. Si vous avez un risque élevé de caries, souffrez de xerostomie ou avez beaucoup de restorations comme des ponts ou des couronnes, il serait plus avantageux d’avoir un intervalle de 3 à 4 mois.
- American Dental Association. (2018). Faits sur la fluoruration. Conseil de l’American Dental Association sur l’accès, la prévention et les relations interprofessionnelles.
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