Fluoriden stärker emaljen och förhindrar hål säkert när den används korrekt.
Man kan hitta ”Fluorfri” tandkräm som marknadsförs som någon sorts revolution bara genom att gå ner i avsnittet för tandvård i en stormarknad. Ämnet är verkligen en gåta, eller hur? Vi, precis som alla andra, har ingen förståelse för hur vanlig fluor, en av grundpelarna inom tandvård under mycket lång tid, kan vändas till att framstå som ett hot.
På Lema Dental Clinic i Turkiet ser vi ofta sådan rädsla. Patienter kommer till oss skakande av rädsla för att det kan vara just den saken som ska skydda deras tänder, som samtidigt oroar hela deras kropp. Men verkligheten är långt ifrån enkel. Det är inte ett ”gift” mot ett ”mirakelkärring”-fall. Istället handlar det om dosering, användningssätt och individuell biologi.
Låt oss ta en opartisk blick på vad de kliniska fakta på den allra grundläggande nivån visar.
Kemins roll i ditt leende
Bilda av emalj som en kalkstensborgsvägg. När du äter sockerhaltiga livsmedel eller dricker sura drycker, kommer bakterierna som naturligt bor på väggen att komma ut ur ”munnen” och attackera den med syra. Demineralisering är förlusten av de mineraler som gör väggarna starka. Om väggen inte är säkrad, kommer den att falla – det är en hål.
Fluorid är som en mästarmurare. Den lagar inte bara skadan, utan förändrar också själva naturen hos emaljkrystallerna, vilket gör dem mer syraresistenta och starkare än de ursprungliga.
Tandläkare Polen Akkılıç och hennes team ger ofta sådana förklaringar till våra utländska patienter: Vi rengör inte bara ytan, utan förbättrar faktiskt tändernas rustning till ett material som syra har svårt att penetrera.
Den ”skadliga” berättelsen: Var kommer den ifrån?
Du har nog läst eller hört talas om ”fluorförgiftning” online. Ska det skrämma dig? Ja, men bara delvis.
Dessutom kan att dricka för mycket vatten också vara skadligt, till exempel om du dricker sex liter på en timme. De flesta problem relaterade till fluorid tros uppstå från Dental Fluoros eller systemisk toxicitet. Fluoros är ett tillstånd där det finns mycket ljusa linjer eller fläckar på tänderna, vilket bara inträffar när ett litet barn får mycket fluor genom att svälja det, det vill säga för mycket fluor medan deras permanenta tänder bildas under gomen.
När dina tänder har punchat igenom gommen är du inte längre mottaglig för fluoross. Vuxna som kommer till oss i Istanbul för leendeförbättring har en helt annan riskprofil än små barn, tydligt.
Vad vi ser på kliniken
Skillnaden mellan en patient som har använt fluorid regelbundet och en som inte har är ganska tydlig.
Under förberedelser för en fasad eller en undersökning av en implantatskanning, talar benmassans densitet liksom emaljkvaliteten tydligt. De patienter som har undvikit fluorid under större delen av tiden hade ”mjukt” karies — snabba spridande hål på grund av att emaljen saknade den starka kristallstrukturen.
— Klinisk anteckning från Lema Dental Team
Professionell fluorid vs. daglig tandkräm
Fluoridinnehållet i din morgontandkräm ligger inte ens i närheten av det i den professionella lack som vi kan applicera efter rengöring.
Professionella fluoridbehandlingar har en större mängd fluorid, men utförs i en kontrollerad miljö där du inte kan svälja fluoriden. Den binds snabbt till tanden och ger ett skydd som varar i några månader.
Nedan följer en jämförelse av de olika fluoridexponeringsnivåerna:
| Exponeringstyp | Koncentration (ca) | Primärt fördel | Risknivå |
| Vattenfluoridering | 0.7 ppm | Systemiskt skydd för utvecklande tänder | Mycket låg (Säker) |
| Dags tandkräm | 1 000 – 1 500 ppm | Daglig remineralisering av emalj | Låg (Om inte sväljs) |
| Munskölj | 225 ppm | Täcker områden som borstning missar | Låg |
| Kliniqlack (Lema) | 22 600 ppm | Snabb, djup förstärkning av emalj | Kontrollerad (Endast professionell användning) |
Den ”naturliga” alternativfällan
Många patienter använder kokosolja eller aktivt kol som alternativ. Även om de kan hjälpa till att döda bakterier eller ta bort ystains, har dessa metoder inte den molekylära kraften som krävs för att re-mineralisera tandstrukturen. Aktivt kol utan fluor är likt att slipa en golvyta, men inte tätar den; du kan få den att se slät ut för en stund, men du lämnar den sårbar för karies.
Om du gör högklassigt tandarbete i Turkiet — oavsett Hollywood Smile-fasader eller implantat — är det ett måste att skydda den investeringen. Det är inte en bra idé att köpa en Ferrari och sedan tvätta den med sandpapper.
Vanliga Frågor
En av de rädslor medierna har skrumpnat upp från nyheterna om den mycket höga och oreglerade mängden fluorid i grundvattnet i avlägsna områden är ryktet att fluorid sänker IQ. Det har dock inget att göra med de små fluoridnivåerna i tandprodukter som är reglerade och säkra. Faktum är att ingen trovärdig vetenskaplig forskning har visat att topisk fluorid (tandkräm eller lack) i den koncentration som används för tandhälsa leder till neurotoxicitet hos barn eller vuxna.
Självklart! Tandläkare Polen Akkılıç är helt på samma sida. Porslinsfasader, till skillnad från naturliga tänder, bryts inte ner och tänderna under fasaderna samt områdena kring gommen är fortfarande sårbara för karies. Fluoridbehandling är en bra idé efter att ha fått fasader, fluoriden skyddar den delen av tanden där fasaden och tanden möts så att inte karies kan attackera kanterna på fasaderna som är på väg att brytas ner.
Fluorid är säkert och till och med starkt rekommenderat under graviditet. Graviditetshormoner påverkar gummen, vilket leder till graviditetsgingivit, och därmed en ökad risk för karies. Förutom att gynna dig kommer ditt barn också att ha nytta av att du har starka tänder eftersom munbakterier kan orsaka systemiska sjukdomar.
Vi kommer alltid att sätta patienternas önskemål först. Självklart kan vi använda fluoridfria poleringspastor och andra alternativ under dina hygienbehandlingar om du är starkt emot idén att använda fluor. Men vi har alltid en plikt att informera dig ärligt om de medicinska riskerna du tar genom att tacka nej.
Som ett normalt, hälsosamt munhålstillstånd behövs det inte mer än två gånger om året, det vill säga var sjätte månad vid rengöring. Om du har hög kariesrisk, lider av torra munnen, eller har många restaureringar som broar eller kronor, kan det vara mer gynnsamt att ha ett intervall på 3 till 4 månader.
- American Dental Association. (2018). Fluoridation Facts. American Dental Association Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations.
- Carey, C. M. (2014). Focus on fluorides: Update on the use of fluoride for the prevention of dental caries. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 95-102.
- Guth, S., Hüser, S., Roth, A., Degen, G., Diel, P., Edlund, K., … & Hengstler, J. G. (2020). Toxicity of fluoride: critical evaluation of evidence for human developmental neurotoxicity in epidemiological studies, animal experiments and in vitro analyses. Archives of Toxicology, 94(5), 1375-1415.
- Marinho, V. C., Higgins, J. P., Logan, S., & Sheiham, A. (2003). Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
- World Health Organization. (2019). Inadequate or excess fluoride: a major public health concern. Public Health and Environment.
