Η χρήση σιδερα̊κίων συνήθως ξεκινάει στα 11–13, αλλά τα παιδιά πρέπει να δουν ορθοδοντικό μέχρι την ηλικία 7.
Ίσως το παρατηρείτε σε μια σχολική φωτογραφία ή κατά τη διάρκεια μιας αυθόρμητης φωτογραφίας στο δείπνο. Η μικρή υπερκάλυψη του κάτω σαγονιού που ελάχιστα παρατηρείτε ή τα άνω μπροστινά δόντια που φαίνεται να προεξέχουν λίγο περισσότερο. Ένας γονέας που βλέπει τα δόντια του παιδιού του στραβά είναι συχνά η αιτία μιας ξαφνικής πλημμυρίδας ερωτήσεων. Είμαστε πολύ νωρίς; Πρέπει να περιμένουμε μέχρι το παιδί να χάσει όλα τα νεογιὰ δόντια; Θα φύγει;
Εδώ στην Κλινική Lema στη Κωνσταντινούπολη, βλέπουμε τέτοιου είδους άγχος κάθε μέρα. Για παράδειγμα, γονείς από διαφορετικά μέρη του κόσμου συνδυάζουν τις διακοπές τους στην Τουρκία με μια συμβουλευτική και ρωτούν τον γιατρό για ένα πρόγραμμα θεραπείας. Η αλήθεια είναι ότι δεν υπάρχει μια «μαγική ημερομηνία» για σιδεράκια, αλλά υπάρχει μια ιδανική χρονική στιγμή να ξεκινήσετε επιμελώς την παρακολούθηση, την οποία δεν πρέπει να αφήσετε να περάσει απαρατήρητη.
Σφάλμα του «Περίμενε και Δες»
Μεγάλο ποσοστό ανθρώπων πίστευε για πολύ καιρό ότι θα έπρεπε μόνο να αρχίσουν να σκέφτονται το να δουν έναν ορθοδοντικό αφού το παιδί ήταν 12 ή 13 ετών, όταν το μόνιμο δόντι είχε πλήρως καθιερωθεί.
Τέτοιες σκέψεις δεν είναι πλέον κατάλληλες.
Το να περιμένει κανείς μέχρι την εφηβεία για να λύσει τα προβλήματα που προκαλούνται από την οστική δομή του παιδιού είναι σαν να περιμένει να στεγνώσει το μπετόν πριν το ισιώσετε. Είναι εφικτό, αλλά πολύ πιο δύσκολο και απαιτεί πολύ περισσότερο ενέργεια. Στο κέντρο μας, ακολουθούμε αυστηρά τις συστάσεις των μεγάλων ορθοδοντικών ενώσεων ότι ένα παιδί πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ετών όταν προγραμματίζεται για την πρώτη του αξιολόγηση ορθοδοντικής.
Όταν ένα παιδί φτάσει τα 7 χρόνια, έχει συνήθως έναν συνδυασμό νεογιλών και μόνιμων δοντιών. Το στάδιο του «μεικτού δακτυλίου» μας βοηθά να εκτιμήσουμε όχι μόνο τα δόντια, αλλά και το πώς θα αναπτυχθεί η οστική δομή του παιδιού. Δεν σημαίνει ότι θα τοποθετήσουμε σιδεράκια την ίδια μέρα. Παρατηρούμε τα σημάδια προβλημάτων—όπως διασταυρωμένα δάγκωμα, σοβαρή υπερπλήρωση, ή προεξοχή—που θα απαιτήσει άμεση δράση.
Μικρό Δέντρο ή Δρυς;
Συγκρίνετε το σαγόνι του παιδιού σας με ένα νεαρό δέμα. Όταν το δέντρο είναι ακόμα νέο, μπορείτε να κατευθύνετε την ανάπτυξή του απλά κρεμώντας ένα ραβδί δίπλα του και δένοντας μια κλωστή. Είναι ευέλικτο, έτοιμο να αναπτυχθεί και ανταποκρίνεται καλά στο να κατευθύνεται.
Όταν ένα παιδί βρίσκεται στα τέλη της εφηβείας του, το σαγόνι μοιάζει με ένα γερό δρυς. Η μετατόπισή του τότε σημαίνει σκληρή εργασία—μερικές φορές ακόμη και χειρουργική. Ο Καθ. Δρ. Coşkun Yıldız υπενθυμίζει συνεχώς στους γονείς ότι είναι εκθετικά λιγότερο πολύπλοκο να διορθώσεις ανισορροπίες σκελετικών (οστών) δεσμεύσεων καθώς το παιδί μεγαλώνει. Χανουμε το πιο ισχυρό μας εργαλείο (τη φύση) αν χάσουμε αυτή την ανάπτυξη.
Είναι το παιδί σας υποψήφιο; Σημάδια που απαιτούν πρώινη ορθοδοντική παρεμβασή
Δεν όλα τα παιδιά θα χρειαστούν συνδετικά στα 8. Στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των παιδιών δεν θα. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα προβλήματα είναι τόσο σοβαρά που δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιούμε Φάση 1 θεραπείας. Μέσω αυτής της διαδικασίας, διασφαλίζουμε ότι τα ενήλικα δόντια θα έχουν επαρκή χώρο να εμφανιστούν φυσιολογικά.
Η Δρ. Polen Akkılıç και οι συνεργάτες της διαγιγνώσκουν αυτές τις περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης:
NAP το νεογιλό δόντι πέφτει πολύ νωρίς ή πολύ αργά: Τα πολύ πρόωρα πέφτοντα δόντια δημιουργούν χώρο που μπορούν να καταλάβουν τα γειτονικά δόντια και έτσι να μπλοκάρουν το μόνιμο δόντι.
- Μάσημα με το στόμα ανοιχτό: Πραγματικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει το να στενεύει το άνω σαγόνι με την πάροδο του χρόνου.
- Άλλοθι στα δάχτυλα: Αν συνεχίζεται πέρα από την ηλικία των 5, μπορεί να αλλάξει το σχήμα της γνάθου.
- Εμφανή (προεξέχοντα) δόντια: Αυτά τα δόντια είναι πιο πιθανό να σπάσουν ή να τραυματιστούν κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού.
Αν ανιχνευθούν αυτά τα ζητήματα, θα χρησιμοποιηθούν αναπτυξιοποιητές ουρανίων και μερικά σιδεράκια. Δεν στοχεύουμε να γίνει το χαμόγελο του παιδιού σας τέλειο τώρα, αλλά να το προετοιμάσουμε καλά έτσι ώστε στο μέλλον, όταν εμφανιστούν τα μόνιμα δόντια, να βρίσκονται φυσικά στη σωστή θέση.
Φάση εναντίον φάσης
Δεν είναι εύκολο για έναν απλό άνθρωπο να διακρίνει μεταξύ πρώιμης παρέμβασης και συνδεσμολογία/τοποθέτηση. Οι επόμενες πληροφορίες που παρέχουμε στους ασθενείς μας στην Τουρκία σχετικά με αυτό το θέμα.
| Χαρακτηριστικό | Φάση 1 (Ευκαιρία πρώιμης αντιμετώπισης) | Φάση 2 (Ολοκληρωμένη) |
| Ηλικία | 7 – 10 ετών | 11 – 15 ετών |
| Κύριος στόχος | Διόρθωση ανάπτυξης σαγονιού και δημιουργία χώρου | Ευθυγράμμιση μόνιμων δοντιών και διόρθωση δαγκώματος |
| Διάρκεια | 6 – 12 μήνες | 18 – 24 μήνες |
| Χρησιμοποιούμενο όργανο | Επεκτατές, μερικά σιδεράκια, διατηρητές | Πλήρη σιδεράκια (μεταλλικά ή κεραμικά) ή διαυγείς ευθυγραμμιστές |
| Παραλληλισμός | Χτίζοντας το θεμέλιο ενός σπιτιού | Βάψιμο των τοίχων και διακόσμηση |
| Απαιτούμενο | Απαιτείται μόνο για συγκεκριμένα προβλήματα ανάπτυξης ή δομής | Απαιτείται για τελική ευθυγράμμιση και αισθητική διόρθωση |
Πώς το Lema εκτελεί παιδιατρική οδοντιατρική
Ένας τύπος φόβου που συχνά ακούμε είναι «Δεν θέλω να φοβίσω το παιδί μου φέρνοντάς το στον οδοντίατρο». Τον καταλαβαίνουμε. Γι’ αυτό τόσο ένα φιλικό περιβάλλον όσο και μια κορυφαία ποιότητα κλινικής ακρίβειας είναι εξίσου σημαντικά.
Η Κλινική Lema είναι το είδος του μέρους όπου δύσκολα θα νιώθετε σαν να επισκέπτεστε μια βιοτεχνία που παράγει ψυχρά, κλινικά προϊόντα. Ανεξάρτητα αν πρόκειται για μια απλή συμβουλευτική ή μια πιο περίπλοκη με Καθηγητή Δρα. Coşkun Yıldız, η μέθοδος είναι ήπια. Για να ελαχιστοποιήσουμε την δυσφορία των παιδιών από την ανάγκη να υπομείνουν εντύπωση σε καλούπια που σίγουρα θα τους προκαλέσουν εμετό, χρησιμοποιούμε όσο το δυνατόν περισσότερο ψηφιακή τεχνολογία σάρωσης (iTero scanners).
Επιπλέον, η Τουρκία αποτελεί κέντρο όχι μόνο για οικονομική, αλλά και υψηλής ποιότητας οδοντιατρική φροντίδα εξαιτίας του μεγάλου αριθμού περιστατικών που μας έρχονται. Οι ομάδες μας εκτίθενται συνεχώς σε εντελώς διαφορετικούς τύπους περιστατικών—από περίπλοκες διαφορές σκελετικές μέχρι απλή αισθητική βελτίωση—που, με τη σειρά τους, τους επιτρέπουν να παρέχουν αυστηρά βελτιωμένες διαγνώσεις. Μπορούμε τέλεια να πούμε στους γονείς πότε είναι η ώρα να δράσουμε και, ακόμα πιο σημαντικό, πότε απλώς να πουν στους γονείς: «Ξεκούραστα, παρακολουθούμε αυτό για 6 μήνες».
Συχνές Ερωτήσεις: Ειλικρινής Άποψη ενός Γιατρού
Στην καλύτερη περίπτωση, πιθανώς ναι. Η θεραπεία πρώτης φάσης αντιμετωπίζει προβλήματα σαγονιού και χώρου, ενώ στη φάση 2 οι έφηβοι θα ευθυγραμμίσουν τα δόντια τους ακριβώς. Η πρόωρη εκκίνηση της πρώτης φάσης κάνει το δεύτερο στάδιο πιο σύντομο και εύκολο. Έτσι, θα έχετε το Φάση 2 ως το τελικό σας αποτέλεσμα αφού η βαριά δουλειά έχει ήδη γίνει στη Φάση 1.
Απορρίπτουμε τη λέξη “πόνος” και προτιμούμε το “πίεση” αντί. Η αίσθηση ενός παιδιού που χρησιμοποιεί επεκτατήρα ή μερικά σιδεράκια τις πρώτες 24 με 48 ώρες μετά τη διαδικασία θα είναι “πίεση”. Αυτή η δυσφορία μπορεί να ελαχιστοποιηθεί απλά τρώγοντας μαλακά τρόφιμα και λαμβάνοντας αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή (και φυσικά, παγωτό, οπότε ο καλύτερος γιατρός εδώ). Επιπλέον, τα παιδιά έχουν αξιοσημείωτη αντοχή—πολλές φορές περισσότερο από τους ενήλικες!
Πολλά οικογενειακά ταξίδια στα διακοπές περιλαμβάνουν και μια επίσκεψη σε εμάς για συμβουλευτική. Εκτός από το ότι μπορείτε να δείτε μερικούς από τους καλύτερους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου του Οδοντιάτρου Polen Akkılıç, χωρίς να περιμένετε χρόνια σε λίστες αναμονής όπως στο Ηνωμένο Βασίλειο ή σε τμήματα της Ευρώπης, η επίσκεψή σας εδώ σας δίνει επίσης πρόσβαση στον τελευταίας τεχνολογίας διαγνωστικό εξοπλισμό, που μπορεί να αποκαλύψει άμεσα τι συμβαίνει κάτω από τη γραμμή των ούλων.
Αν το κάνουν όταν τα μόνιμα δόντια αρχίζουν να εμφανίζονται, αυτό αποτελεί πρόβλημα. Επειδή ισιώνει τα μπροστινά δόντια και στενεύει το ουρανίσκο. Μπορούμε να παρέχουμε συσκευές που διακόπτουν αυτή την συνήθεια, απλά αλλάζοντας την αισθητικότητα του στόματος, χωρίς ντροπή ή κατηγορίες.
Ναι, φυσικά, για εφήβους. Για τα παιδιά της Φάσης 1, ωστόσο, μερικές φορές καταφεύγουμε σε διαυγείς ευθυγραμμιστές (π.χ. Invisalign First), αλλά συχνά τα σταθερά όργανα (επεκτατές) είναι πιο αποτελεσματικά, επειδή δεν απαιτούν από ένα 7χρονο να θυμάται να τα τοποθετεί ξανά μετά το γεύμα. Χρησιμοποιούμε το εργαλείο που θα δώσει σίγουρα το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- American Association of Orthodontists. (2023). The Right Time for an Orthodontic Check-Up. AAO Clinical Guidelines.
- Bishara, S. E. (2001). Textbook of Orthodontics. W.B. Saunders Company.
- Fleming, P. S. (2017). Timing of orthodontic treatment: early or late? Australian Dental Journal, 62(S1), 11-19.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics (6th ed.). Elsevier.
- World Dental Federation (FDI). (2022). Malocclusion in Children: Detection and Management. FDI Policy Statement.
