Το φθόριο ενισχύει το σμάλτο και προλαμβάνει τις κοιλότητες με ασφάλεια όταν χρησιμοποιείται σωστά.
Ένα μπορεί να βρει “Φθόριο χωρίς” οδοντόπαστα να προωθείται ως κάποιο είδος επανάστασης απλώς περπατώντας στην ενότητα διατροφής των οδοντιατρικών προϊόντων σε ένα σούπερ μάρκετ. Το θέμα πραγματικά είναι ένα αίνιγμα, δεν είναι; Εμείς, όπως και όλοι οι άλλοι, βρίσκουμε απορία στο πώς το κοινό φθόριο, ένα από τα βασικά συστατικά της οδοντιατρικής φροντίδας για πολύ καιρό, μπορεί να αλλάξει μορφή και να εμφανίζεται ως απειλή.
Στο ιατρείο Lema στην Τουρκία, συχνά αντικρύζουμε τέτοιου είδους φόβους. Οι ασθενείς έρχονται τρέμοντας με φόβο ότι μπορεί να είναι το ίδιο πράγμα που υποτίθεται ότι προστατεύει τα δόντια τους, που ταυτόχρονα ανησυχεί ολόκληρο το σώμα τους. Ωστόσο, η πραγματικότητα απέχει πολύ από το απλό. Δεν πρόκειται για περίπτωση “τοξίνης” κατά ενός “θαύματος θεραπείας”. Αντίθετα, πρόκειται για θέμα δοσολογίας, τρόπου χρήσης, και ατομικής βιολογίας.
Ας ρίξουμε μια μη σκανδαλώδη ματιά σε όσα αποκαλύπτουν τα κλινικά δεδομένα σε πολύ βασικό επίπεδο.
Η Χημεία του Χαμόγελού σας
Εικόνα σμάλτου δοντιών ως έναν ασβεστολιθικό τείχος φρούριο. Κάθε φορά που καταναλώνετε ζαχαρούχα τρόφιμα ή πίνετε όξινα ποτά, τα βακτήρια που ζουν φυσικά στον τοίχο θα βγουν από το “στόμα” και θα τον επιτεθούν με οξύ. Η διαδικασία της αποαφαίωσης είναι η απώλεια των ίδιων των μετάλλων που κάνουν τον τοίχο ισχυρό. Εάν ο τοίχος δεν ασφαλιστεί, θα πέσει – αυτό είναι μια κοιλότητα.
Το φθόριο είναι σαν ένας κύριος οικοδόμος. Δεν καλύπτει μόνο τη ζημιά, αλλά αλλάζει και τη βασική φύση των κρυστάλλων του σμάλτου, κάνοντάς τα πιο ανθεκτικά στο οξύ και πιο δυνατά από τα ντόπια.
Η δοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της δίνουν συχνά τέτοιες εξηγήσεις στους ξένους ασθενείς μας: Δεν καθαρίζουμε απλώς την επιφάνεια. Αναβαθμίζουμε στην πραγματικότητα την άμυνα των δοντιών σε ένα υλικό που το οξύ έχει δυσκολία να διαπεράσει.
Η “Βλαβερή” Αφήγηση: Από πού προέρχεται;
Έχετε πιθανώς διαβάσει ή ακούσει για “τοξικότητα του φθορίου” διαδικτυακά. Πρέπει να σας κάνει να φοβάστε; Ναι, αλλά μόνο μερικώς.
Επιπλέον, το να πίνετε πολύ νερό μπορεί επίσης να είναι επιβλαβές, για παράδειγμα, αν πιείτε έξι λίτρα σε μια ώρα. Τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με το φθόριο πιστεύεται ότι προέρχονται από τη δερματική φθορίωση ή συστημική τοξικότητα. Η φθορίωση είναι μια κατάσταση όπου υπάρχουν πολύ ελαφριές γραμμές ή σημάδια στα δόντια, οι οποίες συμβαίνουν μόνο όταν ένα μικρό παιδί καταπίνει πολύ φθόριο, δηλαδή πολύ φθόριο ενώ τα μόνιμα δόντια του σχηματίζονται κάτω από τα ούλα.
Αφού τα δόντια σας έχουν περάσει τα ούλα, δεν κινδυνεύετε πλέον από φθορίωση. Οι ενήλικες που επισκέπτονται το ιατρείο μας στην Κωνσταντινούπολη για ανανεώσεις χαμόγελου έχουν προφανώς ένα εντελώς διαφορετικό προφίλ κινδύνου σε σύγκριση με τα μικρά παιδιά.
Τι Βλέπουμε Στην Κλινική
Η διαφορά μεταξύ ενός ασθενούς που έχει χρησιμοποιήσει τακτικά φθόριο και ενός που δεν το έχει κάνει είναι αρκετά ορατή.
Κατά τη διάρκεια προετοιμασίας για μια όψη ή μια εξέταση σάρωσης εμφυτεύματος, η πυκνότητα των οστών και η ποιότητα του σμάλτου αποκαλύπτουν πολλά. Αυτοί οι ασθενείς που έχουν αποφύγει το φθόριο περισσότερο, είχαν “μαλακή” απώλεια – ταχεία εξάπλωση κοιλοτήτων λόγω έλλειψης αυτής της ισχυρής δομής κρυστάλλου του σμάλτου.
— Κλινική Σημείωση από την Ομάδα Lema Dental
Επαγγελματικό Φθόριο έναντι Ημερήσιας Οδοντόπαστας
Το φθόριο που περιέχεται στην πρωινή σας οδοντόπαστα δεν φτάνει καν αυτό που περιέχεται στο επαγγελματικό βερνίκι που μπορεί να εφαρμοστεί μετά από καθαρισμό.
Τα επαγγελματικά θεραπείες φθορίου έχουν μεγαλύτερη ποσότητα φθορίου, αλλά γίνονται σε ελεγχόμενο περιβάλλον όπου δεν μπορείτε να καταπιείτε το φθόριο. Συγκολλάται γρήγορα με το δόντι και παρέχει προστασία που διαρκεί μερικούς μήνες.
Παρακάτω υπάρχει μια σύγκριση διαφορετικών επιπέδων φθορίου:
| Τύπος Έκθεσης | Πυκνότητα (περίπου) | Βασικό Πλεονέκτημα | Επίπεδο Κινδύνου |
| Εφαρμογή Φθορίου στο Νερό | 0.7 ppm | Συστημική προστασία για τα αναπτυσσόμενα δόντια | Πολύ Χαμηλό (Ασφαλές) |
| Ημερήσια Οδοντόπαστα | 1.000 – 1.500 ppm | Ημερήσια αποαπωλέστρωση του σμάλτου | Χαμηλό (Αν δεν καταπιεί) |
| Στοματικό Ξέβγαλμα | 225 ppm | Εξασφαλίζει περιοχές που χάνει το βούρτσισμα | Χαμηλό |
| Κλινικό Βερνίκι (Lema) | 22.600 ppm | Γρήγορη, βαθιά ενίσχυση του σμάλτου | Ελεγχόμενο (Μόνο επαγγελματική χρήση) |
Η “Φυσική” Παγίδα Εναλλακτικής Λύσης
Πολλοί ασθενείς αξιοποιούν την πιθανότητα χρήσης ελαιολάδου ή άνθρακα αντί. Αν και μπορεί να βοηθούν στο να σκοτώσουν βακτήρια ή να αφαιρούν επιφανειακές λεκέδες, αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν τη μοριακή δύναμη που απαιτείται για την επαναπόαση του δομικού στοιχείου του δοντιού. Ο άνθρακας χωρίς φθόριο είναι παρόμοιος με το τρίψιμο ενός δαπέδου, αλλά όχι το φινίρισμά του· μπορείτε να το κάνετε να φαίνεται λείο για λίγο, αλλά το αφήνετε ευάλωτο στην απώλεια.
Αν λαμβάνετε υψηλού επιπέδου οδοντιατρική εργασία στην Τουρκία—είτε Hollywood Smile όψεις είτε εμφυτεύματα—τότε η προστασία αυτής της επένδυσης αποτελεί αναγκαιότητα. Δεν είναι καλή ιδέα να αγοράσετε μια Ferrari και μετά να την πλύνετε με γυαλόχαρτο.
Συχνές Ερωτήσεις
Μία από τους φόβους που έχουν αναπτυχθεί από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης σχετικά με τα εξαιρετικά υψηλά και ασταθή επίπεδα φθορίου στο υπόγειο νερό σε απομακρυσμένες περιοχές είναι ο θρύλος ότι το φθόριο μειώνει το IQ. Ωστόσο, δεν έχει καμία σχέση με τα μικροσκοπικά επίπεδα φθορίου στα οδοντικά προϊόντα, τα οποία ρυθμίζονται και είναι ασφαλή. Στην πραγματικότητα, καμία αξιόπιστη επιστημονική έρευνα δεν έχει αποδείξει ότι το τοπικό φθόριο (οδοντόπαστα ή βερνίκι) στη συγκέντρωση που χρησιμοποιείται για τη στοματική υγεία οδηγεί σε νευροτοξικότητα σε παιδιά ή ενήλικες.
Φυσικά! Η δοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της βρίσκονται απόλυτα σύμφωνοι. Τα πορσελάνινα όψεις, σε αντίθεση με τα φυσικά δόντια, δεν εμφανίζουν τερηδόνα και επομένως τα δόντια κάτω από τις όψεις και οι περιοχές των ούλων παραμένουν ακόμη ευάλωτα σε τερηδόνα. Η θεραπεία με φθόριο είναι καλή ιδέα μετά την τοποθέτηση των όψεων, το φθόριο θα προστατεύσει το μέρος του δοντιού όπου συναντώνται η όψη και το δόντι, έτσι η τερηδόνα δεν μπορεί να επιτεθεί στα άκρα των όψεων που σπάνε κάτω.
Το φθόριο είναι ασφαλές και μάλιστα πολύ συνιστώμενο κατά την εγκυμοσύνη. Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης επηρεάζουν τα ούλα, οδηγώντας σε εγκυμοσύνη ηγγιτίτιδα, και αυξάνοντας τον κίνδυνο για τερηδόνα. Εκτός από το ότι σας ωφελεί, το μωρό σας θα ωφεληθεί επίσης από το ότι έχετε ισχυρά δόντια, επειδή τα στοματικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν συστημικές ασθένειες.
Πάντα θα θέτουμε τις επιθυμίες των ασθενών πρώτες. Μπορούμε, φυσικά, να χρησιμοποιήσουμε χωρίς φθόριο λειαντικές πάστες και άλλες εναλλακτικές στη διάρκεια των συνεδριών υγιεινής, αν εσείς διαφωνείτε κάθετα με την ιδέα χρήσης φθορίου. Ωστόσο, θα πραγματοποιούμε πάντα το καθήκον μας να σας ενημερώνουμε ειλικρινά για τους ιατρικούς κινδύνους που λαμβάνετε υπόψη σας με την άρνηση.
Ως μια φυσιολογική, υγιής στοματική περίπτωση, δεν χρειάζεται να γίνεται περισσότερο από δύο φορές το χρόνο, δηλαδή κάθε 6 μήνες κατά τη διάρκεια ενός καθαρισμού. Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο τερηδόνας, υποφέρετε από ξηροστομία ή έχετε πολλές αποκαταστάσεις, όπως γέφυρες ή στεφάνες, τότε θα ήταν πιο ωφέλιμο να υπάρχει ένα διάστημα 3 έως 4 μηνών.
- American Dental Association. (2018). Fluoridation Facts. American Dental Association Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations.
- Carey, C. M. (2014). Focus on fluorides: Update on the use of fluoride for the prevention of dental caries. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 95-102.
- Guth, S., Hüser, S., Roth, A., Degen, G., Diel, P., Edlund, K., … & Hengstler, J. G. (2020). Toxicity of fluoride: critical evaluation of evidence for human developmental neurotoxicity in epidemiological studies, animal experiments and in vitro analyses. Archives of Toxicology, 94(5), 1375-1415.
- Marinho, V. C., Higgins, J. P., Logan, S., & Sheiham, A. (2003). Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
- World Health Organization. (2019). Inadequate or excess fluoride: a major public health concern. Public Health and Environment.
