Post-Root-Kanal-Schmerzen sind in der Regel auf vorübergehende Entzündungen während der Heilung zurückzuführen.
Als Sie die Zahnklinik zum ersten Mal betreten haben, waren die Schmerzen so stark, dass Sie dachten, ein Wurzelkanal würde Ihre Schmerzen sofort lindern, wie das Ausschalten eines Schalters. Im Allgemeinen ist das so. Sobald die Anästhesie jedoch nachlässt, übernimmt ein dumpfer, ziehender Schmerz. Es ist äußerst störend. Es ist beängstigend. Sie beginnen zu denken: „War da vielleicht ein Fehler?“
In der Regel ist die tatsächliche Situation viel weniger dramatisch. Einer unserer Zahnärzte bei Lema Dental Clinic in der Türkei erklärt nach der Untersuchung mehrerer Fälle, dass postoperative Empfindlichkeit nicht nur eine normale Erscheinung ist, sondern in einigen Fällen eine physiologische Notwendigkeit darstellt. Stellen Sie sich einen Zahn vor, als wäre er ein Arm, der gebrochen wurde und nur in einem Gips steckt. Der Knochen ist fixiert, die Ausrichtung ist perfekt, aber das Weichgewebe drumherum ist noch blau und gereizt. Die Infektion wurde durch das Verfahren entfernt, aber die „Reinigungstruppen“ des Körpers – die Entzündung – arbeitet noch.
Wir werden die Gründe dafür analysieren und die Unterschiede zwischen dem „guten Schmerz“ der Heilung und den Warnzeichen, die die Aufmerksamkeit der Ärzte erfordern, identifizieren.
Der „Bluterguss“ im Knochen: Verständnis der periapikalen Entzündung
Polen Akkılıç ist eine Zahnärztin, und sie sowie ihr Team entfernen einen Nerv im Zahn, wenn sie eine Wurzelkanalbehandlung durchführen. Man könnte sich jedoch natürlich fragen: „Wenn der Nerv entfernt wurde, warum spüre ich dann noch Schmerz?
Die Erklärung ist folgende: Der Nerv im Zahn wurde entfernt, aber das Bündel aus Nerven und Bändern, das die Wurzel des Zahns umgibt, ist noch lebendig. Während des Eingriffs reinigen wir mechanisch die infizierte Pulpa mit kleinen Instrumenten. Manchmal ist es nur die Vibration solcher Werkzeuge oder ein winziges Stück Versiegelungsmaterial, das über die Wurzelspitze hinausgeht, was die Reizung dieses Gewebes verursachen kann.
Wenn Sie einen tiefen Splitter aus Ihrem Finger ziehen, wird die Haut für einige Tage rot und schmerzempfindlich sein, sogar nachdem der Splitter entfernt wurde. Ihr Zahn durchläuft dasselbe. Das Ligament, das den Zahn im Kieferknochen fixiert, ist geschwollen. Das ist der Grund, warum es beim Beißen schmerzt, wie bei einem Bluterguss.
Die verborgenen Übeltäter: Warum anhaltende Beschwerden
Milde Entzündungen, die eine einfache physiologische Reaktion sind, führen zu Fällen, in denen die Schmerzen stärker durchdringen und/oder anhalten. Professor Dr. Coşkun Yıldız erklärt, dass bei Wurzelkanalbehandlungen wenn alles gut läuft, eine Art Spiel stattfindet, bei dem das Raummaß in Mikrometern gemessen wird. Wenn der Fehler so groß ist wie die Haardicke, ist dies die Wahrnehmung des Patienten.
1. „Hohes Niveau“ (Okklusions-Trauma)
Dies ist die postoperative Schmerzen, die am häufigsten auftreten, und wir sehen sie hier in Istanbul. Wenn nach dem Versiegeln des Zahns und dem Platzieren einer temporären Füllung oder Krone die Füllung nur einen Bruchteil eines Millimeters zu hoch ist, wird dies das erste sein, auf das der gegenüberliegende Zahn trifft, während der Rest Ihres Kiefers noch zusammenwächst.
Jedes Mal, wenn Sie Ihren Mund schließen, treffen Sie diesen überarbeiteten Zahn. Es ist wie das Gehen auf einem verstauchten Knöchel. Das Problem kann jedoch relativ schnell behoben werden: Eine kurze Anpassung des Bisses führt oft zu sofortiger Schmerzlinderung.
2. Der verborgene Kanal
Rohrförmige Strukturen ähneln nicht zuletzt Zähnen; sie sind eher komplizierte Flussdeltas. Normalerweise hat ein Backenzahn drei Kanäle, aber manchmal gibt es einen vierten winzigen Kanal, den niemand kennt. Wenn Bakterien im kleinen „Nebenfluss“ verbleiben, der bei der Therapie übersehen wurde, bleibt die Infektion bestehen. Bei Lema Dental Clinic sind wir mit der neuesten bildgebenden Technologie ausgestattet, um diese unscheinbaren Wege zu erkennen, aber selbst dann kann die Anatomie ziemlich täuschen.
3. Ausstoß von Trümmern
Partikel im mikroskopischen Maßstab sowie Spüllösungen werden manchmal ein wenig durch die Wurzelspitze gedrückt und gelangen während der Reinigungsphase in den Knochen. Dies löst einen plötzlichen Schub aus. Es ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf Fremdstoffe. Außerdem ist dieser Zustand sehr selten, und das Immunsystem wird ihn höchstwahrscheinlich mit der Zeit und Unterstützung durch entzündungshemmende Medikamente überwinden.
Heilt es oder scheitert es? (Kurzer Vergleich)
Die Patienten suchen oft eine Art Leitfaden bei uns. Wie kann man feststellen, ob es besser ist, geduldig zu sein, oder einen Flug nach Türkei zu buchen?
| Symptom | Normale Heilung (Der „Bluterguss“) | Mögliche Komplikation (Warnsignal) |
| Schmerzart | Dumpfer, pochender Schmerz, Schmerzempfindlichkeit oder ein Blutergussgefühl | Stechender, scharfer Schmerz oder intensives Pulsieren, das Sie aufweckt |
| Ursache | Schmerzen treten nur beim Beißen oder Klopfen auf den Zahn auf | Spontane Schmerzen, auch ohne den Zahn zu berühren |
| Zeit | Am Höhepunkt innerhalb von 24–48 Stunden und allmählich über eine Woche abklingend | Bleibt über 3–5 Tage hinaus bestehen oder verschlimmert sich allmählich |
| Schwellung | Keine oder nur leichte Zahnfleischschwellung | Deutliche Schwellung im Kiefer, Wange oder Nacken (sofortige Behandlung erforderlich) |
| Effect of Medication | Gut kontrolliert mit Ibuprofen oder Paracetamol | Schmerzmittel bieten wenig bis keinen Linderung |
Häufig gestellte Fragen
Die meisten Patienten haben innerhalb von 3 bis 5 Tagen deutlich weniger Schmerzen. Das Gefühl der „Bewusstheit“ des Zahns – dass er sich von den anderen unterscheidet – kann einige Wochen andauern. Es wird nicht erwartet, dass Sie nach einer Woche in einem so schlechten Zustand sind.
Es ist am besten, den Zahn erst zu benutzen, wenn die dauerhafte Krone eingesetzt ist. Kurz gesagt: Der Zahn wurde ausgebohrt und ist jetzt genauso zerbrechlich wie ein vertrockneter Zweig. Wenn Sie harte Speisen essen, besteht die Gefahr, einen Riss im Zahn zu erzeugen, woraufhin Sie den Zahn nicht nur retten, sondern lieber entfernen lassen sollten. Kauen Sie also bitte auf der anderen Seite des Mundes.
Fast nie. Schmerzen in den ersten Tagen sind meist auf Entzündung zurückzuführen. Das zeigt sich ähnlich wie bei einer Baustelle, bei der nach Abschluss der Arbeiten noch Staub vorhanden ist. Das eigentliche Scheitern zeigt sich, wenn der Patient nach vielen Monaten oder Jahren Schmerzen hat und in den meisten Fällen auch einen Pickel auf dem Zahnfleisch (Fistel) hat.
Wenn der Mund während des Eingriffs lange offen gehalten wird, wird das Kiefergelenk (TMJ) belastet. Sie könnten denken, dass Sie Zahnschmerzen haben, aber tatsächlich sind es erschöpfte und überbeanspruchte Muskeln. Normalerweise verschwindet der Schmerz nach einer Kombination aus warmen Umschlägen und Kieferentspannung ziemlich schnell.
Nicht unbedingt. Antibiotika können nur Bakterien abtöten, aber sie lindern keinen Schmerz. Wir bevorzugen in der Regel die Behandlung der Entzündung mit den üblichen Schmerzmitteln, sofern keine Anzeichen einer systemischen Infektion wie Schwellung, Fieber oder andere Symptome vorliegen. Wir versuchen, mit der Verschreibung vorsichtig zu sein, damit Sie lange gesund bleiben.
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