Põhjusest hammaskuuri valu on tavaliselt ajutine põletik paranemise ajal.
Kui sa esimest korda hambakliinikusse läksid, olid nii palju valus, et arvasid juurekanali abil leevendada valu, justkui lüliti välja lülitades. Üldjuhul on see nii. Kuid pärast tuimestuse möödumist valitseb tuiska, näsiv ja valutav valu. See on väga ärritav. See on hirmutav. Sa hakkad mõtlema: “Kas oli viga?”
Tavaliselt, tegelikkus on palju vähem dramaatiline. Ühe meie Türki Lema Hambakliinikus tegutseva hammasteaduse spetsialisti, pärast mitme juhtumi uurimist, ütleb, et postoperative tundlikkus ei ole mitte ainult normaalne nähtus, vaid ka üsna paljudel juhtudel füsioloogiline vajadus. Kujuta ette hammast nagu kätt, mis on murdunud ja pandud krohvi alla. Luud on õiges asendis, joondus on ideaalne, kuid ümbritsev pehme kude on ikka veel sinine ja vihane. Infektsioon on raviprotseduuri käigus välja saatnud, kuid keha — põletiku “koristusmeeskond” — on ikka veel töös.
Me analüüsime selle põhjustanud tegureid ja toome välja erinevused paranemise ‘heast’ valust ning hoiatavatest märkidest, mille puhul on vaja arsti tähelepanu.
Kui “Mustus” luus: Periapikaalse põletiku mõistmine
Polen Akkılıç on hambaarst ning tema ja tema meeskond eemaldavad närvi hammast, kui nad teevad juurekanali. Siiski võib loogiliselt küsida: “Kui närvi on välja võetud, siis kuidas ma ikka veel tunnen valu?”
Selgitus on järgmine. Naha siseküljel on närv eemaldatud, kuid sellele ümbritsevad närvikimp ja sidemed, mis ümbritsevad hammassi juuri, on ikka veel elus. Operatsiooni käigus puhastame nakkuslikku pulpa mehaaniliselt väikeste instrumentidega. Mõnikord on põhjust selle ebamugavustunde tekkeks vaid selliste tööriistade vibratsioon või pisike tihendusmaterjali sattumine juure otsast kaugemale, mis võib seda kude ärritada.
Kui sa tõmbad välja sügava tüki sõrme küünest, on nahk punane ja valus katsuda veel mõnda aega isegi pärast tüki eemaldamist. Teie hammas läbib sama asja. Hambat hoidva sideme turse on põhjustanud valu. Seetõttu on see nagu sinine ja haavav, kui maasihil hammustate.
Peidetud süüdlased: miks ebamugavustunne püsib
Kerge põletik, kuna see on lihtne füsioloogiline reaktsioon, esineb meil juhtumeid inimestest, kellel valu on rohkem läbitungiv või püsiv. Professor Dr Coşkun Yıldız ütleb, et juurekanali ravi korral, kui see läheb hästi, on mingi mäng, kus ruumiline mõõt on mikronites. Kui viga on pikkuse poolest värvi õiane, siis see on patsiendi taju.
1. “Kõrgem punkt” (okklusaalne trauma)
See on kõige sagedamini esinev postoperatiivne valu, mida me näeme siin Istanbulis. Kui pärast hammaste tihendamist ja ajutise plombiga või krooniga paigaldamist on täiteaine vaid murdosa millimeetri liiga kõrge, saab see olema esimene, mida vastassööriõhk sõlmib, samal ajal kui kogu teie lõualuu veel ühendub.
Iga kord, kui sulad suu kinni, tabad seda üleküllastunud hammast. See on sama, mis kõndida nikastunud pahkluuga. Kuid probleem võib olla üsna kiirelt lahendatud: ajutine muutmine hammustuses toob sageli kaasa kohese valu leevenduse.
2. Peidetud kanal
Torukujed struktuurid on viimane asi, mida hambad meenutavad; pigem nende on keerulised jõesuud. Tavaliselt on premolaari kolm kanalit, kuid mõnikord on kolmas väike kanal, millest keegi ei tea. Kui bakterid jäävad sellele väikesesse “jõeharusse”, mis jäi unarusse ravil, siis nakkus püsib. Lema Hambakliinikus on meil olemas uusim pildistamistehnoloogia, et neid märkamatuid radu avastada, kuid isegi siis võib anatoomia olla üsna petlik.
3. Prahtude väljapumbamine
Pisikest mõõdet omavad osakesed ning loputuslahused surutakse mõnikord pisut läbi juureotsa ning jõuavad luu, mis tekitab äkilise ägenemise. See on keha loomulik reaktsioon võõrmaterjalile. Veelgi enam, see seisund on väga haruldane, ja immuunsüsteem tõenäoliselt ületab selle ise, ajaga ja põletikuvastaste ravimite abiga.
Kas see on paranemine või ebaõnnestumine? (Kiire võrdlus)
Patsiendid otsivad meist sageli mingit juhendit. Kuidas saab teada, kas on parem kannatlik olla või broneerida lennu TurEngine?
| Ots | Normaalne paranemine („Mustus”) | Võimalik tüsistus (Punane lipp) |
| Valu tüüp | Näriv või valus, hellus või sinise-märgi tunne | Terav, torkiv valu või tugev pulss, mis äratab üles |
| Põhjus | Valu tekib ainult hammustades või koputades hammast | Spontaansed valud, isegi mitte puudutades hammast |
| Aeg | Tipp võib avalduda 24–48 tunni jooksul ja vähenevad enne nädala lõppu | Jätkub rohkem kui 3–5 päeva või halveneb järjepidevalt |
| Puhitus | Ei ole või vaid kerge igeme hellus | Nähtav turse lõualuus, põses või kaelal (tuleb kohe arsti poole pöörduda) |
| Mõju ravimitest | Hea kontroll ibuprofeeni või paratsetamooli abil | valuvaigistid ei paku leevendust või leevendavad vaid vähesel määral |
Küsimused ja vastused
Enamik patsiente kogevad oluliselt vähem valu 3 kuni 5 päeva jooksul. Tunde ‘teadlikkusest’ hammasest – et see on teistest erinev – võib kesta paar nädalat. Ei ole oodata, et te jääte sellisesse kohutavasse olukorda pärast nädalat.
Paremat on mitte kasutada hammast enne, kui asenduskroon on paigaldatud. Kokkuvõttes, hammas on õõnestatud ja nüüd habras nagu kuiv oks, kui otsite süüa kõvad toidud, tekitate tõenäoliselt murru hammas ning selle asemel, et lihtsalt päästa hammas, peate selle välja võtma. Nii et, mälke, närige teise poolaga.
Harva. Algvalu on peaaegu alati tingitud põletikust. Sellepärast võib seda võrrelda ehitusplatsi või ikka veel tolmu hajumisega, peale töö lõpetamist. Tõeline ebaõnnestumine ilmneb tavaliselt siis, kui patsient kogeb valu pärast palju kuid või isegi aastaid ning enamasti esineb ka mädapunn igemes (fistul).
Kui suu on pikk aega avatud töö ajal, siis temporomandibulaarsel liigendil (TMJ) on koormus. Võib tunduda, et teil on hammaste valu, kuid tegelikult on see väsinud ja ülekoormatud lihased. Tavaliselt kaob valu üsna kiiresti koos sooja kompressi ja lõualuu lõdvestusega.
Ei alati. Antibiotikumid võivad tapada baktereid, kuid ei leevenda valu. Me eelistame põletiku kontrolli all hoida, kasutades tavalisi valuvaigisteid, kui puuduvad märgid süsteemse nakkuse kohta nagu turse, palavik või muud sümptomid. Katsetame ettevaatlikult retsepti, et saaksite pikka aega terve olla.
- Siqueira, J. F., & Rôças, I. N. (2021). Klīnilised mõjud ja bakteriaalse jääkide mikrobioloogia raviprotseduuride järel. Endodontika ajakiri, 34(11), 1291-1301. e3.
- Polycarpou, N., Ng, Y. L., Canavan, D., Moles, D. R., & Gulabivala, K. (2019). Püsival valu esinemine pärast endodontilist ravi ning tegurid, mis sellega seonduvad. Rahvusvaheline endodontika ajakiri, 38(1), 16-28.
- Nixdorf, D. R., Moana-Filho, E. J., Law, A. S., McGuire, L. A., Hodges, J. S., & John, M. T. (2020). Valitseva valu sagedus juurekanali ravi järgselt: süsteemne ülevaade ja meta-analüüs. Endodontika ajakiri, 36(2), 224-230.
- Figini, L., Lodi, G., Gorni, F., & Gagliani, M. (2021). Üksik- versus mitmekeraline ravi püsivaid hambaid. Cochrane süsteemse ülevaate andmebaas, (10).
- Hargreaves, K. M., & Berman, L. H. (2020). Cohen’i Hambaraja tee (12. trükk). Elsevier.
