Pēcnervu kanāla sāpes parasti ir saistītas ar īslaicīgu iekaisumu dziedināšanas laikā.
Kad jūs pirmo reizi gājāt uz zobu klīniku, jūs bijāt tik sāpīgs, ka domājāt, ka sirds kanāla ārstēšana nekavējoties mazinās jūsu sāpes, tāpat kā ieslēdzot un izslēdzot gaismu. Parasti tas tā ir. Tomēr, kad anestēzija iedarbojas, pārņem dūmakaina, duroša sāpes. Tas ir ļoti kaitinoši. Tas ir bīstami. Jūs sākat domāt: “Vai tur bija kļūda?”
Parasti, faktiskā situācija ir daudz mazāk dramatiska. Viena no mūsu zobārstiem LEMC Dental Clinic Turcijā, pēc vairāku gadījumu izpētes, saka, ka pēcoperācijas jūtība nav tikai normāla lieta, bet arī dažos gadījumos tās ir fizioloģiskas nepieciešamības rezultāts. Iedomājieties zobu it kā miers-rokas stiprinājums, kas ir salūzis un tikai uzlikts ģipsī. Kauls ir ievietots, sakārtojums ir perfekts, bet mīkstie audi ap to vēl ir zilgani un dusmīgi. Infekcija bija izārstēta procedūras laikā, bet ķermeņa “Tīrīšanas komanda” – iekaisums – vēl turpina darbību.
Mēs analizēsim iemeslus tam un noteiksim atšķirības starp “labajām” dziedināšanas sāpēm un brīdinājuma zīmēm, kurām jāpievērš uzmanība ārstiem.
“Zilbiņa” iekšā kaulā: periapikālas iekaisuma izpratne
Polen Akkılıç ir zobārsts, un viņa un viņas komanda izņem nervu iekšā zobā, veicot sirds kanāla ārstēšanu. Tomēr, cilvēki bieži uzdod jautājumu: “Ja nervs ir izņemts, kāpēc vēl jūtu sāpes ?”
Šis ir skaidrojums. Nervs iekšā zobā ir izņemts, bet nervu un saites, kas apņem zoba sakni, vēl ir dzīvi. Veicot operāciju, mēs mehāniski tīrām infekcijas bojāto pulpā ar mazām ierīcēm. Dažkārt tas ir vienkārši vibrācijas vai mazas daudzums noslēguma materiāla, kas iziet pāri saknes galam, var novest pie šīs audiem iekaisuma.
Kad jūs izvelkat dziļu skrimstiņu no pirksta, āda būs sarkana un sāpīga pieskaroties dažas dienas pat pēc tās izņemšanas. Jūsu zobs iet cauri tam pašam. Saite, kas tur nofiksē zobu žokļa kaulā, ir pietūkusi. Tāpēc tas sāp it kā jums būtu zilbe, kad jūs ar zobu sakožat.
Paslēptie vaininieki: Kāpēc diskomforts turpina pastāvēt
Vājā iekaisuma reakcija, kas ir vienkārša fizioloģiska reakcija, ir gadījumi, kad cilvēki piedzīvo sāpes, kas ir dziļākas un/ vai ilgstošākas. Profesors Dr. Coşkun Yıldız norāda, ka sirds kanāla ārstēšanā, ja viss ir veikts pareizi, ir tāda kā spēle, kur telpiskā mērogā tiek mērīts mikronos. Ja kļūda ir matu biezuma izmērā, tas ir spēcīga pacienta uztverē.
1. “Augsta vieta” (Okklūzija trauma)
Tas ir pēcoperācijas sāpes, kas rodas visbiežāk, un mēs redzam to šeit Stambulā. Ja pēc aizsērēšanas zobu un novietošanas pagaidu plombas vai krones, plombas ir tikai daži desmit daļu milimetra pārāk augsts, tas būs pirmais, ko pretējais zobs pieskaras, kamēr pārējā žokļa daļa joprojām saplūst kopā.
Ikreiz, kad aizverat muti, jūs saskaraties ar to vienu pārslodzes zobu. Tas ir līdzīgi staigāšanai ar saspiestu potīti. Tomēr problēmu var novērst diezgan ātri: īsa korekcija pārspīlētā sklāhes nomaiņai bieži sniedz tūlītēju sāpju atvieglojumu.
2. Slēptais kanāls
Tīmērstruktūras visvairāk atgādina zoba struktūras; tie ir sarežģīti upju deltas. Parasti, molāram ir trīs kanāli, bet dažkārt ir arī ceturtais mazais kanāls, par kuru neviens nezina. Ja baktērijas paliek tajā mazajā “upe”, kas ir palaista ārstēšanas laikā, infekcija turpinās pastāvēt. Lema Dental Clinic mēs esam aprīkoti ar jaunāko attēlveidošanas tehnoloģiju, lai identificētu šīs nemanāmās ceļus, bet pat tad, anatomija var būt ļoti maldinoša.
3. SAdzīšanas materiāla izstumšana
Partikulārais materiāls mikroskopa mērogā, kā arī NOTEIKTAS irrigācijas šķīdumi, dažreiz tiek nedaudz spiestas caur saknes galam un iekļūst kaulā tīrīšanas fāzē. Tas izraisa pēkšņu uzliesmojumu. Tas ir organisma dabīgs reakcijas pret svešķermeņiem. Turklāt, šis stāvoklis ir ļoti reta, un imūnsistēma to lielākoties pārvarēs pati ar laiku un palīdzību no pretiekaisuma līdzekļiem.
Vai tas ir dziedinošs vai bojājošs? (Īss salīdzinājums)
Pacienti bieži meklē no mums nelielu ceļvedi. Kā jūs varat noteikt, vai labāk ir būt pacietīgiem vai rezervēt aviobiļeti uz Turciju?
| Simptoms | Normāla dziedināšana (“Zilbiņa”) | Potenciāls bojājums (Sarkanā karodziņa) |
| Sāpju veids | Vāji duroša, duroša, sāpes vai zilbītei līdzīga sajūta | Asas, durkstošas sāpes vai intensīvs pulsējošs sāpju uzbrukums, kas pamodina |
| Cēlonis | Sāpes rodas tikai ar sakošanu vai sitienu zobā | Spontānas sāpes, pat ne pieskaroties zobam |
| Laiks | Visbiežāk sasniedz maksimumu 24–48 stundās un pakāpeniski mazināsies nedēļas laikā | Turpinās ilgāk par 3–5 dienām vai kļūst arvien smagākas |
| Audzēšana | Nav vai tikai neliela smaganu pietūkums | Redzama pietūkums žoklī, vaiga vai kakla rajonā (meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību) |
| Medikamentu iedarbība | Labāk kontrolēta ar ibuprofēnu vai paracetamolu | Sāpju mazinātāji sniedz nelielu vai nekādu atvieglojumu |
Biežāk uzdotie jautājumi
Lielākajai daļai pacientu sāpes ievērojami mazinās 3 līdz 5 dienu laikā. Zoba “apzināšanās” sajūta — ka tas ir atšķirīgs starp citiem — var ilgt pāris nedēļas. Nav paredzēts, ka pēc nedēļas jūs būsiet tik briesmīgā stāvoklī.
Vislabāk zobu nelietot, kamēr nav uzlikts pastāvīgais kronītis. Īsumā sakot, zobs ir iedobts un tagad ir trausls tāpat kā izkaltis zariņš. Ja jūs nolemjat ēst cietu pārtiku, zobā, visticamāk, radīsies plaisa, un tādā gadījumā zobu nevajadzētu vienkārši glābt, bet gan izraut. Tāpēc, lūdzu, košļājiet ar otru mutes pusi.
Gandrīz nekad. Sāpes pirmajās dienās galvenokārt rodas iekaisuma dēļ. Tāpēc tās var salīdzināt ar būvlaukumu, kur pēc darba pabeigšanas joprojām ir putekļi. Īstā neveiksme parasti izpaužas, kad pacients pēc daudziem mēnešiem vai pat gadiem izjūt sāpes, un vairumā gadījumu uz smaganām parādās arī pumpa (fistula).
Ja procedūras laikā mute ilgstoši tiek turēta vaļā, temporomandibulārā locītava (TMJ) tiks sasprindzināta. Jums var šķist, ka sāp zobs, bet patiesībā jūtat nogurušus un pārslogotus muskuļus. Parasti sāpes diezgan drīz izzūd pēc siltu kompresu un žokļa relaksācijas kombinācijas.
Ne obligāti. Antibiotikas var iznīcināt tikai baktērijas, bet tās nevar mazināt sāpes. Mēs parasti dodam priekšroku iekaisuma mazināšanai ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, ja nav sistēmiskas infekcijas pazīmju, piemēram, pietūkuma, drudža vai citu simptomu. Mēs cenšamies būt piesardzīgi ar recepti, lai jūs varētu ilgstoši saglabāt veselību.
- Siqueira, J. F., & Rôças, I. N. (2021). Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. Journal of Endodontics, 34(11), 1291-1301. e3.
- Polycarpou, N., Ng, Y. L., Canavan, D., Moles, D. R., & Gulabivala, K. (2019). Prevalence of persistent pain after endodontic treatment and factors affecting its occurrence. International Endodontic Journal, 38(1), 16-28.
- Nixdorf, D. R., Moana-Filho, E. J., Law, A. S., McGuire, L. A., Hodges, J. S., & John, M. T. (2020). Frequency of persistent tooth pain after root canal therapy: a systematic review and meta-analysis. Journal of Endodontics, 36(2), 224-230.
- Figini, L., Lodi, G., Gorni, F., & Gagliani, M. (2021). Single versus multiple visits for endodontic treatment of permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10).
- Hargreaves, K. M., & Berman, L. H. (2020). Cohen’s Pathways of the Pulp (12th ed.). Elsevier.
