Dantys po endodontinio gydymo dažnai kyla dėl laikinų uždegimo procesų gijimo metu.
Kai pirmą kartą įėjote į odontologijos kliniką, buvo toks skausmas, kad galvojote, jog šaknų kanalų gydymas iš karto sumažins jūsų skausmą, kaip išjungti jungiklį. Paprastai taip ir būna. Tačiau, kai nusileidžia nejautra, užvaldo bukas, aštrus skausmas. Tai labai erzina. Mada. Pradedi galvoti: „Ar nepadariau klaidos?“
Įprastai, realybė yra daug mažiau dramatinė. Vienas mūsų dantų gydytojų „Lema Dentistry“ klinikoje Turkijoje, ištyręs keletą atvejų, sako, kad pooperacinis jautrumas nėra tik įprasta būsena, bet ir tam tikrais atvejais tai yra fiziologinė būtinybė. Įsivaizduokite dantį kaip jeigu jis būtų lūžęs ir neseniai uždėtas gipso. Kaulas sureguliuotas, dermė ideali, tačiau aplink jį esantis minkštasis audinys vis dar sužeistas ir piktas. Infekcija išnyko procedūros metu, tačiau kūno „valymo komandos“ – uždegimas – vis dar veikia.
Išanalizuosime šį reiškinį ir nustatysime skirtumus tarp „gera“ gijimo skausmo ir įspėjamųjų požymių, kuriems reikalinga gydytojo dėmesys.
„Molio“ rutulys kaulų viduje: pažintis su periapikiniu uždegimu
Polen Akkılıç yra odontologė ir ji su savo komanda išima nervą įdarbydami šaknų kanalų gydymą. Tačiau gali kilti klausimas, „Jei nervas išimtas, kaip tada galiu jausti skausmą?“
Paaiškinimas yra toks. Nervas dantyje išimtas, tačiau nervų ir raiščių pluoštas, apimantis šaknies, vis dar gyvas. Operacijos metu mes mechaniniu būdu valome užkrėstą pulpą nedideliais instrumentais. Kartais tik vibracija iš šių įrankių arba mažas sandariklio medžiagos gabalas, praeinantis už šaknies galiuką, gali sukelti dirginimą šiam audiniui.
Kai ištrauki gilų įdrėmimą iš piršto, oda taps raudona ir jautri paliesti keletą dienų, net po to, kai įdrėmimas išnyksta. Tas pats atsitinka ir su jūsų dantu. Raištis, kuris jį laiko į vietoje žandikaulyje, patinsta. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl jis skauda kaip mėlynė, kai sukandate.
Paslaptis kaltininkas: kodėl skausmas tęsiasi
Švelnus uždegimas, kaip paprasta fiziologinė reakcija, sukelia atvejus, kai žmonės patiria įkirtusį ir/ar ilgalaikį skausmą. Profesorius gydytojas Koşkunas Yıldızas teigia, kad šaknų kanalų terapijoje, jei viskas vyksta gerai, yra tam tikras žaidimas, kurio erdvės skalė matuojama mikrometrais. Jei klaida yra tokio plaukų storio dydžio, tai yra pacientą veikianti percepcija.
1. „Aukštas taškas“ (oksulinis traumas)
Tai yra dažniausias pooperacinis skausmas, kurį matome čia, Stambule. Jei, uždėjus plombą ar laikino protezo ar karūnos, restauracija yra tik milimetro ar mažiau per aukšta, pirmas dalykas, kurį stiprins priešpriešinis dantis, kol visa žandikaulis vis dar prisitaiko.
Kaskart užmerkęs burną, lieči tą pervargusį dantį. Tai lyg vaikščioti patemptu čiurnu. Tačiau problema gali būti gana greitai išspręsta: trumpa korekcija, dažnai iškart sumažina skausmą.
2. Paslėptas kanalas
Vamzdinės struktūros yra paskutinės, kuriomis dantys atrodo; vietoj to, jos primena sudėtingus upių deltų tinklus. Paprastai molarai turi tris kanalus, tačiau kartais yra ketvirtas mažas kanalas, apie kurį niekas nežino. Jei bakterijos lieka mažoje „tributary“ kanale, kuris buvo praleistas gydymo metu, infekcija tęsiasi. „Lema Dental“ įrengta pažangiausia vaizdavimo technologija šių nepastebimų kelių identifikavimui, tačiau net ir tada anatomija gali būti gana apgaulinga.
3. Likusių medžiagų išsikišimas
Partiklių medžiaga mikroskopiniu mastu, taip pat skalavimo sprendimai kartais gali būti priversti šiek tiek pro šaknies galiuką ir patekti į kaulą valymo metu. Tai sukelia staigią uždegimo bangą. Tai natūrali kūno reakcija į svetimą medžiagą. Be to, ši būklė yra labai reta, ir imuninė sistema tikriausiai ją įveiks pati po kurio laiko, padedant priešuždegiminiams vaistams.
Ar gijimo procesas vyksta ar žlunga? (Greita palyginimas)
Pacientai dažnai ieško tokio vadovo iš mūsų. Kaip galite žinoti, ar geriausia būti kantriems, ar užsisakyti skrydį į Turkiją?
| Simptomas | Įprastas gijimas („Molio“ patinimas) | Potenciali komplikacija (Įspėjimas) |
| Skyriaus pobūdis | Nuobodus, pulsuojantis, skausmas ar nepatogumas, arba hematomos jausmas | Staigus, aštrus ar stiprus pulsuojantis skausmas, kuris pažadina |
| Kilmė | Skausmas pasireiškia tik sukandant ar mušant dantį | Ekstra spontaniškas skausmas, net ir nekliudant dantį |
| Laikas | Sunki pikas 24–48 val., ir palaipsniui praeina per savaitę | Kad tęsiasi daugiau nei 3–5 dienas arba progresyviai blogėja |
| Patinimas | Nėra ar tik švelnus jautrumas dantenose | Matomas patinimas žandikaulyje, skruoste ar kakle; ieškokite skubios pagalbos |
| Poveikis vaistų | Gerai kontroliuojamas ibuprofenu ar paracetamoliu | Analgetikai teikia mažą ar jokį palengvėjimą |
Dažniausiai užduodami klausimai
Dauguma pacientų skausmas sumažėja per 3–5 dienas. „Danties suvokimas“ – jausmas, kuris skiriasi nuo kitų – gali trukti keletą savaičių. Po savaitės nereikėtų būti tokio blogo būklės.
Geriau nesinaudoti dantimi, kol bus padaryta nuolatinė karūnos danga. Trumpai tariant, dantis buvo išvalytas ir dabar jis yra trapus, kaip sausa šaka. Jei nuspręsite valgyti kietus maisto produktus, greičiausiai suskils danto plokštelė, ir tokiais atvejais jį reikės ne tik išgelbėti, bet ir ištraukti. Todėl prašome mastuoti kitą pusę burnos.
Retai. Pirmosiomis dienomis skausmas dažniausiai būna dėl uždegimo. Jis gali būti lyg statybvietės, kur po darbų liko dulkės. Tikrasis nesėkmės ženklas dažniausiai pasireiškia po kelių mėnesių ar metų, ir dažnai yra ir pūslelė dantenose (fistulė).
Jei burna lieka atvira ilgą laiką procedūros metu, laikinoji žandikaulio sąnario (TMJ) sąnarys patirs įtampą. Manote, kad skauda dantį, tačiau iš tikrųjų jaučiate pavargusius ir pertemptus raumenis. Paprastai skausmas išnyksta gana greitai po šiltų kompresų ir žandikaulio atsipalaidavimo.
Ne būtina. Antibiotikai naikina tik bakterijas, bet nesumažina skausmo. Paprastai mes naudojame įprastus analgetikus, jei nėra požymių, kad yra sisteminė infekcija, pvz., patinimas, karščiavimas ar kiti simptomai. Stengiamės atsakingai skirti vaistus, kad galėtumėte išlikti sveikas ilgą laiką.
- Siqueira, J. F., & Rôças, I. N. (2021). Klinikinės ir mikrobiologinės pastovios bakterijų atsparumo pasekmės, po gydymo procedūrų. Endodontijos žurnalas, 34(11), 1291-1301. e3.
- Polycarpou, N., Ng, Y. L., Canavan, D., Moles, D. R., & Gulabivala, K. (2019). Po endodontinio gydymo skausmo paplitimas ir veiksniai, įtakojantys jo atsiradimą. Tarptautinis endodontijos žurnalas, 38(1), 16-28.
- Nixdorf, D. R., Moana-Filho, E. J., Law, A. S., McGuire, L. A., Hodges, J. S., & John, M. T. (2020). Kartais gilaus skausmo pasikartojimas po šaknų gydymo: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Endodontijos žurnalas, 36(2), 224-230.
- Figini, L., Lodi, G., Gorni, F., & Gagliani, M. (2021). Vienkartinės prieš daugybinę gydymo peržiūra nuolatiniams dantims. Sisteminių apžvalgų Cochrane duomenų bazė, (10).
- Hargreaves, K. M., & Berman, L. H. (2020). Koenės nervo takai (12 leidimas). Elsevier.
