Бели петна или чувствителност към захар.
Вярването, че ако зъбите не болят, значи са здрави, е често срещано. Въпреки това, настоящото вярване е една от най-фаталните митове в областта на денталната медицина. Когато изпитате внезапна болка или тъпа дискомфорт, вероятно „кариес“ (клиничен разпад) вече е проникнал във вашия емайл и е много близо до нерва.
В нашата клинична практика в Lema Dental Clinic срещаме пациенти всяка седмица, които са дошли в Истанбул в шок след като са видели резултатите от своите рентгенови снимки, показващи широкоразпространен кариес. Най-често чуваният израз е: „Но никога не ме болеше!“
Факт е, че кариесът е като тих уличник. Той не робува на големи шумове относно присъствието си; по-скоро, той тихо ви застига. Ако сте наясно с това, което да търсите, можете дори да го хванете, когато е още малък, като по този начин избегнете голямо лечение.
Следното са някои от начините, по които професор доктор Коşкун Йылдыз, нашият диагностичен екип и аз идентифицираме най-ранните признаци на кариес, както и как можете да ги откриете у дома.
1. Визуална инспекция: „меламиновото“ намекване
Да оставим настрана големите черни дупки за сега, тъй като те представляват крайната фаза на процеса. Самото начало на кариеса може да бъде фигуративно и буквално излъгващо се по външен вид.
Бактериите в устата консумират захар и като резултат от този процес, те произвеждат киселина. Тази киселина премахва минералите (кальций и фосфат) от емайла. Преди да се образува дупка в емайла, повърхността става пореста и суха.
Откриване: Мътен, ясно, мелово бяло петно е точката, в която намирате бактериалната активност. Често това се случва в гингивалната граница или между зъбите. Представете си: Трябва да си представите здрав емайл като парче полупрозрачен, полиран стъкло. Когато мислите за ранния кариес, си представете мъгливо стъкло или парче тебешир. Ако попаднете на бяло петно върху зъба, което не може да се почисти, това означава, че зъбът ви е „мек“ на това място.
2. Тест с конец: „Залепващият“
Освен на различните нива на наблюдение, най-високият риск от кариес се намира в местата, където четката за зъби не достига — просто между зъбите (межзъбен кариес). Това не може да се види с огледало, но конецът ви ще открие това.
Ако при използване конецът се отчупи, раздруса или „засече“ на определен зъб, моля, обърнете внимание. Това „засичане“ вероятно е като ръб на кариес, който задържа нишката от конец, причинявайки разкъсване, освен ако не имате грубо пломбиране там.
3. Сензацията „Сладък зъб“
Денталният специалист Полен Акïлыч описва процеса с думите: „Здравият емайл е перфектен щит, който закриля и защитава чувствителните нерви вътре. Ако този защитен щит бъде повреден чрез кариес, захарта ще може да достигне до дентина чрез микроскопичните пори.“
Ако студената вода причинява болка, това може да се дължи на отдръпване на венците. Все пак, ако болката се дължи на захар, вероятно кариесът все още прогресира.
4. Чувството за повърхността
Обикновено зъбите са гладки и хлъзгави. В този случай, езикът би очаквал да се плъзга по повърхностите лесно.
Въпреки това, груб участък, дупка или някаква форма на „лепкавост“ ще бъде усетена когато пръстът минава по повърхността на зъба (това усещане не е свързано с храна, а с структурата на самия зъб), което означава, че емайловият слой е дал път. Зъбната повърхност става вдлъбната като следствие от процеса на кариес.
Сравнение: Страници ли са петната или става вътрешен кариес?
Лесно е да сбъркате петно от кафе с кариес. Ето разбивката, използвана от нашия диагностичен екип в Турция.
| Характеристика | Повърхностно петно | Активен кариес (гниене) |
| Цвят | Жълт, кафяв или черен | Мелово бяло (рано) до тъмно черно (късно) |
| Текстура | Гладко и стъклоподобно | Грубо, пълни с вдлъбнатини или меко |
| Усещане | Безболезнено | Чувствително към сладко или студено |
| Местоположение | Локализирано в едно място или процеп | |
| Лесно почистване | Може да се полира | Не може да се почисти с четка |
| Прогресиране | Стабилно с времето | Удължава се по дълбочина за седмици |
„Фантомният“ лош вкус
Имали ли сте някога метален или кисел вкус в устата, който се връща независимо колко пъти изплаквате с вода за уста?
Кариесът е по същество процес на разпадане на органичното вещество на зъба. Когато бактериите (лактобацилуси и стрептококи мутанси) в устата освобождават своите отпадъчни продукти, те отделят сулфурни съединения. Наличието на постоянен лош вкус или локализирана запушена миризма от определена част на устата е много добър признак, че върви активен биологичен процес — разпадане, което не е забелязано.
Турски протокол: Защо да чакаш е грешка
Ако забележите някой от тези признаци, последното, което трябва да направите, е подходът „чакай и виж“. Емайлът ви никога не ще се възстанови. Тялото е безсилно да ремонтира щетите, когато има дупка.
Нашият Lema Dental Clinic е оборудван със съвременен 3D томографски уред, който ни позволява да „подгледаме“ между слоевете на зъба.
- Когато първоначално забележим „Мелово бяло“ петно, имаме възможността да го обърнем поне частично с професионални флуоридни лакове при условие, че сте готови и можете да подобрите грижата за дома. Няма да пробиваме.
- След като кариесът премине, минимално инвазивната стоматология ще бъде първи избор. Денталният специалист Полен Акïлыч е специалист по прилагане на висококачествени композитни бондинги или E-max вграждания, които репликират естествената структура на зъба, като по този начин се спасява зъбът преди той да достигне стадия на коренов канал.
Критични въпроси за откриване на кариес
Само в най-ранните стадии. Ако виждате „мелово бяло петно“ (деминерализация), понякога можете да го реминерализирате с флуоридна паста и намаляване на захарта. Но, след като повърхността се счупи и се образува физическа дупка (дупка), никакво масло-потапяне или миене с четка не може да го поправи. Необходимо е пломбиране.
Това е „фалшив сигнал“ за безопасност. Ако имате зъб, който беше болев и внезапно спря да боли напълно, обикновено това не означава, че зъбът е оздравял. Това означава, че нервът е умрял. Инфекцията все още съществува, разпространявайки се в челюстната кост, често води до абсцес. Това е зъболекарски спешен случай.
Не винаги, но често. С напредването на разпада, храната се засяда в дупката и ферментира. В съчетание с бактериите, ядат структурата на зъба и това произвежда характерна гнилостна миризма. Ако почиствате със зъболекарски конец конкретен зъб и конецът мирише ужасно, това е предупредителен знак за межзъбен кариес.
Абсолютно. Това се нарича „рецидивен кариес“. През годините, старите метални или композитни пломби могат да се отдалечат от зъба, създавайки микроскопична пролука. Бактериите се промъкват в тази пролука и разяждат зъба отвътре навън. Това не може да се види с огледало, а само с рентгенов контроль в клиниката.
Не винаги. Чувствителността към студ може да бъде причинена и от отдръпване на венците (изложени корени) или при старателно притискане на зъбите (бруксизъм). Въпреки това, ако чувствителността е специфична към <em>един</em> зъб и трае секунди или минути след премахване на студен стимул, вероятно става въпрос за кариес или възпаление на нерв.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Кариесът: Болест и клинично управление (2-ро издание). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Кариес. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. А., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Кариес. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2015). Система за класификация на кариеса на Американската стоматологична асоциация за клинична практика: доклад на Консултативния съвет по наука на Американската стоматологична асоциация. Journal of the American Dental Association, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Дали стоматологичните заболявания са примери за екологични катастрофи?. Microbiology, 149(2), 279-294.
