Да, хората с диабет могат да поставят зъбни импланти, ако тяхната диабет контролира добре.
Живеенето с диабет означава спазване на голям брой ограничения и много внимателност към всички аспекти на здравето ви, от обувките, които носите, до начина, по който режете ноктите си. Следователно, естествено, когато мислите за възстановяване на усмивката си, въпросът дали тялото ви ще приеме титаниев винт е голямо безпокойство.
Простият отговор е „да“. Но нека обясним детайлите.
В clinicата Lema Dental Clinic, Турция имаме клиничен опит за лечение на стотици пациенти с диабет всяка година. Историята за диабета, който ви дисквалифицира за импланти, е просто мит. От друга страна, успехът на новата ви усмивка ще бъде главно, ако успеем да подготвим „почвата“, за да може да бъде засадено семето.
Бариерата „Захар”: Какво е биологичният предизвикателство?
Преди да започне операцията за имплантиране, трябва да знаете как работи остеоинтеграцията, която е медицински термин за сливането на имплантите с костта.
Костта на долната челюст е като бетонна плоча, върху която се строи къща. Къщата (короната) може да стои само ако бетонът (костта) правилно обкръжава армировката (импланта). За съжаление, в тази аналогия, високите нива на захар в кръвта означават добавяне на допълнителна вода към бетонната смес, така че костта няма да може здраво и сигурно да обкръжи титаниевия пост.
Тъй като нивата на глюкозата не са контролирани, това възпрепятства циркулацията на кръв и забавя доставката на кислород и хранителни вещества до зоната, където е извършена хирургическа процедура. Това не означава, че къщата ще рухне веднага, но определено означава, че трябва да сме по-внимателни като архитекти.
Протоколът Лема: Как управляваме диабета в Турция
Разликата се крие в нивото на опит. Професор д-р coşkun Yıldız в нашата клиника казва, че най-важният инструмент в зъболечението с импланти не е брадвичката, а кръвният тест.
Не разглеждаме само вашите нива на глюкоза от ежедневните тестове с пръст. Преглеждаме и вашия гликиран хемоглобин (HbA1c). Този номер ни разказва историята за вашето захарно ниво през последните три месеца.
- Обикновено, HbA1c под 7% е добра новина. Вашият профил на риск ще бъде почти като на човек без диабет.
- Второ: ако вашият HbA1c е между 7% и 9%, ще трябва да се разработи индивидуален план за вас, който вероятно ще включва антибиотици и по-дълги периоди на лечение.
- Трето, с HbA1c над 9% или 10%, Д-р Polen Akkılıç и нейният екип може да се наложи да спрат процедурата. Не е отказ, а отлагане, за да може да възстановите здравето си и да избегнете неуспех, когато инвестирате в себе си.
Забележка от клиниката: Ние разглеждаме пациента като цяло, а не само устата. Ако нивата ви са повишени, ще работим заедно с вашия ендокринолог. Ще предпочетем да стабилизирате състоянието си в този тримесечен срок, вместо да оперираме тяло, което не може да издържи травмата от процедурата.
Контролирано срещу неконтролирано: рискове на поглед
Диабетът като етикет сам по себе си е прекалено общ. Опасността е в това как се управлява състоянието. Ето нашия подход за обяснение на концепцията на нашите пациенти в Истанбул:
| Характеристика | Контролиран диабет (HbA1c < 7%) | Неконтролиран диабет (HbA1c > 8–9%) |
| Успех при импланта | 95%–98%, сравнимо с пациенти без диабет | Много по-нисък; висок риск от неуспех |
| Скорост на зарастване | Нормална, около 3–4 месеца | Забавена, обикновено 5–8 месеца |
| Риск от инфекция | Стандартен | Високи инфекции, изискващи агресивно лечение |
| Здраве на венците | Обикновено управляемо с подходяща грижа | Много податливо на пародонтит |
| Костна присадка | Възможна със стандартни протоколи | Висока вероятност за неуспех на присадката |
Процедурата: Какво да очаквате на стола
След като пътувате до Турция за лечение, не изпълняваме всичко на бърз ритъм. Първото нещо, върху което Д-р Polen Akkılıç ще работи, е преглед на здравето на венците ви. Известен факт е, че хората с диабет са по-податливи на пародонтални заболявания, които по същество са основата, за която говорим като „щетинкирани щети“.
Веднага след като венците бъдат почистени и ще бъде потвърден HbA1c, операцията ще се извърши без нарушение на строги стерилни протоколи. Тъй като хората с диабет по-зле борят инфекции, може да ви запазим на леко различен режим на медикаменти след операцията.
- Преди–операция: Оценка на костната плътност и стабилността на глюкозата в кръвта.
- Операция: Използване на техника с ниска инвазивност, която ограничава уврежданията в тъканите.
- Следоперативно: Мониторинг на напредъка ви. Преди да се върнете у дома, е възможно да ви виждаме с по-чести посещения, за да потвърдим, че „бетонът“ на зарастването се установява перфектно.
Често задавани въпроси: Лекарят отговаря на вашите въпроси
HbA1c < 7% е идеалната цел за нас. Не трябва да изпадате в паника, ако сте около 7,5%. Просто ни изпратете най-новия си кръвен тест преди да резервирате пътуването. Професор д-р coşkun Yıldız разглежда тези случаи индивидуално. В някои случаи можем да вземем допълнителни предпазни мерки.
Може да отнеме малко повече време. Обикновеният пациент може да бъде готов за постоянна корона за 3 до 4 месеца, но ние може да изчакаме 5 или 6 месеца за вас. Винаги предпочитаме да сме по-внимателни. Основният фактор за провал на импланта е бързането.
Моето безпокойство е, че контрола върху кръвната захар е биологично еднакъв за двата типа. Въпреки това, тъй като пациентите с диабет тип 1 обикновено изживяват състоянието по-дълго време, костната плътност може да бъде един от техните проблеми. Преди поставяне на имплант ще направим 3D томография в Clínica Dental Lema, за да сме сигурни, че имате достатъчно костен обем, за да поддържате винта.
Поради диабета нашият подход към всяка възможна инфекция е много агресивен. Ако страдате от подуване или зачервяване, които не изчезват, незабавно се свържете с нас. Ако състоянието се усложни, ще премахнем импланта и ще оставим зоната да заздравее, преди да опитаме отново, когато нивата бъдат стабилизирани. Всички протоколи са създадени, за да се минимизира вероятността от този сценарий.
Изцяло. Моделът „Всичко за 4“ може да бъде чудесно решение, тъй като избягва необходимостта от сложни костни присадки, което е по-висок риск за пациентите с диабет. Ако нивата ви на захар са контролирани, сте кандидат за цялостна реставрация на цялата уста.
- Нaujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Зъбни импланти и диабетна мелитус — систематичен преглед. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). Критична ревю на диабета, гликемичния контрол и терапията с зъбни импланти. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Диабетът и неуспехът на оралните импланти: систематичен преглед. Journal of Dental Research, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Зъбни импланти при диабетни пациенти: системни и рехабилитационни съображения. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Анализ на оцеляването на импланти при пациенти с диабетна мелитус: систематичен преглед. Implant Dentistry, 25(5), 663-674.
