Лош дъх след импланти може да означава инфекция на периимплантита.
Дали сте инвестирали локално или сте решили да пътувате до Турция само за перфектната усмивка, вероятно сте го направили за самочувствие. Постепенно обаче, започва да се появява неприятно усещане. В началото може да бъде само металическият вкус, който усещате при събуждане, или партньорът ви да трябва да се отдръпне няколко пъти, когато се приближавате за разговор.
Имплантите са предимно изработени от титан, който е корозия-устойчив метал; следователно имплантите не може да се наричат натурални. Въпреки това, съвместимите тъкани на тялото, които са живи около мястото на импланта, още могат да се инфектират.
Всъщност, в Лема Дентал Клиник, много пациенти са изпадали в паника, когато за първи път са забелязали, че мястото на импланта издава зловоние при почистване. Получава ли се отказване на импланта? Беше ли операцията несправедлива? Не, абсолютно не. Въпреки това, халитозата, тоест лош дъх, който постоянно се връща, е най-големият признак за периимплантит.
Помислете за зъбен имплант като за коледно дърво, засадено в земята. Ако почвата, която беше плътно уплътнена около него, постепенно се измие или проникне с дъжда, имплантът ще стане нестабилен. Този „мек“ бактериален бульон, който вашият нос усеща, е точно това, което се случва.
Защо „печатът“ е толкова важен: как бактерии навлизат

Това е много общо обяснение, което е необходимо, за да разберете защо в медицината подробните планове за лечение винаги са добра идея. Зъбите са биологично запечатани. Този биологичен печат е много плътен фиброзен слой, който не позволява на бактериите да проникнат до костта. Въпреки това, венците около имплантите имат само механично уплътнение при короната и венечния ъгъл.
Лекарят Польен Акюлич и нейният екип обясниха терминът „пукване“, за да обозначат, когато печатът е нарушен или първата фиксация не е била съвсем перфектна.
При имплант венците ви или го облича много стегнато като пуловер с търнкъл, или изобщо не. Перфектният търнкъл е чудесна аналогия за частта на врата, която трябва да е много близо до врата ви. Ако тъканта не е толкова стегната, както и дребните трохи ще влязат вътре в ризата, ако е отпусната, тогава хранителни частици и бактерии ще бъдат „пригласени“ към свободния „ръкав“ около титана. Тъй като джобът не достига с четката, бактерии ще ферментират, а образуваният запах ще е резултатът.
Строгото продължение на обсъждания проблем в крайна сметка ще доведе до загуба на импланта, причинена от прогресивната загуба на костта.
Периимплантит Мукозит срещу Периимплантит
Що се отнася до тяхното практически приложение, и двете могат да се разглеждат като аларма за пожар и пожар съответно. Алармата е предупредителен сигнал, а пожарът е реалната атака.
- Периимплантит Мукозит: Това е възпаление на лигавицата около импланта; не е налице загуба на кост. Кръглите венозни тъкани са визуално червени, подути и клинично проверяеми. Кръвотечение се наблюдава при леко натискване или след почистване с четка, а също така и се усеща лош дъх. Управлението на заболяването е изцяло обратимо.
- Периимплантит: Използва се и за инфекция, придружена от загуба на кост, която надминава нивото на върха, дължащо се на първоначалната ремоделиране на костта около импланта. На снимката по-долу е показан пациент с периимплантит, като е издигната хирургическа клапа. Ясно е колко значителна е загубата на кост. Без лечение, имплантите ще загубят стабилността си и ще станат подвижни, не само леко, но и клинично.
Значими знаци, които не можете да игнорирате
В Лема Дентал Клиник, установихме, че първите признаци за проблем с отказването на зъбен имплант могат да бъдат дискомфортът при пациента, който е минимален или изобщо липсва.
Това е, защото имплант се различава от естествените зъби по това, че той няма нерви, и следователно не може да усеща болка или чувствителност, както естествените зъби. Затова трябва да следите за други признаци:
- Гаден вкус: Ако след почистване усещате кисел вкус и може би метален вкус в устата си, това е знак, който не трябва да пренебрегвате.
- Кървене при пробване: Ако напоследък усещате, че си мият лице с кърпа и виждате розово в мивката, това може да означава, че венците са много червени, има много кръв и тъканите са много активни.
- Гной или ексудат: Не се опитвайте да се справите с това самостоятелно, а потърсете помощ от зъболекарски кабинет, който ще направи точна диагноза и ще лекува правилно.
- Излагане на нишки: Може да ви изненада, ако установите, че металните нишки на винта, който някога е бил покрит, вече са видими дори без зъбна огледалка. Вие виждате загуба на кост.
Мнение на хирург: превенция и лечение

Например, в ръцете на добре обучен и опитен хирург като професор доктор Кошкун Йълдъз, решението дали да се запази или да се изпусне импланта се основава на този човек.
Ние привличаме пациенти от цял свят към нашата клиника в Турция. В случай на болка след имплантиране или отказ на импланта, ставаме тяхното второ мнение. За да се поддържа здравето на зъбите и стабилността на костта, е изключително важно да се запазят здрави съседните тъкани. Пълната диагноза не може да бъде постигната само чрез домашна грижа. „Кемтен сепсис“ е термин, използван за описание на ситуация, при която излишъкът от цимент, оставен от зъболекаря под линията на венците по време на поставяне на короната, създава чуждо тяло и води до хронично възпаление, разрушаване на тъканите и инфекция.
Най-важното, в Лема, ние обикновено избираме винтово задържани импланти, тъй като при тях проблемите с цимента са изцяло изключени — а ако вече е твърде късно и сте заразени?
Приоритет при лечение
| Condition | Severity | Symptoms | Treatment | Outcome |
| Здрав имплант | Няма | Здрави венци, без кървене, без миризмата | Правилно почистване, вода за дентална нишка, редовни прегледи | Отличен резултат |
| Мукозит (начален) | Лек | Кървене, зачервяване, лош дъх | Професионално почистване, антисептични изплаквания | Обратим (висока успеваемост) |
| Периимплантит (умерен) | Умерен | 4–6 мм джобове, неприятен вкус, малка загуба на кост | Антибиотици, лазерна терапия, обеззаразяване на повърхността | Контролируемо с спазване на правилата |
| Периимплантит (тежък) | Тежък | Видими нишки на импланта, гной, болка | Костна трансплантация, хирургия с клапа, възможно премахване на импланта | Пазено (може да изисква замяна) |
Нашия подход в Лема Дентал Клиник
Не трябва да чакате симптомите да се влошат, преди да решите да предприемете действие. Трябва да проверите пукналата тъкан и да поставите точна диагноза, както и да започнете антимикробна терапия, която трябва да се прилага най-рано след появата на признаците и симптомите, за да спре по-нататъшното влошаване или загуба на импланта.
Когато пациент с периимплантит посети нашата клиника в Турция, първото, което правим, е да вземем CBCT скенер, който ни позволява да видим загубата на кост по-точно. В случаи, когато костта все още присъства, зъболекарят Польен Акюлич може да обмисли по-дълбоко почистване и оцветяване на корена, включително лазерна терапия за унищожаване на бактерии, които са много труднодостъпни върху повърхността на титанения имплант.
Въпреки това, ако загубата на кост е значителна, професор доктор Кошкун Йълдъз може да помогне чрез модел за възстановително хирургично лечение. В аналогията за много нестабилното дърво, ако добавим повече почва, за да го задържим, тогава регенерацията на костта около импланта чрез цялостно премахване на инфекцията и последващо поставяне на костен материал е напълно възможна.
Често задавани въпроси
Металическият вкус или миризмата, която може да усетите в устата си през първата седмица или две след операцията, без съмнение се дължи на наличието на кръвни съсиреци и последващия процес на оздравяване.
Краткият отговор – не! Течността за уста само скрива миризмата и не премахва бактериите, които остават в венозната джоба около импланта. Това е като да аерирате цялата стая, докато килимът остане мръснен. Професионалното почистване от зъболекар е единственият сигурен начин да се премахне.
Не точно. Всъщност, лошият дъх показва наличието на проблем. Обикновено, ако посетите клиника, когато проблемът е в етапа на „Мукозит“, тогава имплантът може да бъде спасен. Оценките за спасяването му по това време са близо 100%. От друга страна, не трябва да очаквате много висок шанс за спасение, ако имплантът се отпусне.
Разбира се. Решено е почти половината случаи, разглеждани от нас, да са „спасения“. Без значение къде сте правили вашите импланти, независимо дали е тук, във Великобритания, в САЩ или другаде, екипът в Турция е готов да направи диагностика и лечение, хирургично или нехирургично.
Водната нишка е най-добрият приятел на зъболекаря. Между другото, обикновената дентална нишка може да захване и разкъса влакната в грубата част на импланта. С водната нишка можете да измиете бактериите, които се прилепват към врата на импланта – източника на лош дъх.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Периимплантит. Journal of Periodontology, 89(S1), S267-S290.
- Renvert, S., & Polyzois, I. (2018). Рискови фактори за периимплантна мукозита: систематичен преглед. Journal of Clinical Periodontology, 45, S59-S71.
- Mombelli, A., & Decaillet, F. (2011). Характеристики на биофилмите при периимплантни заболявания. Journal of Clinical Periodontology, 38, 203-213.
- Heitz-Mayfield, L. J., & Salvi, G. E. (2018). Периимплантна мукозит. Journal of Clinical Periodontology, 45, S237-S245.
- Koldsland, O. C., Scheie, A. A., & Aass, A. M. (2010). Тежестта на перимплантит и връзката с тежестта на заболяването при различна степен на загуба на кост. Journal of Periodontology, 81(2), 231-238.

