في طليعة علاج الأسنان

logo lema with ada

رائحة الفم الكريهة بعد الزرعات: فهم مرض اللثّة حول الزرعة

cerfs landing 300x94 (1)

رائحة الفم الكريهة بعد الزرعات قد تشير إلى إصابة بالتهاب الأنسجة حول الزرعة.

سواء استثمرت محليًا أو ذهبت إلى تركيا فقط للحصول على تلك الابتسامة المثالية، لابد أنك فعلت ذلك من أجل ثقتك بنفسك. ومع مرور الوقت، يتسلل شعور غير مريح تدريجيًا. في البداية، قد يكون فقط الطعم المعدني الذي تستيقظ عليه أو اضطرار شريكك أن يبتعد عدة مرات عندما تقترب كثيرًا للتحدث معه.

الزرعات مصنوعة بشكل أساسي من التيتانيوم، وهو معدن مقاوم للصدأ؛ لذلك الزرعات لا يمكن تسميتها طبيعية. ومع ذلك، الأنسجة المتوافقة في الجسم حول موضع الزرعة لا تزال عرضة للإصابة بالعدوى.

في الواقع، في عيادة ليمه لطب الأسنان، كثير من المرضى كانوا قد اتخذوا موقفًا هلعياً في السابق عندما رأوا لأول مرة أن منطقة الزرعة أصدرت رائحة كريهة عند تنظيف الزرعات. هل الفشل في الزرعة؟ هل أجريت العملية بشكل خاطئ؟ لا، بالتأكيد لا. ومع ذلك، فإن رائحة النفس الكريهة، التي تعود باستمرار، تعتبر الدليل رقم 1 على وجود التهاب حول الزرعة.

فكر في الزرعة السنية كعمود سياج يتم تركيبه في الأرض. الآن، إذا تم غسل التربة التي كانت مضغوطة بإحكام حول العمود تدريجيًا أو تسربت بواسطة المطر، فإن العمود سيصبح غير مستقر. هذا المرق الرخو من البكتيريا الذي يكتشفه أنفك هو بالضبط ما يحدث.

لماذا “الختم” مهم جدًا: كيف تنتقل البكتيريا

ارتداد اللثة وفقدان العظم حول الزرعة
ارتداد اللثة وفقدان العظم حول الزرعة

هو توضيح واسع جدًا وضروري لتفهم لماذا تعتبر خطط العلاج التفصيلية دائمًا فكرة جيدة في الطب. الأسنان مغطاة بيولوجيًا. تلك الحالة الحامية بيولوجيًا هي عبارة عن نسيج ليفي قريب جدًا، لا يسمح للبكتيريا بالتغلغل إلى العظم. ومع ذلك، فإن اللثة حول الزرعات تعتمد فقط على الختم الميكانيكي عند التاج والتقاء اللثة.

الطبيب Polen Akkılıç وفريقه شرحوا مصطلح “جيوب” لتحديد متى يتم كسر الختم أو لم يكن التثبيت الأول مثاليًا تمامًا.

مع الزرعة، لثتك إما تلتف من حولها بإحكام شديد مثل سترة الرقبة العالية أو لا تلتف على الإطلاق. تشبيه السترة العالية المثالية هو تشبيه رائع لجزء العنق الذي يجب أن يكون قريبًا جدًا من عنقك. لكن، إذا لم تكن الأنسجة محكمة، مثل فتات الطعام التي تدخل إلى القميص حين يكون فضفاضًا، فإن الفم سيستقبل جزيئات الطعام والبكتيريا كمقصود مدعوّة، و since لا يصل إلى الجيب بواسطة فرشاة أسنان، سيتخمر البكتيريا وسينتج عنها الرائحة السيئة التي تلي ذلك.

الاستمرار الدقيق في المشكلة قيد النقاش سيؤدي في النهاية إلى فقدان الزرعة بسبب فقدان العظم التدريجي.

التهاب الأغشية حول الزرعة مقابل التهاب الزرعة

بالنظر إلى تطبيقاتهما العملية، يمكن اعتبار كل من هذين المشكلةين بمثابة إنذار حريق واندلاع حريق على التوالي. الإنذار هو تحذير، بينما النار هي هجوم فعلي.

  • التهاب الأغشية حول الزرعة: هو التهاب الغشاء المخاطي حول الزرعة؛ لا يوجد فقدان للعظم. الأنسجة اللثوية المصبوغة تظهر باللون الأحمر، وتورم، ويمكن التحقق منها سريريًا. ينخفض النزيف عند التنظيف اللطيف أو بعد تنظيف الأسنان، ويشعر المرء أيضًا برائحة سيئة في هذه الحالة. إدارة مرحلة المرض حالة قابلة للعكس تمامًا.
  • التهاب الزرعة: يُستخدم أيضًا للإشارة إلى عدوى تصحبها فقدان للعظم يتجاوز مستوى القمة، وهو نتيجة لإعادة تشكيل العظم الأولية حول الزرعة. في الصورة أدناه، يتم عرض مريض بشري يعاني من التهاب الزرعة، وتم رفع شرائح جراحية. من الواضح جدًا أن فقدان العظم حول الزرعة واسع جدًا. بدون علاج، ستفقد الزرعات استقرارها وتصبح متحركة ليس بشكل طفيف فحسب بل سريريًا أيضًا.

علامات لا يمكن تجاهلها

في عيادة ليمه لطب الأسنان، وجدنا أن العلامة الأولى لمشكلة في فشل الزرعة السنية قد تكون انزعاج المريض الذي قد يكون طفيفًا أو معدومًا تمامًا.

يرجع ذلك إلى أن الزرعة تختلف عن الأسنان الطبيعية في أن الزرعات لا تمتلك أعصابًا، لذلك لا يمكنها إحساس الألم أو الحساسية كما تفعل الأسنان الطبيعية. لذلك، عليك أن تراقب علامات أخرى:

  • طعم فاسد: إذا استمر بعد التنظيف شعور بطعم حامض وربما معدني في فمك، فهذه علامة لا يجب أن تتجاهلها بالتأكيد.
  • نزيف عند التنظيف: إذا شعرت مؤخرًا وكأنك تغسل وجهك وتلاحظ وردية في الحوض، فقد يشير ذلك إلى أن اللثة حمراء جدًا، وهناك كمية كبيرة من الدم، والأنسجة نشطة جدًا.
  • صديد أو إفرازات: من الأفضل ألا تحاول معالجة هذا بنفسك، بل يجب أن تجد مساعدة في عيادة أسنان تُشخص الحالة وتعمل على علاجها بشكل صحيح.
  • تعرض الخيط: قد يصدمك اكتشاف أن الخيوط المعدنية للمسمار التي كانت مغطاة من قبل أصبحت مرئية حتى بدون مرآة أسنان. أنت تشهد فقدان العظم.

رأي جراح: الوقاية والعلاج

علامات التهاب الأنسجة حول الزرعة المبكرة الاحمرار
علامات التهاب الأنسجة حول الزرعة المبكرة الاحمرار

على سبيل المثال، في يد جراح مدرب وذو خبرة عالية مثل البروفيسور الدكتور شوقون يلدز، يمكن أن تعتمد قرار الحفاظ على الزرعة أو فقدانها على ذلك الشخص وحده.

نُجذب مرضى من جميع أنحاء العالم إلى عيادتنا في تركيا. في حالة وجود ألم بعد الزرع أو فشل الزرعة، نصبح رأيهم الثاني. الحفاظ على صحة الأسنان واستقرار العظم يكتسي أهمية بالغة، ولا يمكن تحقيق تشخيص شامل إلا من خلال إدارة الرعاية المنزلية فقط. يتم استخدام مصطلح “التسمم الأسمنت” لوصف حالة يترك فيها مادة الاسمنت بشكل مفرط من قبل طبيب الأسنان تحت خط اللثة خلال وضع التاج. هذا الاسمنت المتبقي يتصرف كجسم غريب، ويسبب التهابًا مزمنًا، وبالتالي تلف الأنسجة وعدوى.

الأهم من ذلك، في ليمه، نختار عادةً الزرعات المعلقة بالبراغي، لأنها تستبعد تمامًا مشاكل الأسمنت—لكن، ماذا لو كان الوقت قد تأخر بالفعل، وأنك مصاب بالعدوى؟”

أولوية العلاج

الحالةالحدةالأعراضالعلاجالنتيجة
الزرعة السليمةلا شيءلثة سليمة، لا نزيف، لا رائحةالتنظيف المناسب، تنظيف المياه، زيارات نظافة دوريةممتازة
التهاب اللثة المبكرخفيفنزيف، احمرار، رائحة سيئة خفيفةتنظيف محترف، غسولات مطهرةقابل للعكس (نجاح عالي)
التهاب الأنسجة حول الزرعة (متوسط)متوسطجيوب 4-6 مم، طعم غير مستحب، فقدان عظم بسيطمضادات حيوية، علاج بالليزر، تطهير السطحقابل للتحكم مع الالتزام
التهاب الأنسجة حول الزرعة (حاد)شديدخيوط مرئية للزرعة، قيح، ألمزرع عظم، جراحة فصال، قد يتطلب إزالة الزرعةمحدود (قد يحتاج إلى استبدال)

موقفنا في عيادة ليمه لطب الأسنان

لا يجب أن تنتظر تفاقم الأعراض قبل اتخاذ قرار اتخاذ إجراء. من الضروري فحص الأنسجة المشقوقة وتشخيصها بدقة، إلى جانب العلاج المضاد للميكروبات الذي يجب أن يُطبق في المرحلة المبكرة بعد ظهور العلامات والأعراض، ويجب أن يوقف المزيد من التدهور أو فقدان الزرعة.

عندما يأتي مريض يعاني من التهاب الأنسجة حول الزرعة إلى عيادتنا في تركيا، أول شيء نقوم به هو أخذ مسح CBCT، الذي يتيح لنا رؤية فقدان العظم بدقة أكبر. في الحالات التي لا زال العظم موجودًا، قد يفكر الطبيب Polen Akkılıç في إجراء تنظيف عميق وتخطيط للجذر، يتضمن علاج ليزر لقتل البكتيريا التي يصعب الوصول إليها على سطح الزرعة من التيتانيوم.

ومع ذلك، إذا كان فقدان العظم واسعًا، قد يكون البروفيسور دكتور شوقون يلدز قادرًا على المساعدة من خلال نموذج جراحي للتجديد. بناءً على تشبيه العمود غير المستقر جدًا، إذا استطعنا إضافة المزيد من التربة لإبقائه ثابتًا، فإن تجديد عظم الزرعة من خلال إزالة العدوى بشكل كامل، يتبعها زرع عظم، أمر ممكن جدًا.

الأسئلة الشائعة

بعد العملية، فمي يشمئز بشكل فظيع. هل هذا طبيعي؟

الطعم المعدني أو الرائحة التي قد تلاحظها في فمك خلال الأسبوع أو الأسبوعين الأولين بعد العملية هي، بلا شك، ناتجة عن وجود جلطات دم وعملية الشفاء اللاحقة.

هل يمكن علاج التهاب الأنسجة حول الزرعة بواسطة غسول فم منزلي فقط؟

إجابة مختصرة – لا! الغسول الفموي يخفي الرائحة فقط ولا يقضي على البكتيريا التي تبقى في جيب اللثة حول الزرعة. يشبه ذلك تنظيف الغرفة بأكملها بمزيل العرق بينما يبقى السجاد ملطخًا. التنظيف المهني لدى طبيب الأسنان هو الطريقة الوحيدة للتخلص منها.

هل وجود رائحة كريهة في الفم يعني أنني أفقد الزرعة الخاصة بي؟

ليس بالضبط. في الواقع، الرائحة الكريهة تشير إلى المشكلة. عادةً، إذا زرت عيادة عندما يكون المشكلة في مرحلة “المخاطية”، فإن الزرعة يمكن إنقاذها. الاحتمالات لإنقاذها في ذلك الوقت قريبة من 100%. من ناحية أخرى، لا تتوقع الكثير من الإنقاذ عندما تنفلت الزرعة.

أنجزت زراعاتي في عيادة أخرى. هل يمكن لعيادة ليمه لطب الأسنان العمل عليها؟

بالطبع. لقد تقرر أن حوالي نصف الحالات التي ندرسها هي “إنقاذ”. بغض النظر عن المكان الذي تم فيه زراعة أسنانك، سواء هنا، في المملكة المتحدة، الولايات المتحدة، أو أي مكان آخر، فإن فريق تركيا مستعد لإجراء التشخيصات والعلاجات، سواء كانت جراحية أو غير جراحية.

ما هو أنفع أداة لمنع هذا؟

المفرش المائي هو أفضل صديق للمريض السني. بالمناسبة، يمكن أن يتسبب الخيط التقليدي أن يتشابك ويمزق ألياف المنطقة الخشنة حول الزرعة. مع المفرش المائي، يمكنك غسل البكتيريا العالقة بتاج الزرعة، مصدر الرائحة الكريهة.

  1. Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantitis. Journal of Periodontology, 89(S1), S267-S290.
  2. Renvert, S., & Polyzois, I. (2018). Risk factors for peri-implant mucositis: a systematic review. Journal of Clinical Periodontology, 45, S59-S71.
  3. Mombelli, A., & Decaillet, F. (2011). The characteristics of biofilms in peri-implant disease. Journal of Clinical Periodontology, 38, 203-213.
  4. Heitz-Mayfield, L. J., & Salvi, G. E. (2018). Peri-implant mucositis. Journal of Clinical Periodontology, 45, S237-S245.
  5. Koldsland, O. C., Scheie, A. A., & Aass, A. M. (2010). Prevalence of peri-implantitis related to the severity of the disease with different degrees of bone loss. Journal of Periodontology, 81(2), 231-238.
drp polen akkilic blog

طبيبة الأسنان بولين أكّليتش

طبيبة الأسنان ومؤسسة عيادة ليما لطب الأسنان، نيسا بولين أكّليتش، تشارك معلومات قيّمة حول صحة الفم والعناية به، وتقدّم للقرّاء نصائح عملية يمكنهم تطبيقها في حياتهم اليومية.