نقاط بيضاء أو حساسية تجاه السكريات.
إنها من المعتقدات الشائعة أنه إذا لم تؤلم الأسنان، فهي بصحة جيدة. ومع ذلك، فإن المعتقد الحالي هو واحد من أكثر الأساطير فتكًا في مجال طب الأسنان. عندما تعاني من ألم مفاجئ أو إزعاج خفيف، فإن “تسوس الأسنان” (تآكل سريري) ربما يكون قد اخترق بالفعل مينا أسنانك ويكون قريبًا جدًا من العصب.
في ممارستنا السريرية في عيادة لاما لطب الأسنان، نجد مرضى كل أسبوع وصلوا إلى إسطنبول في حالة صدمة بعد رؤية نتائج أشعةهم الس radiographs، والتي تظهر تآكلًا منتشرًا. أكثر عبارة نسمعها هي: “لكن لم يؤلم أبدًا!”
الحقيقة هي أن تسوس الأسنان كالقاتل الصامت. لا يحدث ضجة كبيرة عند وجوده؛ بل يقترب منك بخلسة. إذا كنت منتبهًا لما يجب البحث عنه، يمكنك حتى اكتشافه عندما يكون مجرد بقعة صغيرة، مما يتيح تجنب علاج كبير.
وفيما يلي، بعض الطرق التي يحدد بها البروفيسور الدكتور جوشكون يلدز، وفريق التشخيصين وأنا، العلامات الأولى للتآكل، وكيف يمكنك اكتشاف ذلك في المنزل أيضًا.
1. الفحص البصري: العلامة “بيضاء كالطباشير”
لنترك الآن الثقوب السوداء الكبيرة جانبًا، لأنها تمثل المرحلة النهائية من العملية. يمكن أن يكون بداية التسوس مجازيًا ومن حيث المظهر يخادع بشكل حرفي لأنه قذر.
البكتيريا في الفم تستهلك السكر ونتيجة لذلك، تنتج حمضًا. هذا الحمض يزيل المعادن (كالسيوم وفوسفات) من المينا. قبل أن يتشكل ثقب في المينا، تصبح السطح مسامية وجافة.
اكتشف: بقعة صغيرة غير شفافة وبيضاء خافتة هي النقطة التي تحدد نشاط البكتيريا. غالبًا ما تُلاحظ على حافة اللثة أو بين الأسنان. تخيل : المينا الصحي كالقطعة الزجاجية الشفافة والمصقولة. عندما تفكر في تسوس مبكر، فكر في نافذة معتمة أو طباشير. إذا وجدت بقعة بيضاء على السِّنّ لا يمكن إزالتها، فهذا يعني بشكل أساسي أن سنك “ضعيف” في ذلك المكان.
2. اختبار باستخدام خيط الأسنان: “عصا الاختبار”
بالإضافة إلى مستويات المراقبة المختلفة، يمكن العثور على أعلى مستوى من التآكل في المناطق التي لا يمكن لفرشاة الأسنان الوصول إليها ببساطة، أي المناطق بين الأسنان (تسوس بين الأسنان). لا يمكنك رؤية هذا باستخدام المرآة، لكن خيط الأسنان الخاص بك يمكن أن يكشفه.
لذا، إذا انقطع، تمزق أو “علق” في سن في كل مرة تستخدمه، يرجى مراقبته. ذلك “الارتباط” ربما يكون حافة حُفرة تلتقط خيط الأسنان في مكان ما، مما يتسبب في تكسره، إلا إذا كان لديك حشوة خشنة هناك بالطبع.
3. إحساس “السُّنّ الحلو”
هل هو ألم حاد وسريع تشعر به عندما تأكل الشوكولاتة أو الكعكات اللزجة، أو عند استهلاك الصودا؟
يصف دكتور بولن أكılıç العملية بالكلمات التالية: “المينا الصحي هو درع مثالي يحتوي ويحمي الأعصاب الحساسة داخله. إذا تعرض هذا الدرع للحُفرة، فإن السكر يمكن أن يصل إلى اللب عن طريق المسام الدقيقة.”
إذا تسبب الماء البارد في الألم، قد يكون ذلك بسبب تراجع اللثة. ومع ذلك، إذا كان الألم ناجمًا عن السكر، فمن المرجح أن يستمر التسوس في التفاقم.
4. إحساس سطح الأسنان
عادةً، تكون الأسنان ناعمة وزلقة. في هذه الحالة، من المتوقع أن تنزلق اللسان بسهولة على الأسطح.
ومع ذلك، يمكن أن يُشعر الإنسان ببقعة خشنة، ثقب أو نوع من “اللزوجة” عندما يمر الإصبع على سطح السن (هذا الإحساس لا يُعزى إلى الطعام، إنما إلى بنية السن نفسها)، مما يعني أن طبقة المينا قد تخلت. يصبح السطح المهترئ مماثلًا لبيت صغير نتيجة لعملية التسوس .
مقارنة: هل هي بقعة أو تسوس نشط؟
من السهل الخلط بين بقعة القهوة والتجاويف. إليك التفصيل الذي يستخدمه فريق تشخيصنا في تركيا.
| الميزات | بقعة على السطح | تسوس نشط (تآكل) |
| اللون | أصفر، بني أو أسود | أبيض كالطباشير (مبكر) إلى أسود داكن (متأخر) |
| الملمس | ناعم ومشابه للزجاج | خشن، مع حبيبات أو لين |
| الإحساس | غير مؤلم | حساس للحلويات أو البرد |
| الموقع | عادةً على كامل سطح الأسنان | موقع في نقطة أو تجويف |
| سهولة التنظيف | يمكن تلميعه | لا يمكن إزالته بالفرشاة |
| التقدم | مستقر مع الوقت | يزداد حجمًا وعمقًا خلال أسابيع |
ال`شبح` ذو الطعم السيء
هل شعرت من قبل بـ طعم معدني أو حمضي في فمك يستمر في العودة بغض النظر عن عدد مرات المضمضة بمحلول الفم؟
التجاويف هي في الأساس عملية تحلل المادة العضوية للسن. عندما تطلق البكتيريا (لاكتوباسيلس واستريبتوكوكاس ميوجانس) الموجودة في الفم نفاياتها، تصدر مركبات الكبريت. وجود طعم كريه مستمر أو *رائحة الفم الكريهة* في منطقة معينة من فمك هو مؤشر جيد جدًا على أن عملية بيولوجية نشطة—تسوس—تحدث دون أن تلاحظها.
بروتوكول تركيا: لماذا الانتظار هو الخيار الخطأ
إذا اكتشفت أيًا من هذه العلامات، فإن آخر شيء يجب أن تفعله هو استراتيجية “الانتظار والمشاهدة”. لن يتجدد مينا أسنانك أبدًا. الجسم لا يستطيع إصلاح الضرر بمجرد وجود ثقب.
عيادتنا عيادة لاما لطب الأسنان مزودة بجهاز تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد عالي الدقة، والذي يتيح لنا “النظر” بين طبقات السن.
- عندما نلاحظ أولاً بقعة “بيضاء كالطباشير”، لدينا القدرة على عكسها جزئيًا على الأقل باستخدام طلاءات الفلوريد المهنية، شريطة أن تكون على استعداد وقادر على تحسين رعايتك في المنزل. لن نحفر.
- بمجرد أن يتجاوز التسوس مرحلة، سيكون العلاج بطريقة الحد الأدنى من التدخل هو الخيار الأول. دكتور بولن أكılıç متخصص في تطبيق علاجات الربط المركب عالي الجودة أو Inlays E-max التي تحاكي الهيكل الطبيعي للسن، وبالتالي يتم إنقاذ السن قبل الوصول إلى مرحلة قناة الجذر.
أسئلة حاسمة حول اكتشاف تسوس الأسنان
فقط في المرحلة المبكرة جدًا. إذا رأيت “البقعة البيضاء كطباشير” (إزالة المعادن)، أحيانًا يمكنك إعادة تمعدنها باستخدام معجون أسنان بالفلور وتقليل استهلاك السكر. ومع ذلك، بمجرد أن يتكسر السطح ويتشكل فجوة (ثقب)، لا يمكن لأي كمية من زيت الزيتون أو الفرشاة إصلاح ذلك. يتطلب حشوة.
هذه “إنذار كاذب” بالأمان. إذا كان لديك سن ينط ويؤلم وفجأة توقف تمامًا عن الألم، فغالبًا لا يدل على أن السن التئم. يدل على أن العصب مات. العدوى لا تزال موجودة، وتمتد نحو عظم الفك، وغالبًا تسبب خراجًا. هذه حالة طوارئ أسنان.
ليس دائمًا، لكن غالبًا ما يحدث. كلما تقدم التسوس، تقع الأطعمة في التجويف وتتخمر. مزيجًا مع البكتيريا التي تأكل بنية السن، ينتج رائحة كريهة مميزة. إذا مررت خيط الأسنان عبر سن معين ورائحته فظيعة، فهذه علامة تحذير على تسوس بين الأسنان.
بالطبع. يُسمى هذا “تسوس متكرر”. مع مرور الأعوام، يمكن أن تنفصل الحشوات المعدنية أو التركيبية القديمة عن الأسنان، مكونة فجوة مجهرية. تنزلق البكتيريا إلى هذه الفجوة وتتآكل السن من الداخل. لن تراه في المرآة، فقط صورة شعاعية بالأشعة السينية يمكن أن تكشفه.
ليس دائمًا. الحساسية من البرودة قد تعود أيضًا لتراجع اللثة (تعرُّض الجذور) أو صرير الأسنان (صرير الأسنان). ومع ذلك، إذا كانت الحساسية محددة ل قطعة معين ودي تستمر لثوان أو دقائق بعد زوال التحفيز البارد، فمن المحتمل أن يكون تسوسًا أو التهابًا في العصب.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Lesiones de caries dental: La enfermedad y su manejo clínico (2a ed.). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). تسوس الأسنان. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). تسوس الأسنان. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & مجلس الشؤون العلمية لجمعية طب الأسنان الأمريكية. (2015). نظام تصنيف التسوس لجمعية طب الأسنان الأمريكية للممارسة السريرية: تقرير من مجلس الشؤون العلمية لـ ADA. مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). هل أمراض الأسنان أمثلة على الكوارث البيئية؟. الميكروبيولوجيا, 149(2), 279-294.
