Імпланти провалюються через інфекцію або погане загоєння і можуть вимагати заміни.
Кожен любить цитувати заспокійливу статистику: дентальні імплантати мають рівень успіху близько 95% до 98%. Проте ця цифра майже не заспокоює тих, хто належить до діапазону 2% до 5%. Можливо, ви підозрюєте, що щось не так, або відчуваєте біль, і “постійний” зуб здається рухливим.
Тут, у Lema Dental Clinic, Turkey, ми гарантуємо, що повністю займаємося і надаємо увагу цим типам випадків. Некоректний імплант — це не лише стоматологічна проблема; це також велике розчарування. Ви вклали час, гроші та надії у нову посмішку, і думка про повторне втручання може бути схожа на повернення до початку.
Проте, несправність імпланта здебільшого пояснюється біологічними та механічними причинам. І, що важливо, ці причини мають рішення.
Фундамент: розуміння остеоінтеграції
Дуже важко говорити про несправності без принаймні посилань на успіх, Професор Доктор Coşkun Yıldız не просто вставляє металевий елемент у дерев’яну заготовку при встановленні імпланту. Біосумісний титановий стрижень хірургічно вставляється у живу кістку для досягнення стану остеоінтеграції.
Уявіть собі, що ваша щелепна кістка — це бетонний підвал, а імплант — сталевий колона, що йде всередину бетонної плити. Щоб будинок був стабільним, мокрий бетон має висихати і ставати настільки твердим і міцним навколо стовпа, що навіть сам стовп закріплений. Якщо “бетон” (кістка) занадто м’який, або інфекція порушує процес застигання, стовп ніколи не буде стабільним. Ми говоримо, що імплант провалюється, коли зв’язок не відбувся або, якщо відбувся, — коли виникає відмова від нього.
Основні винуватці: чому це трапляється?
Клінічний досвід Lema Dental Clinic показує, що залежність імплантатів у цілому можна розділити на дві категорії: ранні відмови (протягом кількох місяців після встановлення) і пізні відмови (через кілька років).
1. Периімпинозит (Тихий ворог)
Насправді, це — найчастіша причина пізніх відмов. В основному, це хронічне захворювання ясен навколо імплантатів. Бактерії атакують тканину, і з часом втрачається кістка. В результаті ясна запалюються.
Зазвичай це безболісно. Але одночасно, це дуже небезпечно. Коли з’являється біль або імплант починає рухатися, це означає, що втрата кістки вже дуже прогресувала.
2. Провал остеоінтеграції
Іноді незалежно від зусиль організму, він просто не реагує в наш інтерес. Це — зазвичай моменти загоєння. Кармани, що з’являються, — це реальні дефекти процесу загоєння, і можуть бути:
- Погана якість кістки: Якщо кістка надто м’яка (наприклад, порівняно з дубом), імплант не зможе отримати початкову стабільність.
- Неконтрольований цукровий діабет: Підвищений рівень цукру у крові перешкоджає організму до загоєння та боротьби з бактеріями.
- Куріння: Це — один із головних факторів. Никотин звужує судини крові, і у хірургічній зоні не надходить кисень і поживні речовини, необхідні для загоєння.
3. Механічне перевантаження
У теорії, маленький гвіздок, який тримає важкий портрет, здатний витримати лише обмежену вагу. У якийсь момент гвіздок або зігнеться, або витягнеться з стіни. Якщо імплант піддається надмірному навантаженню, наприклад, через бруксизм або неправильне балансування протезу, інтерфейс між металом і кісткою може пошкодитися.
Д dentist Polen Akkılıç та її команда слідкують дуже ретельно за вашим “оклюзії” (як щелепи стикаються між собою), щоб уникнути таких ситуацій.
Передопераційна корекція: шлях до відновлення
Дізнавшись, що зубний імплант не витримав, — це може бути справжнім шоком, але це не кінець світу. Повторне втручання — дуже хороший варіант, коли ми визначаємо причину проблеми і, у більшості випадків, навіть відновлюємо втраченого зуба.
Зазвичай процедура полягає у видаленні зламаного імплантату. Багато пацієнтів дивуються, дізнавшись, що це зазвичай менш складно та травмуюче, ніж перше встановлення, оскільки кістка вже частково розділена від металу. Після вилучення імплантату зону ретельно обробляють для усунення інфекції.
Якщо кістка пошкоджена, ми не лишаємо порожнечу. Замість цього, ми відновлюємо все. Порожнечу заповнюємо матеріалами для кісткової трансплантації, і формуємо нову міцну основу.
Можете уявити це як ремонт гипсокартону перед фарбуванням: якщо хочете почати заново, потрібна чиста і міцна поверхня. Інколи ми можемо встановити новий імплант відразу; іноді ж рекомендуємо дати зоні “відпочити” кілька місяців, щоб переконатися, що нова “фундамент” дуже міцна.
Порівняльний аналіз сценаріїв: клінічний розбір
Нижче наведений виклад наших звичайних випадків і способів їх успішного лікування:
| Умови | Знаки і симптоми | Загальні причини | Методи лікування |
| Периімукозит | Рожеві, набряклі ясна без втрати кістки | Акумуляція бактеріального нальоту | Глибоке очищення, професійна гігієна та антибіотики (зворотна стан) |
| Периімпінозит | Кровоточиві ясна, гнійна виділення, візуалізується на рентгені | Поглиблена бактеріальна інфекція | Флап-операція, дегазація поверхні, кісткова трансплантація, можливо, видалення імпланта на передових стадіях |
| Відпущений імплант | Мобільність імпланту, біль під час жування | Несправність остеоінтеграції або перелом імплантату | Обов’язкове видалення, заповнення місця трансплантатом, відкладена заміна |
| Здавлення нерва | Оніміння або поколювання у губі чи підборідді | Розміщення імпланту занадто близько до нерва | Негайне видалення або перенесення імпланту під час встановлення |
Часті питання
Більшість пацієнтів здивуються, дізнавшись, що зняття несправного імпланту зазвичай менш болючим, ніж видалення природного зуба. Оскільки імплант, ймовірно, вже втратить зв’язок з кісткою, процес є менш інвазивним. Ми використовуємо місцеву анестезію (і седацію за бажанням), щоб забезпечити вам повний комфорт, а післяопераційне відновлення зазвичай м’яке і потребує лише стандартних знеболювальних препаратів.
Якщо ситуація дозволяє, звісно, але якщо ні — ми ніколи не поспішаємо. Якщо інфекція серйозна і є значна втрата кістки, найбезпечніше — почекати, очистивши рану, вставити костну трансплантацію, і дати їй зажити 3-4 місяці. Другий раз ми хочемо зробити останнє, бо саме результат важливий.
Не лише естетика, але й турбота Lema Dental Clinic про комфорт пацієнта — тому ми завжди забезпечуємо тимчасовий зуб: це може бути тимчасова пластинка або тимчасовий міст. Так ваше загоєння стає непомітною фазою у вашому житті.
Хоча повторна операція більш складна, ніж первинна, ціна в Туреччині все ще набагато нижча — переважно близько 70% — ніж у Великій Британії чи США. Точна вартість залежить від необхідності кісткової трансплантації або синус-ліфта. Ми надаємо цю інформацію до початку роботи.
Все — у догляді. Чищення зубів і використання нитки двічі на день — обов’язкові для догляду за дентальними імплантатами, так само як і для природних зубів. Щоб уникнути таких ситуацій у майбутньому, ми рекомендуємо носити нічний захисник, якщо стискаєте зуби (бруксизм), який можна виявити і лікувати у Dr. Polen Akkılıç під час регулярних візитів.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2015). Peri-implantitis: Біологічні ускладнення. Журнал клінічної пародонтології, 42(S16), S158–S171.
- Albrektsson, T., Buser, D., & Sennerby, L. (2012). Втрата crestal кістки і оральні імплантати. Клінічна імплантологія та пов’язані дослідження, 14(6), 783-791.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Лікування периімпінозиту: які втручання є ефективними? Систематичний огляд Коарна. Європейський журнал оральної імплантології, 5, S21-41.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Хронічні захворювання навколо імплантатів: діагностика та фактори ризику. Журнал клінічної пародонтології, 35(s8), 292–304.
- Renvert, S., & Polyzois, I. (2018). Лікування патологічних кишень навколо імплантатів. Періодонтологія 2000, 76(1), 180-190.
