Виправлення прикусу зазвичай починається у віці 11–13 років, але діти мають пройти огляд у ортодонта до 7 років.
Можливо, ви помітили це на шкільній фотографії або під час спонтанного кадру під час обіду. Невелика переповненість нижньої щелепи, яку ви майже не помічаєте, або верхні передні зуби, які здаються трохи більш вистовхуєми. Батько, який бачить «криві зуби» своєї дитини, є поширеною причиною раптової лавини питань. Чи зарано ми? Чи слід чекати, поки дитина втратить усі молочні зуби? Це зникне?
Тут у стоматологічній клініці Лема в Стамбулі ми щоденно спостерігаємо цей вид тривоги. Наприклад, батьки приїжджають із різних країн, щоб поєднати турецький сімейний відпочинок із консультацією, запитуючи у лікаря графік лікування. Справжня правда — немає одного «магічного дня народження» для скоб, але існує ідеальний час почати ретельно контролювати, щоб не пропустити.
«Чекай і дивись» Помилка
Більшість людей довго вважали, що потрібно починати думати про огляд у ортодонта лише, коли дитині буде 12 або 13 років, коли постійний прикус повністю сформований.
Така думка вже застаріла.
Очікування до підліткового віку для вирішення проблем, спричинених скелетною структурою дитини, — це як чекати, поки бетон висохне, перш ніж рівняти його. Це можливо, але набагато важче і вимагає більше зусиль. У нашому центрі ми суворо дотримуємося рекомендацій провідних ортодонтичних асоціацій, що дитина має бути щонайменше 7 років, перш ніж вона потрапить на перший огляд у ортодонта.
Коли дитина досягає 7 років, у неї переважно змішаний тимчасовий і постійний прикус. Так званий «змішаний прикус» допомагає нам оцінити не лише зуби, а й те, як розвиватиметься скелетна структура дитини. Це не означає, що ми зразу ж поставимо брекети в цей день. Ми виявляємо ознаки проблем — такі як перекриття, сильне переповнення або вистовхування — що вимагають невідкладних дій.
Маленький саджанець чи дуб
Порівняйте щелепу вашої дитини з саджанцем. Коли дерево ще молоде, ви можете направити його зростання, просто вставивши поруч палицю та прив’язавши стрічкою. Воно гнучке, готове рости і реагує добре на керування.
Коли дитина підліток, щелепа нагадує міцний дуб. Переміщення «дерева» тоді — це важка праця, іноді навіть хірургія.Професор доктор Кошкун Йилдіз постійно нагадує батькам, що значно легше виправляти скелетні (костяні) дисбаланси, поки дитина ще зростає. Ми ризикуємо втратити наш найпотужніший інструмент (природу), якщо пропустимо цей скачок у рості.
Чи підходить вашій дитині? Ознаки, що вимагають раннього ортодонтичного втручання
Не всі діти потребують брекетів у 8 років. Насправді більшість дітей — ні. З іншого боку, деякі проблеми настільки серйозні, що їх не можна залишати без лікування. У таких випадках ми робимо перший етап лікування. За допомогою цієї процедури ми гарантуємо, що дорослі зуби матимуть достатньо місця для природного прорізування.
Д-р Польєн Аклидж і її колеги діагностують ці випадки під час огляду:
NAP: Занадто раннє або пізнє випадання молочних зубів. Передчасне випадання створює простір, який можуть зайняти сусідні зуби, блокуючи прорізування постійного зуба.
- Аромат дихання: Насправді, це може спричинити звуження верхньої щелепи з часом.
- Користування великим пальцем: Якщо це продовжується понад 5 років, це може змінити форму піднебінної частини.
- Явні (вистовхувані) зуби: Ці зуби більш схильні до травм або зламів під час ігор.
Якщо виявлені ці проблеми, використовуватимуться розширювачі піднебіння або часткові брекети. Ми не прагнемо зробити посмішку дитини ідеальною зараз, а навпаки — правильно її налаштувати, щоб у майбутньому, коли прорізаються постійні зуби, вони були природно розташовані.
Етап vs Етап
Звичайний людському важко розрізнити, в чому різниця між раннім втручанням і скобами / носінням. Нижче наведена інформація, яку ми передаємо нашим пацієнтам у Туреччині щодо цього питання.
| Особливість | Лікування першої фази (раннє перехоплення) | Лікування другої фази (комплексне) |
| Типовий вік | 7 – 10 років | 11 – 15 років |
| Основна мета | Виправити зростання щелепи та створити простір | Вирівняти постійні зуби та виправити прикус |
| Тривалість | 6 – 12 місяців | 18 – 24 місяці |
| Застосовуваний апарат | Розширювачі, часткові брекети, ретейнери | Повні брекети (металеві чи керамічні) або прозорі вирівнювачі |
| Аналогія | Зведення Foundation будинку | Окрашення стін та декорування |
| Необхідність | Потрібно лише у разі певних проблем із зростанням або структурою | Потрібне для остаточного вирівнювання та естетичної корекції |
Як Лема підходить до дитячої стоматології
Одним із страхів, які ми часто чуємо — це «Я не хочу налякати свого малюка, водячи його/її до стоматолога». Ми це розуміємо. Саме тому важливі як дружелюбна атмосфера, так і високий рівень клінічної точності.
Клініка Лема — це місце, де рідко відчуваєш себе, ніби йдеш до фабрики холодної, клінічної продукції. Незалежно від того, чи це просте консультування, чи більш складне з професором доктором Кошкуном Йилдізом, метод м’який. Щоб позбавити дітей дискомфорту від зняття відбитків, що неодмінно викличуть у них рвоту, ми максимально використовуємо цифрове сканування (сканери iTero).
Крім того, Туреччина є центром не тільки недорогого, але й високого стандарту стоматологічного лікування, завдяки великій кількості випадків, що до нас надходять. Наші команди постійно зіштовхуються з абсолютно різними випадками — від складних дисбалансів скелету до простих естетичних корекцій — що дозволяє їм здійснювати гострі діагностичні оцінки. Ми цілком здатні сказати батькам, коли настав час діяти, і, що ще важливіше, — коли варто просто сказати: «Розслабтеся, давайте дочекаємося 6 місяців».
Поширені запитання: чесна думка лікаря
Зовні, ймовірно, так. Перший етап лікування спрямований на зони щелеп і створення простору, тоді як другий — для вирівнювання зубів підлітків. Починаючи робити перший етап раніше, ви зробите другий — коротшим і легшим. Таким чином, ви отримаєте другий етап як остаточне доповнення після вже зробленого важкого ушкодження першим етапом.
Ми уникаємо слова “біль” і застосовуємо “тиск”. Відчуття дитини після використання розширювача або часткових брекетів протягом 24-48 годин буде “тиском”. Цю неприємність можна мінімізувати, просто вживаючи м’яку їжу та використовуючи безрецептурні знеболювальні (і, звісно, морозиво — найкращий лікар тут). Також, діти мають дивовижну стійкість, частіше за дорослих!
Під час відпустки багато родин приходять на консультацію до нас. Окрім того, що вони отримують змогу поспілкуватись з найкращими фахівцями, включаючи стоматолога Польє Акліч, без довгого чекання, як у Великій Британії або деяких європейських країнах, ваш візит дає доступ до сучасного діагностичного обладнання, яке миттєво показує, що відбувається під яснами.
Якщо це триває під час прорізування постійних зубів, то це — проблема. Тому що це робить передні зуби плоскими і звужує піднебіння. Ми можемо запропонувати апарати, що переривають звичку, просто змінюючи відчуття в роті, без сорому або наказу.
Так, звичайно, для підлітків. Для дітей першої фази іноді використовуємо прозорі вирівнювачі (наприклад Invisalign First), але частіше — фіксовані апарати (розширювачі), адже вони більш ефективні, оскільки 7-річна дитина не пам’ятає їх вставляти після обіду. Ми використовуємо той інструмент, який точно дасть бажаний результат.
- Американська асоціація ортодонтів. (2023). Правильний час для огляду у ортодонта. Клінічні рекомендації AAO.
- Бравара, S. E. (2001). Підручник з ортодонтії. W.B. Saunders Company.
- Флемінг, P. S. (2017). Терміни лікування ортодонтичних проблем: раніше чи пізніше? Австралійський стоматологічний журнал, 62(S1), 11-19.
- Проффіт, W. R., Філдс, H. W., & Сарвер, D. M. (2018). Сучасна ортодонтія (6-те вид.). Elsevier.
- Всесвітня стоматологічна федерація (FDI). (2022). Малий прикус у дітей: виявлення та управління. Політика FDI.
