Рожеві ясна за один візит.
Вам цілком можливо, що ви витратили значну кількість часу, хвилюючись про білосніжність своїх зубів. Є багато речей, які ви могли подумати зробити, наприклад накладки, відбілювальні смуги або вирівнювання.
Однак, якщо ми зробимо крок назад і подивимося на “рамку” вашої посмішки, ми побачимо, що справа не тільки в емалі. Чудовий твір мистецтва може втратити свою чарівність, якщо його вставити у темну, важку рамку, яскраві білі зуби можуть виглядати різкими і неестетичними, якщо їх оточують темні, пігментовані ясна.
З медичної точки зору, цей феномен називається гіггінгальна гіперпігментація. Працюючи в Lema Dental Clinic, ми помічаємо, що це майже щоденна ситуація, коли пацієнт, який здається дуже спантеличеним, пояснює, що приїхав до Туреччини у відпустку і закінчив лікування зубів. Основною причиною візиту було те, що пацієнт завжди усміхався та любив свої зуби, але все одно ховав посмішку.
Проблема полягає не в емалі, а просто у меланіні. Темні ясна, незалежно від причин їхнього появи, таких як генетика, куріння чи медикаменти, надають зубам негарний і нездоровий вигляд навіть тоді, коли зуби цілком здорові і вільні від хвороб. Втім, це можливо зробити всього за один візит і, швидше за все, за сорок п’ять хвилин, щоб відновити колір ясен до природного коралово-рожевого відтінку.
Чому ясна стають темними?
Меланоцити — це клітини, які є в шкірі, і виробляють меланін, що захищає вашу шкіру від сонця. Ваші ясна також містять ці клітини.
Професор-лікар Коşкун Йилдиз регулярно використовує аналогію, що шкіра покривається “глибоким засмагою“, яка ніколи не зникає, що дає пацієнтам зрозуміти, що те саме — пігментація ясен — є формою засмаги під сонцем.
У випадку нашої міжнародної клієнтури, темний колір є просто результатом анаатомічних особливостей. Це саме по собі результат стимуляції клітин тютюновими chemicals, що сприяє їх більш активній роботі і, відповідно, утворенню коричневих або чорних плям на тканині ясен; проте є особливий стан, який називається “Курінняйна меланоз”.
Як же можна позбавитися кольору, не пошкоджуючи тканину?
Переваги лазеру: випаровування, а не різання
При лікуванні з використанням скальпеля тільки, верхній шар ясен був видалений шляхом дуже точної нарізки. Після таких операцій пацієнти відчували багато болю і кровотечі, а час відновлення був досить тривалим.
Наразі лікар-стоматолог Польєн Акчіліч і її команда працюють з високочастотними діодами-лазерами. Не уявляйте лазер як ніж, а як розумний стиратець.
Специфічна довжина хвилі світла приваблює меланін і воду. Лазер миттєво випарує клітини, що містять меланін, і в той же час запечатує кровоносні судини після проходу лазерної голівки по яснах.
Ось як виглядає наша клініка для нас:
- Ніяких кровотеч: Кровоносні судини закриваються під впливом лазеру під час роботи.
- Місцева анестезія може бути непотрібною: Зазвичай достатньо сильного знеболювального гелю, хоча для повного комфорту ми використовуємо місцеву анестезію.
- Результат буде видно одразу: Ви заходите у клініку з темними яснами і виходите з рожевими.
Причини гіперпігментації ясен
Крім генетичних факторів, які мають найвагоміший вплив, під час наших прийомів ми також натикаємося на інші причини:
- Фізіологічна (генетична): Це відбувається нормально у людей із темнішою пігментацією шкіри; вони цілком здорові, але деякі з них можуть не любити свою зовнішність.
- Меланоз курця: Змішані хімічні речовини у тютюні зв’язуються з меланіном і нижня та верхня ясна, особливо спереду, зазнають найбільшого впливу.
- Медикаментозне: Використання деяких протилікарних і антидепресивних препаратів може викликати зміни у пігментації.
- Татуажам амальгам: Сірі/сині плями утворюються через малі частки від срібних пломб, які застрягли у тканинах ясен.
Традиційна операція проти лазерної терапії
Щоб краще зрозуміти наш підхід, чому ми надаємо пріоритет лікуванню лазером у Lema Dental Clinic, ми показали різницю між старим хірургічним методом і нашим сучасним протоколом.
| Особливість | Хірургічний пілінг (скальпель) | Лазерне депігментування Lema |
| Точність | Низька (важко контролювати глибину). | Висока (мікронний рівень контролю). |
| Кровотеча | Помірна до сильної. | Відсутня до мінімальної. |
| Рівень болю | Помірний (потребує знеболювачів). | М’який (часто просто “поколювання”). |
| Пластирі | Потребується пародонтальна наклейка (фіксатор ясен). | Пластирі не потрібні. |
| Тривалість загоєння | 7–14 днів. | 2–4 дні. |
| Ризик інфекції | Помірна (відкрита рана). | Дуже низька (лазер стерилізує) |
Клінічні відповіді стосовно депігментації ясен
Для генетичної пігментації результати надзвичайно довготривалі. У багатьох випадках одна процедура триває все життя. Однак, “Меланоз курця” — інше. Якщо ви продовжуєте палити після процедури, меланін рано чи пізно повернеться, оскільки хімічний тригер все ще присутній. Вважаємо цю процедуру новим початком — чудовою причиною кинути палити.
Більшість пацієнтів описують відчуття як тепле вібрування або легке “пляскання”, схоже на гумку. Оскільки стоматолог Польєн Акчіліч використовує місцеву анестезію, ви нічого не відчуваєте під час процедури. Після цього ясна можуть відчуватися трохи сирими, наче їх обпалили гарячою піцою, але це відчуття зазвичай зникає протягом 24 годин.
Так, але з обережністю. Оскільки ясна будуть ніжними, рекомендуємо уникати гострих, кислих або дуже гарячих страв приблизно 48 годин. Дотримуйтеся \u0022м’якої білосніжної дієти\u0022— пасти, йогурту, риби і яєць— поки тканина загоюється.
Зразу після лазерного лікування ясна будуть білого кольору (через фібриновий шар, який утворюється для захисту тканини). Це природна пов’язка. Протягом наступних 2-3 днів цей білий шар злускується, відкриваючи свіжу рожеву тканину знизу. Це не \u0022страшний\u0022 процес загоєння.
Саме тут має вирішальне значення досвід фахівця. Налаштування лазера потрібно регулювати в залежності від біотипу (товщини) ясен пацієнта. В Туреччині ми використовуємо сучасне діагностичне обладнання, щоб впевнитися, що ми цілеспрямовано працюємо тільки з епітеліальним шаром, де живе пігментація, не торкаючись підлеглих тканин.
Kathariya, R., & Pradeep, A. R. (2011). Split mouth de-epithelization techniques for gingival depigmentation: A case series and review of literature. Journal of Indian Society of Periodontology, 15(2), 161-168.
Yousuf, A., Hossain, M., & Crowe, T. (2020). Clinical efficacy of diode laser in gingival depigmentation: A systematic review. Journal of Lasers in Medical Sciences, 11(3), 335-341.
Ribas, M. A., et al. (2019). Gingival melanin depigmentation with diode laser: A clinical case report. Journal of Cosmetic Dentistry, 35(1), 58-64.
Giannelli, M., et al. (2018). Comparative evaluation of diode laser and scalpel technique for gingival depigmentation: A randomized clinical trial. Lasers in Medical Science, 33, 1617-1623.
Dummett, C. O. (1998). Oral pigmentation: Physiologic and pathologic. New York State Dental Journal, 64(4), 26-30.
