Rõvedad igemed ühel visiidil.
Võib-olla oled sa üsna kaua muretsenud oma hammaste valgeks muutumise pärast. On palju mõtteid ja võimalusi, mida võiksid proovida, näiteks veneers, heledust lisavad ribad või hammastejoonimine.
Kuid kui just tagasi sammuda ning vaadata naeratuse „raami“, näeme, et asi ei ole ainult emailis. Imelist maali võib isegi oma võlusest kaotada, kui see on paigutatud tummisele, raske raamile; säravvalged hambad võivad välja näha karmilt ja kunstväärselt, kui neid ümbritseb tume, pigmenteeritud iigemahl.
Meditsiinilises mõttes nimetatakse seda nähtust gingivaalset hüperpigmentatsiooni. Meie töös Lema Dental Clinic märkame, et peaaegu iga päev tuleb meie juurde patsiente, kes näivad üsna segaduses ning selgitavad, et tulid Turusse puhkama ja lõppkokkuvõttes saavad hambaravi. Põhjus, miks nad külastasid, oli see, et nad alati naeratasid ja armastasid oma hambaid, kuid sallivad naeratus jäi siiski varjata.
Probleem ei ole emailis, vaid lihtsalt melanis. Hiilgavad igemed, sõltumata põhjusest, nagu geneetika, suitsetamine või ravimid, annavad hammaste komplektile ebavõrdse ja ebatervisliku välimuse, isegi kui hambad ise on täiesti terved ning haigustest vabad. Kuid see olekut saab parandada vaid ühes kohtumises ning tõenäoliselt umbes nelikümmne viie minutiga, taastame teie igemete värvi loomulikult korallroosa.
Miks muutuvad igemed tumeks?
MelanoTSÜTID on rakud, mis on naha funktsioon, ning toodavad melaniini, mis kaitseb nahka päikese eest. Samamoodi on neil rakkudel ka igemetes.
Professor Dr Coşkun Yıldız kasutab sageli analoogiat, kuidas nahk muutub „sügavaks päevituseks“, mis ei kao kunagi, ning see aitab patsiente mõista, et sama asi — igemepigmentatsioon — on ka päikese tanningu vorm.
Meie rahvusvahelise kliendi puhul on tume värv lihtsalt anatoomilise varieeruvuse tulemus. See tuleneb lihtsalt tubakatööstuse kemikaalide stimuleerimisest, mis aktiveerivad neid rakke ning seetõttu tekib pruunide või mustade laikude teke igeme koe pinnale; siiski, on olemas spetsiaalne seisund „Suitsetaja melanoos“.
Kuidas aga on võimalik vabaneda värvist ilma koe kahjustamata?
Laserieelis: Aurustamine, mitte lõikamine
Ajal, mil kasutati ainult skalpelli, eemaldati iigemast väga täpselt lõikades. Pärast selliseid operatsioone oli patsientidel palju valu ja verejooksu, ning paranemise aeg võttis üsna kaua aega.
Nüüdseks kasutavad Dentist Polen Akkılıç ja tema meeskond kõrg- sagedusdiodesid laserid. Ära kujuta laserit noaga, vaid kui intelligentset kustutuskummi.
Valgust konkreetne lainepikkus tõmbab melaniini ning vett. Laser aurustab kohe melaniinil sisaldavaid rakke ning samal ajal suletakse veresooned pärast laserteraapia otsa läbimist igemel.
Nii näeb meie jaoks välja kliinik:
- Üldse mitte verejooksu: Veresooned suletakse laseriga selle töö ajal.
- Võib-olla pole vajalik lokaalanesteesia: Piisab võimsast tuimestusgeelist, kuid täieliku mugavuse tagamiseks kasutame ka lokaalanesteesiat.
- Tulemus on nähtav kohe: Sisenete klinikusse tumedate igemetega ning väljute roosakateks.
Igemepigmentatsiooni põhjused
Lisaks geneetikale, mis on kõige mõjuvõimsam tegur, puutume kokku ka teiste põhjustega meie visiidi ajal:
- Füsioloogiline (geneetiline): Tavaliselt esineb tumedama naha pigmentatsiooniga inimestel; nad on täiesti terved, kuid mõned neist ei pruugi oma väljanägemisega rahul olla.
- Suitsetaja melanoos: Tööriistade kemikaalid, mis tubakast vabanevad, seotakse melaniiniga ning eriti eespool asuvad alumised ja ülemised igemed on enim mõjutatud.
- Ravimite mõju: Mõned anti-malarial ja antidepressandid võivad põhjustada pigmenteerimise muutusi.
- Amalgaami tätoveeringud: Hallid / sinised laigud tekivad väikestest hõbemürskudest, mis on tagasitõmbunud igeme kudedesse.
Traditsiooniline kirurgia vs. laserteraapia
Et paremini mõista meie põhjendusi, miks eelistame laserteraapiat Lema Dental Clinic klinikas, oleme tutvustanud erinevusi vanema kirurgilise meetodi ja meie kaasaegse protseduuri vahel.
| Omadus | Kirurgiline puhastus (skalpell) | Lema laser depigmentatsioon |
| Täpsus | Madala kontrolliga (keeruline sügavust juhtida). | Kõrge (mikronitasandil kontroll). |
| Veritamine | Keskmine kuni tugev. | Ei ole või minimaalne. |
| Valu tase | Mõõdukas (vajab valuvaigisteid). | Näiteks tavaline „siilitus“). |
| Sideharjad | Igeme puhastusvahend (geel) vajalik. | Ei vaja sidemeid. |
| Paranemisaeg | 7–14 päeva. | 2–4 päeva. |
| Infektsiooni risk | Keskmine (avahaav). | Väga madal (laser steriliseerib). |
Kliinilised vastused igemepigmentatsiooni kohta
Geneetilise pigmenteerumise puhul on tulemused uskumatult pikaajalised. Paljudes olukordades kestab üks ravi elu lõpuni. Kuid „Suitsetaja melanoos“ on erinev. Kui jätkate suitsetamist peale protseduuri, võib melaniin lõpuks tagasi tulla, kuna keemiline käivitaja on endiselt olemas. Meie jaoks on see ravi kui uus algus — suurepärane põhjus suitsetamisest loobumiseks.
Enamik patsiente kirjeldab tunnet kui soe vibratsioon või kerget „klikki“, sarnaselt kummirõngale. Kuna Dentist Polen Akkılıç kasutab lokaalanesteesiat, ei tunne te protseduuri ajal midagi. Pärast võib igemed olla pisut turses nagu tekkis põletus kuumal pitsal, kuid see tunne möödub tavaliselt 24 tunni jooksul.
Jah, kuid ettevaatusega. Kuna igemed on tundlikud, soovitame vältida vürtsikaid, hapu või väga kuumi toite umbes 48 tunni jooksul. Jätkake „pehme valge dieediga“ — pasta, jogurt, kala ja munad — kuni koe on täielikult paranenud.
Kohe pärast laser-ravi näevad igemed välja valged (fibrini kihi tõttu, mis moodustub kahjustuskaitseks). See on loomulik side. Järgmistel 2-3 päeval koorub see valge kiht maha, paljastades värske ja roosa koe all. See ei ole „hirmutav“ paranemise protsess.
See nõuab kliiniku ekspertiisi ja oskust. Laseriseadet tuleb kohandada patsiendi igemete biotüübile (paksusele). Türgis kasutame arenenud diagnostilisi pildistamisvahendeid, et sihtida ainult epiteeli kihti, kus pigment paikneb, ning jätta aluskoe kahjustamata.
Kathariya, R., & Pradeep, A. R. (2011). Split mouth de-epithelization techniques for gingival depigmentation: A case series and review of literature. Journal of Indian Society of Periodontology, 15(2), 161-168.
Yousuf, A., Hossain, M., & Crowe, T. (2020). Clinical efficacy of diode laser in gingival depigmentation: A systematic review. Journal of Lasers in Medical Sciences, 11(3), 335-341.
Ribas, M. A., et al. (2019). Gingival melanin depigmentation with diode laser: A clinical case report. Journal of Cosmetic Dentistry, 35(1), 58-64.
Giannelli, M., et al. (2018). Comparative evaluation of diode laser and scalpel technique for gingival depigmentation: A randomized clinical trial. Lasers in Medical Science, 33, 1617-1623.
Dummett, C. O. (1998). Oral pigmentation: Physiologic and pathologic. New York State Dental Journal, 64(4), 26-30.
