Pūkaini smaganas vienā apmeklējuma reizē.
It ir diezgan iespējams, ka esat pavadījis ievērojamu laiku uztraucoties par zobu baltiņu. Ir daudz domu, ko jūs varētu būt domājis darīt, piemēram, laminātu uzlikas, balināšanas sloksnes vai zobu līnijas koriģēšanu.
Tomēr, ja paskatāmies uz jūsu smaida “kadrā”, mēs redzēsim, ka tas nav tikai par enamēlu. Brīnišķīgs gleznojums pat zaudē savu šarmu, ja tas ir ielikts tumšā, smagnējā rāmī, spoži baltie zobi var izskatīties rupji un neparasti, ja tos ieskauj tumši, pigmentēti smaganas.
Medicīniski šis fenomens tiek dēvēts par gingivālas hiperpiģmentācijas. Mūsu darbā Lema Dental Clinic mēs pamanām, ka tas praktiski ir ikdienas gadījums, kad pacients, kurš šķiet ļoti apmaldījies, paskaidro, ka viņi ir ieradušies uz Turku atvaļinājumu un beigās saņēmuši zobārsta pakalpojumus. Galvenais iemesls apmeklējumam bija tas, ka pacients vienmēr smaidīja un mīlēja savus zobus, bet tomēr slēpa smaidu.
Problēma nav enamikā, bet vienkārši melaninā. Tumšas smaganas, neskatoties uz iemeslu – ģenētiku, smēķēšanu vai medikamentiem, dod zobu kopumam nevienmērīgu un neveselīgu izskatu, pat ja zobi ir pilnīgi veseli un bez slimībām. Tomēr tas ir iespējams vienā apmeklējuma reizē, un, visticamāk, aptuveni četrdesmit piecu minūšu laikā mēs varam atjaunot smaganu krāsu līdz dabīgai korāla rozā tonī.
Kāpēc smaganas kļūst tumšas?
Melanocīti ir šūnas, kas atrodas arī uz ādas, ražo melanīnu, kas pasargā jūsu ādu no saules. Jūsu smaganām arī ir šīs šūnas.
Profesionālis ārsts Coşkun Yıldız regulāri izmanto analoģiju, kā āda apvijas ar “dziļu iedegumu“, kas nekad nenovārās, kas ir norāde pacientiem saprast, ka tas pats – smaganu pigmentācija – ir saules iedeguma forma.
Attiecībā uz mūsu starptautisko klientu, tumšā krāsa ir vienkārši anatomiska variācija. Tas ir vienkārši tāpēc, ka tabakas ķīmiskās vielas stimulē šīs šūnas kļūt aktīvākas, veidojot brūnas vai melnas plankumu uz smaganām; tomēr ir arī īpašs stāvoklis, ko sauc par “Smoker’s Melanosis”.
Kā ir iespējams atbrīvoties no krāsa, nenodarot bojājumus audu struktūrai?
Lāzera priekšrocības: Vakuums, nevis griešana
Tiklīdz tika veikta tikai skalpeļa operācija, pārklājuma virsma tika ļoti precīzi sagriezta. Pēc šādām operācijām pacients ir cietis ļoti daudz sāpes un asiņošanu, un atveseļošanās laiks ir diezgan ilgs.
Mūsdienās Dentiste Polen Akkılıç un viņas komanda strādā ar augstfrekvences diodes lāzeriem. Nedomājiet par lāzeru kā nazi, bet drīzāk kā gudru eraser.
Lāzera īpašā viļņa garuma pavedieni piesaista melanīnu un ūdeni. Lāzers tūlītējami iztvaiko šūnas, kas satur melanīnu, un vienlaikus asinsvadi tiek fiksēti, kad lāzera gals pārvietojas pa smaganām.
Tādā veidā mēs redzam, kā klīnika izskatās:
- Nav asiņošanas: Asinsvadi tiek aizvērti ar lāzeru, tas darbojas.
- Lokāla anestēzija var nebūt nepieciešama: Parasti pietiek ar spēcīgu nejutības gels, lai gan pilnvērtīgai komfortablai sajūtai mēs izmantojam vietējo anestēziju.
- Rezultāts ir redzams uzreiz: Jūs ierodaties klīnikā ar tumšām smaganu un aiziet ar rozīgām.
Smaganu hiperpiģmentācijas cēloņi
Papildus ģenētikai, kas ir visizplatītākais faktors, mēs arī sastopam dažus citus cēloņus mūsu iecelšanās laikā:
- Fizioloģiski (ģenētiski): Parasti tas notiek cilvēkiem ar tumšāku ādas pigmentāciju; tie ir pilnīgi veseli, bet daži no viņiem var nepatikt sava izskata estētika.
- Smēķētāja melanozs: Tabakas sastāvdaļas saistās ar melanīnu un ietekmē apakšējo un augšējo smaganu, īpaši priekšpusē.
- Medikamentu izraisīta: Dažu pretmalarīnas un antidepresantu medikamentu lietošana var izraisīt krāsu maiņu.
- Alumīnija tetovējumi: Pelēki/zili plankumi rodas no sudraba plombām, kas iestrēgušas smaganu audos.
Tradicionālā ķirurģija pret lāzera terapiju
Lai labāk izprastu mūsu pamatprincipus, kāpēc mēs dodam izšķirošu priekšroku lāzera ārstēšanai Lema Dental Clinic, mēs esam izklāstījuši atšķirības starp veco ķirurģisko metodi un mūsu mūsdienīgo protokolu.
| Īpašība | Ķirurģiska pīlinga metode (skalpeļnains) | Lema lāzera depigmentācija |
| Precizitāte | Zema (grūti kontrolēt dziļumu). | Augsta (mikronu līmenī kontrolējama). |
| Asiņošana | Mērena līdz spēcīga. | Nav vai minimāla. |
| Sāpju līmenis | Mērenas sāpes (nepieciešamas sāpju zāles). | Vāji (bieži vien tikai “tirpšanas”). |
| Periodontāls pārsējs (gumijās tiek uzklāta zīds vai puse) nepieciešams. | Nav nepieciešami pārsēji. | |
| Dziedināšanās laiks | 7–14 dienas. | 2–4 dienas. |
| Inficēšanās risks | Mērenas (atvērtas brūces). | Ļoti zems (lāzers dezinficē). |
Klīniskas atbildes uz smaganu depigmentāciju
Ģenētiskā pigmentācija ir ļoti ilgstoša. Dažos gadījumos viena ārstēšana ilgst visu mūžu. Tomēr “Smoker’s Melanosis” ir atšķirīga. Ja turpināsiet smēķēt pēc procedūras, melanīns galu galā atgriezīsies, jo ķīmiskā iedarbība joprojām pastāv. Mēs uzskatām, ka šī ārstēšana ir jauns starts — lielisks iemesls atmest smēķēšanu.
Vairums pacientu raksturo sajūtu kā siltu vibrāciju vai vieglu “pieturu”, līdzīgu gumijas joslai. Tā kā ārste Polen Akkılıç lieto vietējo anestēziju, jūs neko nejutīsiet operācijas laikā. Pēc tam smaganas var just nelielu raupjumu, līdzīgu tam, kā tās sadedzinājāt uz karstas picas, bet šī sajūta parasti pāriet 24 stundu laikā.
Jā, bet ar piesardzību. Tā kā smaganas būs jūtīgas, mēs iesakām izvairīties no pikantiem, skābiem vai ļoti karstiem ēdieniem apmēram 48 stundas. Turpiniet ar “mīksto baltu diētu”—pasta, jogurta, zivju un olas—kamēr audi sadzīst.
Tiklīdz notiek lāzera procedūra, smaganas izskatīsies balas (no fibrīna slāņa, kas veidojas, lai aizsargātu audi). Šis ir dabīgs pārsējs. Nākamo 2-3 dienu laikā šis baltais slānis noberžas, atklājot jauno, rozā audi zem tā. Tas nav “bailīgs” dziedināšanas process.
Šeit ir ļoti svarīga klīniskās skolotāja pieredze. Lāzera iestatījumiem ir jābūt pielāgotiem atbilstoši pacienta smaganu biotipam (biezumam). Turcijā mēs izmantojam modernu diagnostikas attēlveidošanu, lai nodrošinātu, ka tiek mērķēta tikai epitēlija slānis, kur atrodas pigments, atstājot apakšējo saistaudu neskartu.
Kathariya, R., & Pradeep, A. R. (2011). Split mouth de-epithelization techniques for gingival depigmentation: A case series and review of literature. Journal of Indian Society of Periodontology, 15(2), 161-168.
Yousuf, A., Hossain, M., & Crowe, T. (2020). Clinical efficacy of diode laser in gingival depigmentation: A systematic review. Journal of Lasers in Medical Sciences, 11(3), 335-341.
Ribas, M. A., et al. (2019). Gingival melanin depigmentation with diode laser: A clinical case report. Journal of Cosmetic Dentistry, 35(1), 58-64.
Giannelli, M., et al. (2018). Comparative evaluation of diode laser and scalpel technique for gingival depigmentation: A randomized clinical trial. Lasers in Medical Science, 33, 1617-1623.
Dummett, C. O. (1998). Oral pigmentation: Physiologic and pathologic. New York State Dental Journal, 64(4), 26-30.
