Pembede bir ziyarette pembe diş etleri.
İşte oldukça olasıdır ki, dişlerinizin beyazlığıyla ilgili endişeleriniz için önemli bir zaman harcadınız. Yapabileceğiniz birçok şey düşündünüz, örneğin laminalar, beyazlatma şeritleri veya hizalama gibi.
Ancak, bir adım geri çekilip gülümsemenizin “çerçevesini” kontrol edersek, bunun sadece mine ile ilgili olmadığını göreceğiz. Muhteşem bir tablo, karanlık, ağır bir çerçeveye yerleştirildiğinde bile büyüsünü kaybedebilir, parlak beyaz dişler, koyu, pigmente olmuş diş etleri ile çevrelenmişse sert ve doğal olmayan görünebilir.
Tıbbi terimlerle, bu fenomen gingival hiperpigmentasyon olarak adlandırılır. Lema Diş Kliniği çalışmalarımız sırasında, bir hastanın, oldukça şaşkın görünen, açıklama yaparken her gün neredeyse karşılaştığımız bir durum olduğunu fark ediyoruz; hastalar, tatil için Türkiye’ne geldiklerini ve sonra diş tedavisi olduklarını söylüyorlar. Ziyaretin ana nedeni, hastanın her zaman gülümsemesi ve dişlerini sevmesine rağmen, gülümsemelerini gizlemiş olmasıdır.
Sorun mine değil, sadece melanin. Koyu diş etleri, nedenleri ne olursa olsun, genetik, sigara içme veya ilaç kullanımı gibi, tamamen sağlıklı ve hastalıksız olmalarına rağmen, diş kümesinin dengeli olmayan ve sağlıksız görünmesine neden olur. Ancak, tek bir randevuda ve muhtemelen kırk beş dakika içinde, diş etlerinizin rengini doğal mercan pembesine geri getirebiliriz.
Neden Diş Eti Koyu Renk Olur?
Melanositler, cildin güneşten korunmasını sağlayan melanin üreten hücrelerdir. Diş etlerinizde de bu hücreler bulunur.
Profesör Doktor Coşkun Yıldız, cildin hiç solmayan bir “derin bronzluk” ile kaplanması analojisini sıkça kullanır; bu, hastaların diş eti pigmentasyonunun da güneş bronzlaşması biçimi olduğunu anlamaları için bir ipucudur.
Uluslararası müşteri portföyümüz söz konusu olduğunda, koyu renk sadece anatomik varyasyonun bir sonucudur. Bu, basitçe, tütün kimyasallarının bu hücreleri daha aktif hale getirmesinin bir sonucudur ve böylece diş eti dokusunda kahverengi veya siyah benlerin oluşmasına neden olur; yine de, “Sigara İçicinin Melanozisi” adı verilen özel bir durum vardır.
Peki, dokuyu zarar vermeden bu rengi nasıl kaldırmak mümkündür?
Lazerin Avantajı: Kesmeden Buharlaştırmak
Sadece skalpel kullanılarak yapılan tedavi sırasında, en üst tabaka çok hassas bir şekilde dilimlenerek kaldırıldı. Bu tür ameliyatlardan sonra, hasta ciddi ağrı ve kanama yaşamış ve iyileşme süresi oldukça uzun olmuştur.
Günümüzde, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi yüksek frekanslı diyot lazerlerle çalışmaktadır. Lazerı bir bıçak olarak değil, akıllı bir silgi olarak düşünün.
Işığın özel dalga boyu melanin ve suya çekilir. Lazer, melanin içeren hücreleri anında buharlaştırır ve aynı zamanda lazer ucu diş etinin üzerinde ilerlerken kan damarları da mühürlenir.
İşte klinik görünümümüz:
- Hiç kanama olmaz: Kan damarları lazerle kapatılırken, işlem sırasında kanama olmaz.
- Yerel anestezi gerekebilir olmayabilir: Genellikle güçlü bir uyuşturucu jel yeterlidir, ancak tam konfor için lokal anestezi kullanıyoruz.
- Sonuç hemen görünür: Koyu diş etleriyle gelir ve pembe diş etleriyle ayrılırsınız.
Diş Eti Hiperpigmentasyonunun Nedenleri
Genetik faktörler, şu ana kadar en etkili faktör olmasına rağmen, teşhislerimiz sırasında başka nedenlerle de karşılaşırız:
- Fizyolojik (Genetik): Normalde daha koyu cilt pigmentasyonuna sahip kişilerde görülür; tamamen sağlıklıdırlar, ancak bazıları görünümünü beğenmeyebilir.
- Sigara İçicinin Melanozisi: Tütün içindeki karışık kimyasallar melanin ve özellikle ön dişlerdeki alt ve üst diş etlerine bağlanır, bunlar çoğunlukla etkilenir.
- İlaç Kaynaklı: Bazı antimalaryal ve antidepresan ilaçların kullanımı pigment değişikliklerine yol açabilir.
- Amalgan Dövmeleri: Gümüş dolgularından küçük parçacıklar, diş eti dokusunda tutulduğunda gri/mavi lekeler oluşur.
Geleneksel Cerrahi ve Lazer Tedavisi Karşılaştırması
İşlemimizin temel fikrini daha iyi anlamanız için, Lema Dental Klinik‘te lazer tedavisine özel öncelik vermemizin nedenlerini eski cerrahi yöntem ile modern yöntem arasındaki farkları detaylandırdık.
| Özellik | Cerrahi Soyma (Skalpel) | Lema Lazer Depigmentasyonu |
| Hassasiyet | Düşük (Derinlik kontrolü zor). | Yüksek (Mikron seviyesinde kontrol). |
| Kanama | Orta ile Ağır. | Hiç veya Minimal. |
| İşte Ağrısı | Orta (Ağrı kesici gerekebilir). | Hafif (“cız” hissi gibi). |
| Periodontal paket (diş eti macunu) gerekir. | Bandaj gerekmez. | |
| İyileşme Süresi | 7–14 Gün. | 2–4 Gün. |
| Enfeksiyon Riski | Orta (Açık yara). | Çok Düşük (Lazer sterilize eder). |
Diş Eti Renk Açma Konusunda Klinik Yanıtlar
Genetik pigmentasyon için, sonuçlar inanılmaz derecede uzun süre kalıcıdır. Birçok durumda, tek bir tedavi ömür boyu sürer. Ancak, “Sigara İçicinin Melanozisi” farklıdır. İşlemden sonra sigara içmeye devam ederseniz, melanin sonunda geri döner çünkü kimyasal tetikleyici hâlâ mevcuttur. Bu tedaviyi yeni bir başlangıç olarak görüyoruz—sigarayı bırakmak için mükemmel bir neden.
Çoğu hasta, deneyimi sıcak bir titreşim veya hafif bir “patlama” olarak tanımlar, lastik bant gibi. Diş Hekimi Polen Akkılıç lokal anestezi kullandığından, işlem sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz. Sonrasında, diş etleri hafifçe kabarık veya yanmış gibi hissedilebilir, ancak bu his genellikle 24 saat içinde geçer.
Evet, ama dikkatli olun. Diş etleriniz hassas olacağı için, yaklaşık 48 saat boyunca baharatlı, asidik veya çok sıcak yiyeceklerden kaçınmanız önerilir. “Yumuşak beyaz diyet” sürdürün—makarna, yoğurt, balık ve yumurta—dokular iyileşirken.
Lazer tedavisinden hemen sonra, diş etleri, dokuyu korumak için oluşan fibrin tabakasından dolayı beyaz görünecektir. Bu doğal bir sargıdır. Önümüzdeki 2-3 gün içinde bu beyaz tabaka dökülecek ve alttaki taze, pembe doku ortaya çıkacaktır. Bu, “korkutucu” bir iyileşme süreci değildir.
Burada hekimliğin uzmanlığı çok önemlidir. Lazer ayarları, hastanın diş eti biyotipine (kalınlık) göre ayarlanmalıdır. Türkiye’de, yüksek teknolojili teşhis görüntüleme kullanıyoruz, böylece pigmentin yaşadığı epitel tabakasını hedef alırız ve altındaki bağ dokusuna dokunmayız.
Kathariya, R., & Pradeep, A. R. (2011). Gingival pigmentasyonunun split mouth de-epithelizasyon teknikleriyle giderilmesi: Bir vaka serisi ve literatür incelemesi. Hindistan Periodontoloji Derliği Dergisi, 15(2), 161-168.
Yousuf, A., Hossain, M., & Crowe, T. (2020). Diode lazerin diş eti pigmentasyonundaki klinik etkinliği: Sistematik bir gözden geçirme. Medikal Bilimlerde Lazerler Dergisi, 11(3), 335-341.
Ribas, M. A., ve diğerleri. (2019). Diyot lazerle diş eti melanin pigmentasyonunun klinik bir vaka raporu. Güzellik Diş Hekimliği Dergisi, 35(1), 58-64.
Giannelli, M., ve diğerleri. (2018). Diyot lazer ve skalpel tekniğinin diş eti pigmentasyonundaki karşılaştırmalı değerlendirmesi: Randomize klinik çalışma. Lazerler tıbbi Bilimlerde, 33, 1617-1623.
Dummett, C. O. (1998). Oral pigmentasyon: Fizyolojik ve patolojik. New York Eyaleti Diş Hekimliği Dergisi, 64(4), 26-30.
