Roze tandvlees in één bezoek.
Het is heel goed mogelijk dat je veel tijd hebt besteed aan het zorgen over de witheid van je tanden. Er zijn veel dingen die je had kunnen overwegen, zoals veneers, wittingsstrips of uitlijning.
Echter, als we een stap terugnemen en een kijkje nemen naar het “kader” van je glimlach, zien we dat het niet allemaal om het glazuur draait. Een prachtig schilderij kan zelfs zijn charme verliezen als het in een donker, zwaar lijstje wordt gezet, helder witte tanden kunnen hard en onnatuurlijk lijken als ze omringd zijn door donker, pigmentfykeerd tandvlees.
In medische termen wordt dit fenomeen aangeduid als gingivale hyperpigmentatie. Tijdens ons werk bij Lema Dental Clinic merken we dat het bijna dagelijks voorkomt dat een patiënt, die erg verward lijkt, uitlegt dat ze naar Turkije zijn gekomen voor een vakantie en uiteindelijk met een tandheelkundige behandeling vertrekken. De hoofdmotor achter het bezoek was dat de patiënt altijd lachte en van hun tanden hield, maar nog steeds het lachen verborg.
Het probleem ligt niet bij het glazuur maar simpelweg bij melanine. Donker tandvlees, ongeacht de oorzaak — zoals genetica, roken, of medicatie — geeft een onevenwichtig en ongezond uiterlijk aan een set tanden, zelfs wanneer de tanden compleet gezond en van ziekte vrij zijn. Echter, in een enkele afspraak en waarschijnlijk binnen vijfenveertig minuten kunnen we de kleur van je tandvlees herstellen naar een natuurlijke koraalroze tint.
Waarom worden de tanden donker?
Melanocyten zijn cellen die de huid heeft, die melanine aanmaken, wat je huid beschermt tegen de zon. Je tandvlees heeft ook die cellen.
Profesor Doctor Coşkun Yıldız gebruikt regelmatig de analogie dat de huid wordt bedekt door een “diepe teint” die nooit verdwijnt, wat een hint is voor de patiënten om te begrijpen dat hetzelfde — tandvleespigmentatie — een vorm van zonnebruin is.
In het geval van onze internationale klanten is de donkere kleur simpelweg het resultaat van anatomische variatie. Dit is eenvoudig het gevolg van tabakschemische stoffen die deze cellen stimuleren om actiever te zijn en zo de vorming van bruine of zwarte vlekken op het tandvlees te veroorzaken; desalniettemin is er een specifieke toestand genaamd “roker’s melanosis”.
Hoe is het mogelijk om de kleur te verwijderen zonder het weefsel te beschadigen?
Het laservoordeel: verdampen, niet snijden
Tijdens behandelingen met alleen een scalpel werd de bovenlaag van het tandvlees verwijderd door heel precies te snijden. Na zulke operaties hadden de patiënten veel pijn en bloedingen, en de hersteltijd was vrij lang.
Vandaag de dag werken Dentist Polen Akkılıç en haar team met hoogfrequente diode lasers. Zie de laser niet als een mes, maar als een slimme gum.
De specifieke golflijn van het licht wordt aangetrokken door melanine en water. De laser verdampt de melanine-bevattende cellen direct, en tegelijkertijd worden bloedvaten afgesloten nadat de laserpunt langs het tandvlees is gegaan.
Zo ziet de kliniek eruit voor ons:
- Geen bloedingen: De bloedvaten worden gesloten door de laser terwijl deze werkt.
- Lokale verdoving is mogelijk niet nodig: Een krachtige verdovende gel is meestal genoeg, hoewel we voor volledige comfort een lokale anesthesie gebruiken.
- Het resultaat is direct zichtbaar: Je betreedt de kliniek met donker tandvlees en verlaat deze met roze.
Oorzaken van tandvlees hyperpigmentatie
Naast genetica, die verreweg de meest invloedrijke factor is, komen we ook tijdens afspraken andere oorzaken tegen:
- Physiologisch (Genetisch): Het gebeurt normaal bij mensen met een donkerder huidpigmentatie; ze zijn volledig gezond, maar sommigen vinden hun uiterlijk niet mooi.
- Roker’s melanosis: De gemengde chemicaliën in tabak binden zich aan melanine en het onderste en bovenste tandvlees, vooral aan de voorkant, worden het meest getroffen.
- Medicatie-gerelateerd: Het gebruik van bepaalde antimalariamiddelen en antidepressiva kan veranderingen in pigmentatie veroorzaken.
- Amalgam tatoeages: De grijs-blauwe vlekken ontstaan door kleine deeltjes van zilvervullingen die zijn vastge trapped in het tandvlees.
Traditionele chirurgie vs. lasertherapie
Voor een beter begrip van onze redenatie achter het geven van prioriteit aan laserbehandelingen bij Lema Dental Clinic, hebben we de verschillen tussen de oude chirurgische methode en ons moderne protocol uiteengezet.
| Kenmerk | Chirurgisch peeling ( scalpel ) | Lema laser depigmentatie |
| Precisie | Laag ( moeilijk controle over diepte ). | Hoog ( micrometer controle ). |
| Bloedingen | Gemiddeld tot zwaar. | Geen tot minimaal. |
| Pijnniveau | Gemiddeld ( nodig pijnstillers ). | Mild ( vaak slechts een “gevoel” ). |
| • Verbandjes | Gingivale hechting (gumklei) vereist. | Geen verbandjes nodig. |
| Herstelperiode | 7–14 dagen. | 2–4 dagen. |
| Risico op infectie | Gemiddeld ( open wond ). | Zeer laag ( laser steriliseert ). |
klinische antwoorden over tandvleesdepigmentatie
Voor genetische pigmentatie zijn de resultaten ongelooflijk langdurig. In veel gevallen duurt één behandeling een leven lang. Echter, “Roker’s melanosis” is anders. Als je blijft roken na de behandeling, keert melanine uiteindelijk terug omdat de chemische trigger nog steeds aanwezig is. Wij zien deze behandeling als een frisse start — een perfecte reden om te stoppen.
De meeste patiënten beschrijven het gevoel als een warme vibratie of een lichte “knip,” vergelijkbaar met een rubberen band. Omdat tandarts Polen Akkılıç lokale anesthesie gebruikt, voelt u tijdens de daadwerkelijke procedure niets. Daarna kunnen de tandvlees wat pijnlijk aanvoelen, alsof u het hebt verbrand op hete pizza, maar dit gevoel vervaagt meestal binnen 24 uur.
Ja, maar voorzichtig. Omdat uw tandvlees gevoelig zal zijn, raden we aan om ongeveer 48 uur geen pittig, zuur of heel heet voedsel te eten. Hou je aan een “zacht wit dieet” — pasta, yoghurt, vis en eieren — terwijl het weefsel geneest.
Onmiddellijk na de laserbehandeling zien de tandvlees er wit uit (door de fibrine-laag die ontstaat om het weefsel te beschermen). Dit is een natuurlijke verbandlaag. De komende 2-3 dagen zal deze witte laag afschilferen, en onthult het verse, roze weefsel eronder. Het is geen “enge” genezingsproces.
Hier komt de expertise van de clinici goed van pas. Laserinstellingen moeten worden aangepast op basis van het biotype (dikte) van het tandvlees. In Turkije maken we gebruik van geavanceerde diagnostische beeldvorming om ervoor te zorgen dat we alleen de epithelialaag behandelen waar het pigment zich bevindt, terwijl het onderliggende bindweefsel onaangeroerd blijft.
Kathariya, R., & Pradeep, A. R. (2011). Split mouth de-epithelization techniques for gingival depigmentation: A case series and review of literature. Journal of Indian Society of Periodontology, 15(2), 161-168.
Yousuf, A., Hossain, M., & Crowe, T. (2020). Clinical efficacy of diode laser in gingival depigmentation: A systematic review. Journal of Lasers in Medical Sciences, 11(3), 335-341.
Ribas, M. A., et al. (2019). Gingival melanin depigmentation with diode laser: A clinical case report. Journal of Cosmetic Dentistry, 35(1), 58-64.
Giannelli, M., et al. (2018). Comparative evaluatie van diode laser en scalpel techniek voor gingivale depigmentatie: Een gerandomiseerde klinische trial. Lasers in Medical Science, 33, 1617-1623.
Dummett, C. O. (1998). Oral pigmentation: Physiologic and pathologic. New York State Dental Journal, 64(4), 26-30.
