All-on-4 підходить при обмеженій кістковій тканині, тоді як All-on-8 пропонує вищу стабільність.
Дентальні імплантати All-on-4 та All-on-8 — це два передові методи для повної реставрації дуги, спрямовані на відновлення функції, комфорту та стабільності порожнини рота пацієнтів, які втратили більшість або всі зуби. Обидва методи використовують титанові дентальні імплантати та фіксовані протези-мостики, але відрізняються за кількістю імплантатів, способом розподілу біомеханічного навантаження та планами довгострокової підтримки.
Дослідження доктора Польна Аккыліча та її команди рекомендує, що вибір одного з двох варіантів не має залежати лише від ціни та часу. Окрім щільності кістки, важливими факторами є сила прикусування, загальний стан здоров’я і довгостроковий план пацієнта — це основні чинники, які визначають, яке рішення здатне забезпечити найбільш безпечні та надійні результати. У важких випадках, за словами доктора Коушкуна Йилдиза, професора та лікаря, додавання додаткових імплантатів покращить розподіл сил і відповідно зменшить механічне навантаження на кожен імплантат з плином часу.
All-on-4 vs All-on-8 Дентальні імплантати
| Клінічний аспект | Дентальні імплантати All-on-4 | Дентальні імплантати All-on-8 |
| Кількість імплантатів | 4 | 8 |
| Потреба в кістковому остеоінтеграційному матеріалі | Зазвичай уникається | Може знадобитися |
| Розподіл навантаження | Сконцентроване | Широко розподілене |
| Довгострокова стабільність | Висока | Дуже висока |
| Ідеальний профіль пацієнта | Обмежений об’єм кістки | Достатня щільність кістки |
Порівняння All-on-4 та All-on-8: Відмінності і Функції
Дентальні імплантати All-on-4 — це метод, коли чотири імплантати розміщуються у щелепі. Зазвичай, два імплантати вставляються вертикально спереду, а два під кутом ззаду, щоб уникнути анатомічних структур, таких як порожнина синуса або нижній альвеолярний нерв. Таким чином, протез у вигляді повної дуги можна ефективно підтримувати цим дизайном, максимально використовуючи доступну кісткову тканину, і в багатьох випадках остеоінтеграція не потрібна.
All-on-8 — це технологія, коли в щелепі розміщуються вісім імплантатів, що створює широку основу для протезної дуги, покращуючи біомеханічну стабільність. Крім того, сили при жуванні розподіляються по більшій площі. Професор доктор Коушкун Йилдиз зазначає, що All-on-8 пропонує пацієнтам із сильним прикусом або з достатнім об’ємом кісткової тканини відмінне рішення для зростаючої довговічності.
Що очікувати від системи All-On?
Сьогодні системи All-On спрямовані на те, щоб пацієнти отримали фіксований набір зубів, які працюють і відчуваються так само, як натуральні зуби. Пацієнти помітять суттєве покращення при жуванні, здатності говорити чітко та структури обличчя через відновлення вертикального розміру і постійне стимулювання кістки.
Клінічно доповідає стоматолог Польна Аккыліча та її команда, що пацієнти можуть насолоджуватися перевагами цифрового дизайну посмішки, тривимірної візуалізації та розміщення імплантатів на основі протезів. Усі ці етапи допомагають зробити фінальний протез не тільки естетично привабливим, а й гармонійним із механікою щелепи, станом м’яких тканин і стабільністю порожнини рота в довгостроковій перспективі.
Як працює лікування за методикою All-On?
Повний процес лікування All-on починається з детальної клінічної оцінки пацієнта. Це також включає комп’ютерну томографію Cone Beam для визначення щільності кістки, нервових шляхів та анатомії синусів. Ця фаза діагностики забезпечує правильне розташування імплантатів та мінімізує ризик ускладнень під час операції.
Клінічні рекомендації визначають розробку терапевтичного плану, що включає такі препарати, як амоксицилін для запобігання інфекції та ібупрофен для контролю запалення, що сприяє загоєнню. У favourable сценаріях на той самий день встановлюється фіксована тимчасова накладка, що дає можливість пацієнту одразу користуватися функціональністю, поки йде остеоінтеграція. Після повного загоєння встановлюються постійні протези, щоб забезпечити баланс прикусування та довговічність імплантатів.
Коли рекомендується застосовувати системи All-On?
Дентальні імплантати All-on рекомендуються для пацієнтів з втраченим великим числом зубів, важкими захворюваннями ясен або з пошкодженими коронками та мостами. Вони також підходять тим, хто віддає перевагу фіксованій реставрації замість знімних протезів і прагне до покращення стабільності порожнини рота.
Якщо у пацієнта низький об’єм кісткової тканини або він хоче уникнути остеоінтеграційної хірургії, тоді ідеальним варіантом є All-on-4. Натомість пацієнти з хорошою щільністю кістки та високими функціональними вимогами, за словами професора Вченого Коушкуна Йилдіза, отримають більше переваг від системи All-on-8 під час комплексного планування лікування.
Фактори, що впливають на вибір між All-On-8 та All-On-4
- Щільність кісткової тканини та обсяг доступної щелепної кістки — важливі фактори для безпечного та прогнозованого розміщення імплантатів.
- Анатомія щелепи, включаючи розташування синусів та нервових шляхів, оцінюється з допомогою тривимірної радіографії.
- Сила прикусування і звички при жуванні, оскільки сильнішу жувальну навантаження може краще підтримувати більша кількість імплантатів
- Вік пацієнта та загальний стан здоров’я, включаючи цукровий діабет або остеопороз, які можуть впливати на загоєння кістки
- Історія захворювань ясен або неудачі імплантатів, що може вимагає більшої кількості імплантатів для підсилення розподілу навантаження.
- Довгострокові потреби у протезуванні: довговічність, баланс навантаження і стійкість до механічних навантажень
- Гігієнічні навички та бажання регулярно проходити контрольні огляди, що є головними чинниками для успіху імплантатів
- Вибір пацієнта уникати остеоінтеграцію за допомогою глибокого кісткового остеоінтеграції, що зазвичай підтримує використання методу All-on-4
- Клінічний огляд і рекомендації щодо плану лікування від стоматолога Польни Аккыліча та її команди або професора Вченого Коушкуна Йилдіза, що базуються на ретельній індивідуальній оцінці ризиків.
Часті питання про All-on-4 і All-on-8
Імплантати All-on-8 забезпечують кращий розподіл навантаження, що може зменшити механічний стрес на окремі імплантати. Обидві методики безпечні за умови правильного планування та виконання.
Основний момент полягає в тому, що обидві техніки розраховані на тривале використання за умови належного догляду. Можна сказати, що All-on-8 є міцнішими через більшу кількість імплантатів, і тому підтримка є більшою.
Післяопераційний регім може включати прийом амоксициліну для профілактики інфекції та ібупрофену для зменшення запалення й сприяння загоєнню, забезпечуючи комфорт пацієнта.
Пацієнти зможуть жувати звичайною їжею поступово у процесі загоєння. Постійна/міцна протеза забезпечить стабільну та ефективну функцію жування.
Обидві системи здаються природними, але всіон-8 може бути більш збалансованим для пацієнтів з високими прикусними вимогами, оскільки сила розподіляється більш рівномірно.
- Maló, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). Концепція негайної функціональності «Все-з-4» з імплантатами системи Brånemark для повністю беззубих нижніх щелеп: ретроспективне клінічне дослідження. Клінічна імплантаційна стоматологія та пов’язані дослідження, 5(2), 2–9.
- Babbush, C. A., Kanawati, A., & Brokloff, J. (2011). Новий підхід до концепції лікування All-on-4 з використанням вузьких платформ NobelActive. Журнал усної імплантології, 37(4), 431–445.
- Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Singh, M., Weber, H. P., & Gallucci, G. O. (2012). Критерії успіху в імплантології: систематичний огляд. Журнал стоматологічних досліджень, 91(3), 242–248.
