Фторид зміцнює емаль і безпечно запобігає карієсу при правильному використанні.
Один можна знайти “Безфторова” зубну пасту, яка рекламується як якась революція, просто пройшовши відділ стоматологічної гігієни в супермаркеті. Це справжня загадка, чи не так? Ми, як і всі інші, не можемо зрозуміти, як звичайний фторид, один із головних компонентів догляду за зубами протягом дуже довгого часу, може бути переосмислений і здаватися загрозою.
У клініці Lema Dental у Туреччині ми часто спостерігаємо таку боязнь. Пацієнти приходять до нас, тремтячи від страху, що це може бути саме те, що має захищати їхні зуби, і водночас викликає тривогу у всьому їхньому тілі. Однак реальність значно складніша. Це не випадок “отрути” проти “чудодійного засобу”. Скоріше, це питання дози, режиму використання та індивідуальної біології.
Давайте спробуємо без сенсацій розглянути те, що виявляють клінічні факти на найпростіших рівнях.
Хімія вашої усмішки
Зображення емалі зуба як стінової частини з вапняку. Коли ви їсте солодкі продукти або п’єте кислоти, бактерії, що природно живуть на цій стінці, виходять з “рота” і атакують її кислотою. Процес демінералізації — це втрата саме тих мінералів, що тримають стінку міцною. Якщо стінка не захищена, вона зруйнується — це карієс.
Фторид подібний до майстра-кам’яра. Він не лише латить пошкодження, а й змінює саму природу кристалів емалі, роблячи їх більш кислотостійкими та міцнішими, ніж природні.
Дієтолог Польєн Аккилич і її команда зазвичай дають такі пояснення нашим іноземним пацієнтам: Ми не просто очищуємо поверхню, ми фактично підвищуємо захист зубів до матеріалу, якому кислоті важко проникнути.
Шкідлива оповідь: звідки вона береться?
Ви ймовірно читали або чули про “токсичність фториду” в Інтернеті. Чи треба це боятися? Так, але тільки частково.
Більш того, пити надмірну кількість води також може бути шкідливо, наприклад, якщо ви вип’єте шість літрів за годину. Більшість проблем, пов’язаних із фторидом, вважаються виникаючими через флюороз або системну токсичність. Флюороз — це стан, коли на зубах з’являються дуже світлі лінії або плями, що трапляється лише тоді, коли маленька дитина поглинає багато фториду — тобто, занадто багато фториду під час формування постійних зубів під яснами.
Після прорізування зубів через ясна ви більше не піддаєтеся ризику флюорозу. Пацієнти, які проходять відновлення усмішки у дорослому віці, звертаючись до нас в Стамбулі, мають абсолютно інший профіль ризику, ніж діти, очевидно.
Що ми бачимо в клініці
Різниця між пацієнтом, який регулярно використовує фторид, і тим, хто не використовує, дуже помітна.
Під час підготовки до вінірів або обстеження сканування імпланта, щільність кістки та якість емалі говорять багато. Ті пацієнти, які уникали використання фториду більшу частину часу, мали “м’яке” руйнування — швидко поширювані карієси через відсутність у емалі міцної кристалічної структури.”
— Клінічна нотатка від команди стоматології Lema
Професійний фторид проти щоденної пасти
Зміст фториду у вашій ранковій пасті не набагато перевищує той, що в професійній ізоляції, яку ми можемо застосувати після чищення.
Професійні фторидні процедури містять більшу кількість фториду, але вони проводяться у контрольованому середовищі, де ви не можете поглинути фторид. Він швидко зв’язується із зубом і забезпечує захист на кілька місяців.
Нижче наведено порівняння різних рівнівфториду:
| Тип впливу | Концентрація (приблизна) | Основна користь | Рівень ризику |
| Фторування води | 0.7 ppm | Системний захист для розвиваючихся зубів | Дуже низький (безпечний) |
| Щоденна паста | 1 000 – 1 500 ppm | Щоденна ремінералізація емалі | Низький (якщо не проковтувати) |
| Полоскання рота | 225 ppm | Досягає області, які пропускає щітка | Низький |
| Клінічна ізоляція (Lema) | 22 600 ppm | Швидке глибоке зміцнення емалі | Контрольований (лише професійне використання) |
Розділ “Натуральний” Альтернатива
Багато пацієнтів використовують кокосову олію або вугілля як альтернативу. Хоча вони можуть допомогти знищити бактерії або видалити поверхневі плями, ці методи не мають молекулярної сили, необхідної для ремінералізації структури зуба. Вугілля без фториду схоже на шліфування підлоги, але без її герметизації; ви можете зробити її гладкою на мить, але залишаєте її вразливою до руйнування.
Якщо ви отримуєте висококласну стоматологічну роботу в Туреччині — будь то вінірі з Голлівудською усмішкою або імпланти — захист цієї інвестиції є обов’язковим. Не варто купувати Ferrari і потім мити його наждачним папером.
Часті запитання
Одним з побоювань, які засоби масової інформації висвітлювали у зв’язку з новинами про дуже високі та нерегульовані рівні фториду у підземних водах у віддалених районах, є чутка, що фторид знижує IQ. Однак це не має нічого спільного з мізерними рівнями фториду у стоматичних продуктах, які регулюються і безпечні. Насправді, жодне авторитетне наукове дослідження не показало, що топічний фторид (зубна паста або герметик) у концентрації, що використовується для стоматологічного здоров’я, спричиняє нейротоксичність у дітей або дорослих.
Звичайно! Дієтолог Польєн Аккилич цілком підтримує цю ідею. Фарфорові вінірі, на відміну від природних зубів, не руйнуються і тому зуби під вінірі та області ясен все ще вразливі до руйнування. Фторидне лікування є хорошою ідеєю після встановлення вінірів, фторид захищатиме ту частину зуба, де зустрічаються вінір і зуб, і руйнування не зможе пошкодити краї вінірів, що ламаються down.
Фторид є безпечним і навіть дуже рекомендується під час вагітності. Гормони вагітності впливають на ясна, що веде до гінгівіту вагітних, і відповідно підвищує ризик карієсу. Крім того, ви та ваш малюк виграєте від того, що у вас міцні зуби, оскільки бактерії рота можуть спричиняти системні захворювання.
Ми завжди ставимо бажання пацієнтів на перше місце. За бажанням, ми зможемо використовувати безфтористі полірувальні пасти та інші альтернативи під час процедур гігієни, якщо ви категорично проти використання фториду. Проте ми завжди повідомляємо чесно про медичні ризики відмови від фториду, щоб ви знали, що це може спричинити.
У нормальних, здорових випадках ротової порожнини, це не потрібно робити більше двох разів на рік, тобто кожні 6 місяців під час чищення. Якщо у вас високий ризик розвитку карієсу, сухий рот або багато реставрацій, таких як містки або коронки, тоді буде більш корисним проводити лікування кожні 3-4 місяці.
- American Dental Association. (2018). Факти про фторування. Радою Американської стоматологічної асоціації з питань доступу, профілактики та міжпрофесійних зв’язків.
- Carey, C. M. (2014). Акцент на фториди: оновлення щодо використання фтору для профілактики карієсу. Журнал доказової стоматологічної практики, 14, 95-102.
- Guth, S., Hüser, S., Roth, A., Degen, G., Diel, P., Edlund, K., … & Hengstler, J. G. (2020). Токсичність фториду: критична оцінка доказів щодо розвитку нейротоксичності у людей, дослідження епідеміологічних, експериментальні тварини та in vitro аналізи. Архів токсикології, 94(5), 1375-1415.
- Marinho, V. C., Higgins, J. P., Logan, S., & Sheiham, A. (2003). Фторидні герметики для запобігання карієсу у дітей та підлітків. Кофрейнський базовий огляд систематичних відомостей, (1).
- Всесвітня організація охорони здоров’я. (2019). Недостатній або надмірний рівень фториду: основна проблема громадського здоров’я. Громадське здоров’я та навколишнє середовище.
